張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十九 (2)

1. 膏方

上藥共煎濃汁，加白蜜少許收膏。

孫（右），久帶不止，液耗陽升，頭旋眩暈，肝腎空乏，足膝作酸。帶脈者，如帶之圍繞，為一身之約束，帶脈有損，則脾胃之濕，由此滲溢，脂液由此俱耗。宜補益中氣，兼攝脾腎。

炙綿耆（三兩），炙熟地（五兩），菟絲子（鹽水炒三兩），破故紙（鹽水炒二兩），西黨參（四兩），茯神（二兩），煅牡蠣（四兩），野於朮（二兩炒），厚杜仲（三兩），制首烏（四兩），潼沙苑（鹽水炒三兩），穭豆衣（三兩），炒山藥（二兩），白歸身（酒炒二兩），酒炒杭白芍（二兩），金毛脊（去毛切四兩），炒杞子（三兩），法半夏（二兩），炒川斷肉（三兩），土炒新會皮（一兩），炒菊花（一兩五錢）

共煎濃汁，溶入真阿膠三兩收膏。

鮑（左），遺泄頻來，數年不愈，每至遺後，飲食轉增，若暫止之時，飲食轉退。蓋脾胃之運化，原藉命火之蒸變而為出入，腎水有虧，坎中之陽，不能潛藏。擬以介類潛之。

生地炭（三兩），炒雞頭子（二兩），酒炒女貞子（二兩），元米炒西黨參（三兩），熟地炭（四兩），旱蓮草（二兩），炒山藥（二兩），朱茯神（三兩），煅龍骨（三兩），牡蠣（鹽水煅四兩），潼沙苑（二兩），炒於朮（一兩五錢），金色蓮鬚（六錢），龜甲心（刮去白炙八兩），柏子仁（勿研二兩），遠志肉（七錢），大淡菜（三兩）

上藥煎汁收膏。

張（右），凡屬丸劑膏方，俗每以補益上品彙集成方。然此症關鍵，全在經事後期色淡一層，用藥似宜專究於此。仿石頑先生法。

大熟地（十兩），上黨參（三兩），升麻（五錢），炒杞子（二兩），醋炙艾葉（三錢），全當歸（三兩），別直參（一兩另煎衝入），廣陳皮（一兩），杭白芍（酒炒一兩五錢），撫川芎（一兩二錢），野於朮（二兩），潼沙苑（鹽水炒二兩），川斷肉（二兩），炙綿耆（二兩），茯神（二兩），制香附（二兩打）

共煎濃汁，用白冰糖四兩糝入收膏，每晨服三四錢。

秦（左），陰虧不能制木，木旺化風，風壅陽絡，頭痛時作時止，風性鼓盪，心中怔悸。沖齡正在生髮之秋，何至陰虧致疾。蓋其陽氣日充，稟先不足之軀，陰即不能配合陽氣，相衡之下，不能相偶者，即形其相絀也。宜壯水之主，以配陽光。

大熟地（三兩），川芎（一兩），茯苓（二兩），酸棗仁（炒打二兩），石決明（三兩打），大生地（三兩），炒杞子（二兩），澤瀉（一兩五錢），元武板（十兩），生甘草（三錢），炒香玉竹（二兩），酒炒杭白芍（一兩五錢），桑葉（一兩二錢另煎衝入），廣皮（一兩），上黨參（三兩），炙鱉甲（七兩），炒菊花（一兩），黑山梔（二兩），煅牡蠣（三兩），白歸身（二兩），大有耆（鹽水炙二兩），粉丹皮（二兩），野於朮（一兩五錢），鹽水炒潼沙苑（三兩），黑大豆（二兩），龍眼肉（二兩）

白話文：

膏方

第一方：患者孫某，久患帶下病不止，陰液耗損，陽氣上升，導致頭暈目眩，肝腎虛乏，足膝酸軟。帶脈如同腰帶般環繞全身，維持臟腑的約束，帶脈受損，脾胃濕氣外泄，脂液消耗。需補益中氣，兼顧脾腎。 藥方包含：炙甘草、炙熟地黃、菟絲子、破故紙、黨參、茯苓、牡蠣、蒼朮、杜仲、制何首烏、潼關沙苑子、大豆衣、山藥、白歸尾、白芍藥、續斷、菊花、法半夏、川斷、熟地黃、阿膠。

第二方：患者鮑某，遺精頻發，多年未愈，每次遺精後食慾大增，遺精停止時食慾則減退。這是因為脾胃的運化功能，依靠腎陽的蒸騰變化而完成，腎水不足，腎陽不能潛藏所致。藥方擬用介類藥物以潛陽固精。藥方包含：生地黃炭、雞頭米、女貞子、黨參、熟地黃炭、旱蓮草、山藥、茯苓、龍骨、牡蠣、潼關沙苑子、蒼朮、蓮鬚、龜板、柏子仁、遠志、淡菜。

第三方：患者張某，一般來說，丸劑膏方多用補益上品藥材組成。但此症關鍵在於經期後面色淡白，用藥應針對此症。藥方仿石頑先生方劑。藥方包含：熟地黃、黨參、升麻、枸杞子、艾葉、當歸、西洋參、陳皮、白芍藥、川芎、蒼朮、潼關沙苑子、川斷、炙甘草、茯苓、香附。

第四方：患者秦某，陰虛不能制約肝木，肝木過旺化為風，風邪阻滯陽絡，頭痛時發時止，風邪鼓動，心悸怔忡。正值青春年華，為何陰虛致病？這是因為陽氣充盛，但先天不足，陰氣不能配合陽氣，陰陽失衡所致。應壯水主以制約陽光。藥方包含：熟地黃、川芎、茯苓、酸棗仁、石決明、生地黃、枸杞子、澤瀉、烏龜板、甘草、玉竹、白芍藥、桑葉、黨參、鱉甲、菊花、梔子、牡蠣、白歸尾、炙甘草、丹皮、蒼朮、潼關沙苑子、黑大豆、龍眼肉。