《張聿青醫案》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 卷十九
2. 膏方
蔣（右），形體蒼瘦，陰虛多火之質。春升之令，忽然發厥，當時神情迷憒，頃之乃醒。前診脈弦微滑。良以相火風木司年，又當仲春升泄之時，陰虛之人，不耐升發，遂致肝臟之陽氣，一時上冒，故卒然而厥也。調理之計，惟益其陰氣，使之涵養肝木，參鱗介之屬，以潛伏陽氣。
炙熟地（三兩），西黨參（四兩），小黑豆（三兩），煅龍骨（三兩），炒牛膝（二兩），炙生地（三兩），煅牡蠣（三兩），生鱉甲（六兩），煅決明（四兩），澤瀉（一兩五錢），龜甲心（刮去白炙八兩），白歸身（二兩炒），杭白芍（酒炒一兩五錢），粉丹皮（一兩五錢），女貞子（三兩酒炒），炒於朮（一兩五錢）
上藥如法共煎濃汁，濾出，渣入水再煎，去枯渣，獨取濃汁，炭火收膏，藏瓷器內，每晨服一匙，開水沖挑。
王（左），勞傷中氣，火載血行，血從上溢，失血成杯而至。治以清理胃氣，和營降火，血得循止。然一涉勞勩，又復帶紅，此絡未堅固，中氣未復，故一經火動，血即隨之。擬益其中氣，清其肺臟，補其腎水，中氣足則火莫能犯，肺氣清則木不妄動，腎水足則火有所制矣。
炙綿耆（二兩），炙生地（五兩），茜草炭（一兩），赤白芍（各八錢），澤瀉（二兩），西潞黨參（三兩），龜甲心（刮去白炙五錢），川石斛（四兩），炒黑丹皮（一兩），制西洋參（二兩），炒牛膝（三兩），生山藥（四兩），生扁豆衣（四兩），炒麥冬（二兩），川貝母（二兩），茯苓神（各二兩），真阿膠（二兩溶化衝入）
上藥共煎濃汁收膏，每晨服一調匙。
畢（右），咽中灼熱者久，漸至頭旋眩暈，甚則人事不省，片時乃復。脈細左弦。此由肝腎並虧，厥陽盡從上逆。宜育陰而熄肝鎮肝。
生地炭（四兩），煅龍骨（三兩），穭豆衣（三兩），煅牡蠣（三兩），炒菊花（一兩），制首烏（三兩），女貞子（二兩），煅決明（四兩），遠志肉（五錢），煅磁石（二兩），白歸身（一兩五錢炒），粉丹皮（一兩五錢），炒棗仁（一兩五錢），朱茯神（二兩），炒麥冬（一兩五錢），川貝母（一兩五錢），沙苑子（鹽水炒二兩），炒杞子（三兩），炒白芍（一兩五錢），西黨參（元米炒四兩），龜甲心（刮去白炙八錢），鉤鉤（另煎衝入三兩）
上藥共煎濃汁，用真阿膠溶化衝入收膏，每日服一調匙，開水沖挑。
張（右），泄肝木，益肝陰，身熱循退。夫肝為剛臟，必得血以濡之，血充則膚澤而髮長。特素體濕盛，未便一味滋填耳。
真阿膠（二兩溶化衝入），大生地（重薑汁拌炙四兩），炒牛膝（二兩），廣皮（一兩），西黨參（一兩），炒杞子（三兩），制香附（二兩），沙苑子（三兩），炒菊花（一兩），金鈴子（一兩五錢），川斷肉（三兩炒），茯苓神（各一兩五錢），厚杜仲（三兩），白歸身（一兩五錢），生於術（一兩五錢），炒白芍（一兩五錢），製半夏（一兩五錢），木香（五錢）
白話文：
