《張聿青醫案》~ 卷十九 (7)
卷十九 (7)
1. 膏方
上藥寬水煎三次，去渣，再煎極濃，用清阿膠龜板膠溶化衝入收膏，每晨服一調羹，開水沖挑。
楊（右），氣滯則腹滿，陽升則偏左頭，痛而眩暈耳鳴。氣何以滯。生升之性不能遂其扶蘇條達也。陽何以升。剛臟而失涵濡。所以在下則為氣，在上則為陽矣。宜養其體之不足，而疏其用之有餘。
大生地（砂仁炙四兩），制首烏（六兩切），制香附（打二兩五錢），澤瀉（一兩），大熟地（砂仁炙五兩），奎黨參（四兩），桑葉（一錢五分另煎衝入），厚杜仲（三兩），白歸身（酒炒二兩），生於術（一兩五錢木香五錢煎汁收入），白蒺藜（炒去刺三兩），炒山藥（三兩），粉丹皮（二兩），川斷肉（二兩），黑豆衣（二兩），朱茯神（三兩），杭白芍（酒炒三兩），金鈴子（二兩切），川芎（蜜水炒一兩），新會皮（一兩二錢），生熟甘草（各三錢），滁菊花（一兩），酸棗仁（炒研二兩），麩炒枳殼（一兩），炒杞子（三兩）
上藥如法寬水煎三次，再煎極濃，用清阿膠三兩溶化衝入，白冰糖二兩文火收膏，每晨服一調羹，開水沖挑。
盛（左），脈象濡滑，左尺少力，右尺沉細。壯盛之年，雖不至疾痛纏綿，而神情疲弱，時多迷睡。考傷寒六經，惟少陰篇有欲寐之文。良由命陽不振，陰濁瀰漫，胸中陽氣失曠。宜於調攝之中，仍寓掃蕩陰霾之意，庶與少陰篇之章旨符合也。
炙綿耆（四兩），製半夏（三兩），別直參（二兩另煎衝入），菟絲子（鹽水炒二兩），炒杞子（三兩），厚杜仲（三兩），潼沙苑（鹽水炒二兩），大生地（薑汁炒三兩），奎黨參（三兩），熟附片（七錢），杭白芍（酒炒一兩五錢），破故紙（鹽水炒三兩），廣橘紅（一兩三錢），淡蓯蓉（一兩五錢），制首烏（六兩切），炒於朮（二兩五錢），山萸肉（一兩五錢），淡乾薑（五錢），白茯苓（三兩），炙黑草（六錢），枳實（八錢），肥玉竹（二兩），澤瀉（一兩五錢），霞天曲（二兩炒），陳阿膠（二兩溶化衝入），血鹿片（三錢另煎沖渣焙乾研末和入）
上藥寬水煎三次，去渣再煎極濃，加白冰糖二兩收膏，每晨服一調羹，開水沖挑。
林（右），陰分久虧，木失涵養，肝強木燥，生火生風。陰血為熱所迫，不能固藏，經水反多，甚至一月再至，營血由此更虧。陽氣化風，上旋為頭暈。撼擾神舍為心悸，為火升轟熱，諸虛象雜陳。脈形弦細，左部澀弱，且有數意。陰弱陽強，急宜養血益陰，以配合陽氣，庶不致因虛致損，因損不復耳。
大生地（五兩），西洋參（三兩），酸棗仁（炒研二兩），厚杜仲（三兩），茯神（二兩），大熟地（三兩），奎黨參（四兩），潼沙苑（鹽水炒三兩），樗白皮（炒黑一兩五錢），制首烏（三兩），生於術（二兩），大天冬（二兩），川石斛（四兩），生山藥（三兩），柏子仁（去油三兩），烏賊骨（四兩炙），當歸炭（一兩五錢），粉丹皮（一兩五錢），炒萸肉（二兩），大麥冬（二兩），旱蓮草（二兩），池菊花（七錢），地骨皮（二兩），杭白芍（酒炒二兩），細子芩（一兩五錢防風七錢煎汁收入），香附（一兩五錢蜜水炒），黑豆衣（三兩），橘白（七錢），女貞子（酒蒸三兩），生熟草（各四兩）
白話文：
膏方
第一方：將藥材用大量水煎煮三次，去除藥渣，再次煎煮至濃稠，加入溶化的清阿膠，收膏。每天早晨服用一湯匙，用開水沖服。
