《張聿青醫案》~ 卷九 (4)
卷九 (4)
1. 腰痛
左,肝腎兩虧,風與濕襲入經絡,肩背腰膂俱痛。再宣絡而理濕祛風。
沈(左),由脅痛而致吐下皆血,血去之後,絡隧空虛,風陽入絡,胸膺腰膂兩脅皆痛,時或眩暈。脈象虛弦。宜育陰以熄肝,養營以和絡。
白話文:
沈(左),起因於脅痛而導致嘔吐和腹瀉,均帶血。失血後,血管通道空虛,風熱侵入血管通道,導致胸腔、後腰、兩脅都疼痛,偶爾還有頭暈目眩。脈象虛弱而緊。應該滋養陰血來平息肝火,養護營血來調和血管通道。
白話文:
膠珠(2 錢),柏子霜(3 錢),煅龍齒(3 錢),甘草(3 錢),生地黃(4 錢),白芍(1 錢半),白歸身(2 錢),炒萸肉(1 錢半),茯苓(3 錢),杜仲(3 錢)
左,疏補兼施,氣分尚屬和平,而腰膂酸楚,頗覺板脹。肝腎虛而濕走入絡。再益肝腎,參以制肝。
上徭桂(四分),厚杜仲(三錢),鹽水炒菟絲子(三錢),甘杞子(三錢),血鹿片(三分),淮牛膝(三錢),鹽水炒潼沙苑(三錢),雲茯苓(三錢),土炒東白芍(一錢五分),小茴香(五分),別直參(另煎沖一錢)
白話文:
上等桂皮(四分)
厚杜仲(三錢)
鹽水炒菟絲子(三錢)
枸杞子(三錢)
鹿茸片(三分)
淮牛膝(三錢)
鹽水炒潼絲草(三錢)
雲苓(三錢)
土炒白芍(一錢五分)
小茴香(五分)
別直參(另煎沖一錢)
二診,體重腰脊作痛。肝腎空虛,所有濕邪復趨其地。用腎著湯出入。
白話文:
- 淡乾薑(四分,先炒過)
- 廣橘紅(一錢)
- 甘草(生熟各二分)
- 獨活(一錢)
- 焦白朮(二錢)
- 雲茯苓(一兩)
- 製半夏(一錢五分)
右,腰府作痛。脈形沉細。肝腎虛而濕寒杜仲也。
白話文:
川萆薢:
一種藤本植物,藥用根莖具有清熱、消腫、止痛的功效。
黃柏:
一種落葉灌木,藥用根皮具有清熱、燥濕、止痢的功效。
當歸鬚:
當歸的根鬚,具有補血活血、調經止痛的功效。
赤豬苓:
一種大型真菌,藥用菌核具有利水、滲濕、消腫的功效。
澤瀉:
一種水生植物,藥用根莖具有利水、滲濕、清熱的功效。
川桂枝:
桂樹的樹枝,藥用枝條具有溫陽化氣、止痛的功效。
獨活:
一種多年生草本,藥用根莖具有排濕、止痛、舒筋的功效。
延胡索:
一種多年生草本,藥用根莖具有活血化瘀、止痛的功效。
生米仁:
薏米,一種穀物,藥用種仁具有利水、滲濕、健脾的功效。
鄒(左),肝腎不足,閃挫氣注,腰府不舒。當益肝腎而和絡氣。
白話文:
-
川桂枝(0.5錢)
-
杜仲(3錢)
-
炒牛膝(3錢)
-
炒絲瓜絡(1.5錢)
-
川獨活(1錢)
-
猩絳(0.5錢)
-
旋覆花(2錢,裹包)
-
生薏仁(2錢)
-
熟薏仁(2錢)
-
橘紅(1.5錢)
-
青蔥管(3根)
某,腰背作痛,右腿股不時麻木。氣虛而濕熱襲流經絡。恐成痿痹。
白話文:
**茸炙過的羌 活 (至少薑)、醃過的蒼朮 (至少薑)、加工過的 半 夏 (至少薑)、 廣 金縷 梅 (至少薑)、 火炙過的 草朮 (至少薑)、 紅色的 白朮 (至少薑)、白色的 白朮 (至少薑)、白的 土蠶 (至少薑)、 樹上的 樹 枝 (至少薑)、 左手的 桃 皮 (至少薑)、 川 草 紅 (至少薑)、 川 獨 活 (至少薑)、樸硝 (至少薑)、 烏 、 附 子 (至少薑)、 厚樸 (至少薑)、 川 防 風 (至少薑)、 川 防 風 (至少薑)、 麻 黃 (至少薑)、 川 貝 母 (至少薑)、 川 貝 母 (至少薑)、 丁 香 (至少薑)、 紫 石 英 (至少薑)、 桂 心 (至少薑)、 桂 心 (至少薑)、 乳 香 (至少薑)、 安 石 香 (至少薑)、 丁 香 (至少薑)、 丁 香 (至少薑)、 烏 梅 肉 (至少薑)、 雞 內 金 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑)、 甘 草 (至少薑
席(左),痛脹退而復甚,腰膂作酸,大便不調。