[膏方]
蔣先生，體型消瘦，屬陰虛火旺體質。春天陽氣上升之際，突然發作昏厥，當時神志不清，不久後清醒。脈象弦細而滑。這是因為相火（心火）與風木（肝木）當令，又值仲春陽氣升發之時，陰虛體質的人承受不住陽氣的升發，導致肝臟陽氣一時上逆，所以突然昏厥。治療方法是滋補陰氣，使陰氣涵養肝木，用一些鱗介類藥材潛伏陽氣。
藥方：熟地黃三兩，黨參四兩，黑豆三兩，煅龍骨三兩，炒牛膝二兩，生地黃三兩，煅牡蠣三兩，生鱉甲六兩，煅決明子四兩，澤瀉一兩五錢，龜板心（刮去白皮炙八兩），白芍藥二兩（炒），杭白芍藥一兩五錢（酒炒），丹皮一兩五錢（粉末），女貞子三兩（酒炒），蒼朮一兩五錢（炒）。
將藥材按法煎煮濃汁，過濾，藥渣再加水煎煮，去除枯渣，只取濃汁，用炭火收膏，貯存在瓷器中，每天早晨服用一匙，用開水沖服。
王先生，因勞損傷了元氣，心火旺盛，血行加速，血液從上溢出，甚至大量出血。治療應以清理胃氣，調和營血，降火為主，使血液運行正常。但只要稍勞累，就又會出血，說明經絡尚未穩固，元氣尚未恢復，所以只要心火一動，血液就會隨之而動。治療方案是益氣、清肺、補腎，元氣充足則心火無法侵犯，肺氣清肅則肝木不會妄動，腎水充足則心火有所制約。
藥方：綿萆薢二兩（炙），生地黃五兩（炙），茜草炭一兩，赤白芍藥各八錢，澤瀉二兩，黨參三兩，龜板心（刮去白皮炙五錢），石斛四兩，黑丹皮一兩（炒），西洋參二兩（制），牛膝三兩（炒），山藥四兩（生），扁豆衣四兩（生），麥冬二兩（炒），川貝母二兩，茯苓二兩，阿膠二兩（溶化沖入）。
將藥材煎煮濃汁收膏，每天早晨服用一調羹。
畢先生，咽喉灼熱已久，逐漸出現頭暈目眩，嚴重時神志不清，片刻後恢復。脈象細弱，左脈弦緊。這是由於肝腎兩虛，厥陰之陽氣上逆所致。治療應滋補陰氣，平肝熄風。
藥方：生地黃炭四兩，煅龍骨三兩，扁豆衣三兩，煅牡蠣三兩，菊花一兩（炒），制何首烏三兩，女貞子二兩，煅決明子四兩，遠志肉五錢，煅磁石二兩，白芍藥一兩五錢（炒），丹皮一兩五錢（粉末），棗仁一兩五錢（炒），茯神二兩，麥冬一兩五錢（炒），川貝母一兩五錢，沙苑子二兩（鹽水炒），枸杞子三兩（炒），白芍藥一兩五錢（炒），黨參四兩（米炒），龜板心（刮去白皮炙八錢），鉤藤三兩（另煎沖入）。
將藥材煎煮濃汁，加入溶化的阿膠收膏，每天服用一調羹，用開水沖服。
張先生，需要疏泄肝木，滋補肝陰，身熱會逐漸消退。肝臟是剛強的臟器，必須依靠血液濡養，血液充足則皮膚潤澤，頭髮烏黑亮麗。但您體質濕盛，不宜單純滋補。
藥方：阿膠二兩（溶化沖入），生地黃四兩（重薑汁拌炙），牛膝二兩（炒），廣皮一兩，黨參一兩，枸杞子三兩（炒），香附二兩（制），沙苑子三兩，菊花一兩（炒），金鈴子一兩五錢，川斷三兩（炒），茯苓一兩五錢，杜仲三兩，白芍藥一兩五錢，半夏一兩五錢（制），蒼朮一兩五錢（生），白芍藥一兩五錢（炒），半夏一兩五錢（制），木香五錢。