第二方：因氣滯導致腹部脹滿，陽氣上升則偏頭痛、頭暈目眩、耳鳴。氣滯的原因是升提之氣不能順暢運行；陽氣上升的原因是臟腑功能失調。因此需滋養身體不足之處，疏通其過剩之氣。藥材包括：生地黃（用砂仁炙烤四兩）、制首烏（六兩，切片）、制香附（打碎二兩五錢）、澤瀉（一兩）、熟地黃（用砂仁炙烤五兩）、黨參（四兩）、桑葉（一兩五分，另煎煮後加入）、杜仲（三兩）、白芍藥（酒炒二兩）、生於術（一兩五錢，另加木香五錢煎煮後加入）、白蒺藜（炒去刺三兩）、山藥（三兩，炒制）、丹皮（二兩，粉碎）、川斷（二兩）、黑豆皮（二兩）、茯神（三兩）、白芍藥（酒炒三兩）、金鈴子（二兩，切片）、川芎（用蜜水炒制一兩）、陳皮（一兩二錢）、生甘草、熟甘草（各三錢）、滁菊花（一兩）、酸棗仁（炒制研磨二兩）、枳殼（麩炒一兩）、枸杞子（三兩，炒制）。將藥材依上述方法煎煮，加入溶化的清阿膠三兩、白冰糖二兩，文火收膏。每天早晨服用一湯匙，用開水沖服。
第三方：脈象濡滑，左寸脈力弱，右寸脈沉細。雖正值壯年，並無明顯疾病，但精神疲倦，經常嗜睡。根據傷寒論，這與少陰經陽氣不足，陰寒之氣瀰漫，胸中陽氣不足有關。因此，在調理的同時，也要兼顧驅散陰寒。藥材包括：綿蕹（四兩，炙烤）、半夏（三兩，制煉）、人參（二兩，另煎煮後加入）、菟絲子（鹽水炒二兩）、枸杞子（三兩，炒制）、杜仲（三兩）、潼關肉蓯蓉（鹽水炒二兩）、生地黃（薑汁炒三兩）、黨參（三兩）、熟附子（七錢）、白芍藥（酒炒一兩五錢）、破故紙（鹽水炒三兩）、廣橘紅（一兩三錢）、淡蓯蓉（一兩五錢）、制首烏（六兩，切片）、於術（二兩五錢，炒制）、山茱萸肉（一兩五錢）、乾薑（五錢）、茯苓（三兩）、黑草（六錢，炙烤）、枳實（八錢）、玉竹（二兩）、澤瀉（一兩五錢）、天麻（二兩，炒制）、阿膠（二兩，溶化後加入）、鹿茸片（三錢，另煎煮後取渣焙乾研磨後加入）。將藥材依上述方法煎煮，加入白冰糖二兩收膏。每天早晨服用一湯匙，用開水沖服。
第四方：陰血虧損，肝木失於滋養，肝氣過盛，導致肝火旺盛，肝風內動。陰血被熱邪所迫，不能正常貯藏，經水過多，甚至一月兩次，從而更加損傷陰血。陽氣化為肝風，上擾頭部，導致頭暈；擾動心神，導致心悸；肝火上升，導致身體發熱，出現各種虛弱症狀。脈象弦細，左部脈澀弱，且脈搏較快。陰虛陽亢，需急於滋補陰血，以調和陰陽，避免因虛致損，導致病情難以恢復。藥材包括：生地黃（五兩）、西洋參（三兩）、酸棗仁（炒制研磨二兩）、杜仲（三兩）、茯神（二兩）、熟地黃（三兩）、黨參（四兩）、潼關肉蓯蓉（鹽水炒三兩）、樗白皮（炒黑一兩五錢）、制首烏（三兩）、生於術（二兩）、天冬（二兩）、石斛（四兩）、山藥（三兩，生用）、柏子仁（去油三兩）、烏賊骨（四兩，炙烤）、當歸炭（一兩五錢）、丹皮（一兩五錢，粉碎）、山茱萸肉（二兩，炒制）、麥冬（二兩）、旱蓮草（二兩）、滁菊花（七錢）、地骨皮（二兩）、白芍藥（酒炒二兩）、黃芩（一兩五錢，另加防風七錢煎煮後加入）、香附（一兩五錢，蜜水炒制）、黑豆皮（三兩）、橘皮（七錢）、女貞子（酒蒸三兩）、生甘草、熟甘草（各四錢）。