痰濕之閉阻雖開,而肝腎之絡暗損。宜舍標治本,而通和奇脈。
白話文:
(經過治療後)病情(略有好轉),疼痛和腫脹消退,但是又加劇了,腰和背部痠痛,大便不暢。痰濕阻滯雖然已經消除,但肝腎的經絡卻受到了暗中損傷。現在應該放棄對症治療,專注於根治,並且暢通奇經八脈。
干蓯蓉(二錢),杜仲(三錢),鹽水炒菟絲子(三錢),炒萸肉(一錢五分),甘杞子(三錢),酒炒白芍(一錢五分),川桂枝(三分),酒炒當歸(二錢),柏子霜(三錢),橘絡葉(一錢五分),
白話文:
-
黨參 (30 公克)
-
杜仲 (45 公克)
-
菟絲子 (用鹽水炒過後,45 公克)
-
炒熟的肉蓯蓉 (22.5 公克)
-
甘草 (45 公克)
-
炒熟的白芍 (22.5 公克)
-
川桂枝 (4.5 公克)
-
炒熟的當歸 (30 公克)
-
柏子仁 (45 公克)
-
橘絡 (22.5 公克)
二診,通和奇脈,脈症相安,惟腰府仍然作酸,大便澀滯營絡不和。前法進退。
干蓯蓉(三錢),川桂枝(四分),柏子霜(三錢),鹽水炒厚杜仲(三錢),酒炒白芍(二錢),粉歸身(二錢),酒炒淮牛膝(三錢),川斷肉(三錢),火麻仁(三錢),甘杞子(三錢)
白話文:
丹參(三錢) 川桂枝(四分) 柏子霜(三錢) 水炒杜仲(三錢) 酒炒白蘞(二錢) 粉歸身(二錢) 酒炒牛膝(三錢) 川斷(三錢) 續斷(三錢) 甘草(三錢)
三診,脈症相安,腰府作酸。還是絡虛氣滯。效方擴充。
川桂枝(四分),甘杞子(三錢),干蓯蓉(二錢),柏子霜(三錢),火麻仁(三錢),酒炒當歸身(二錢),酒炒杭白芍(一錢五分),鹽水炒菟絲子(三錢),炒萸肉(一錢五分),鹽水炒補骨脂(三錢)
白話文:
川芎(0.6克),甘草(4.5克),枸杞子(15克),乾地黃(3克),柏子仁(4.5克),火麻仁(4.5克),酒炒當歸(3克),酒炒白芍(2.25克),鹽水炒菟絲子(4.5克),炒萸肉(2.25克),鹽水炒補骨脂(4.5克)
四診,腰痛作酸遞減,痰帶灰黑。腎寒肺熱。前法參以化痰。
白話文:
竹瀝半夏(7.5克),酒炒懷牛膝(15克),厚杜仲(15克),菟絲子(15克),廣橘紅(5克),海蛤粉(15克),川桂枝(2克),火麻仁(15克),甘草(15克),幹蓯蓉(10克),炒竹茹(5克)
五診,肝腎空虛,絡氣不宣。腰痠氣阻,痰帶灰黑。再益肝腎而宣絡氣。
白話文:
- 杜仲:30 克
- 枸杞子:30 克
- 柏子仁:30 克
- 白茯苓:30 克
- 乾地黃:30 克
- 炮姜香附:20 克(煎煮後打碎)
- 橘紅各:15 克
- 旋覆花:25 克(用布包起來)
- 海蛤粉:30 克
- 冬瓜子:30 克
六診,肝腎不足,濕痰有餘,時分時開時阻,絡隧因而不宣。再調氣化痰,以宣絡隧。
白話文:
香附粉(2錢),炒枳殼(1錢),半夏(1錢5分),旋覆花(1錢5分),橘紅(各1錢),海蛤殼粉(3錢),杜仲(3錢),越鞠丸(3錢,先服用)