《張聿青醫案》~ 卷十七 (12)
卷十七 (12)
1. 崩漏
臺參鬚（另煎沖七分），遠志肉（甘草湯拌炒五分），朱茯神（三錢），炮姜（四分），炒山藥（三錢），血餘炭（一錢），熟附片（三分），野於朮（一錢五分），木香（四分），當歸（炒透一錢五分），潼沙苑（鹽水炒三錢），川斷肉（三錢），震靈丹（蓮子湯送下）
張（右），漏經不止，成塊作片而下。邇則胸脘不舒，涎湧作惡，氣撐腹滿。脈細，關部弦勁。此由陰血失營，致厥氣衝侮胃土。恐虛中生變不可不慎。
廣皮，製半夏，茯苓，旋覆花，煅赭石，金鈴子，金石斛，砂仁，鹽水炒竹茹，左金丸
又，調氣鎮逆，而和肝胃之陰，作惡較定，復下血塊，氣撐胸滿，由此而鬆。良以沖為血海，其脈從氣街夾臍上行，而散於胸中，沖瘀既行，則胸中之氣自展。特口中黏膩，津液悉成涎沫，不能下咽，頻吐之餘，喉舌轉燥，舌邊白糜星布，脈虛左大，右關無情。胃陰耗殘之甚，恐虛火挾濁上蒸，而糜腐大布，所謂虛中生變者，即此而是。
西洋參，麥冬，赤苓神，製半夏，橘皮，烏賊骨，茜草炭，赭石，竹茹，枇杷葉
又，昨進降胃之逆，和胃之陰，口膩噁心頓減。其為胃陰耗殘，略見一斑。脈象較斂，舌糜已化。藥既應手，宜再擴充。
前方去赭石，加細子芩北沙參金石斛。
白話文：
崩漏
患者月經不止，出血成塊片狀排出。近期胸脘不舒服，唾液湧出想吐，腹部脹滿。脈象細弱，關脈弦急。這是因為陰血虧虛，導致厥氣衝犯胃土所致，擔心虛弱中發生變化，不可不慎。
先用藥方：台參鬚(另煎煮七分)，遠志(甘草水拌炒五分)，茯神(三錢)，炮薑(四分)，炒山藥(三錢)，血餘炭(一錢)，熟附片(三分)，蒼朮(一錢五分)，木香(四分)，當歸(炒透一錢五分)，潼沙苑(鹽水炒三錢)，川斷(三錢)，震靈丹(用蓮子湯送服)。
接著，調理氣機、鎮逆降氣，滋養肝胃陰液，嘔惡症狀有所好轉，又排出一些血塊，胸腹脹滿也因此緩解。因為衝脈是血海，其脈絡循氣街，夾著臍部上行，佈散於胸中，衝脈瘀血排出，胸中之氣自然舒展。但患者口中黏膩，津液都變成唾沫，吞嚥困難，嘔吐後，喉嚨舌頭又乾燥，舌邊有白色糜爛點，脈象虛弱，左脈大，右關脈無力。胃陰耗損嚴重，擔心虛火夾雜濁氣上蒸，導致糜爛加重，所謂虛弱中發生變化，就是指這個情況。
再用藥方：西洋參，麥冬，赤苓，製半夏，橘皮，烏賊骨，茜草炭，赭石，竹茹，枇杷葉。
之後，服用上一個藥方後，胃中逆氣下降，胃陰有所恢復，口膩噁心明顯減輕，胃陰耗損的情況略微好轉。脈象也較為收斂，舌頭糜爛也減輕。藥物療效顯著，可以繼續用藥，並調整藥方。
調整藥方：前一個藥方去掉赭石，加入細辛、黃芩、北沙參、金石斛。