《張聿青醫案》~ 卷十七 (13)
卷十七 (13)
1. 胎前
石(右),腹中脹滿,𩞄雜欲嘔。脈象弦滑。經停二月有餘,惡阻而兼肝氣不和之象也。
豆蔻花(四分),廣皮(一錢),炒白芍(一錢五分),半夏曲(一錢五分),茯苓(三錢),佛手花(七分),檀香片(一錢),炒竹茹(一錢),老蘇梗(磨沖四分)
陸(右),感風咳嗽。脈象弦滑而浮。懷孕在身,勿犯其下。
前胡(一錢),大腹皮(二錢),磨蘇梗(五分),茯苓(三錢),砂仁(五分),木香(三分),桑葉(一錢五分),光杏仁(三錢),甘菊花(一錢五分)
某(右),孕及半期,小溲淋痛日來少腹脹滿,而且滴瀝不通。氣閉火鬱恐成癃閉。
金鈴子,製半夏,縮砂仁,赤白苓,磨沉香,澤瀉,益元散(包),滋腎丸(淡鹽湯下)
焦(右),懷孕七月,時淋時止。太陰肺經司胎,肺氣不能下輸膀胱。下病卻宜上取。
淡芩,紫菀,白芍,澤瀉,當歸,鬱金,光杏仁
此人七年八胎,自云每至七月輒淋,求止胎之法。聞之師曰,有一善法,候產後木耳炙末服,然亦不能盡效。(清儒附志)
金(右),懷孕八月,腹痛異常,嘔吐不止,腰府痠痛如折。胎從下注,有墜脫情形。
川斷,杜仲,黨參,白朮,歸身,白芍
嘔而不受,即用黃連湯,宗仲景法通降胃府,嘔吐即止,胎墜身安。(清儒附志)
右,胎息稍固,前此滑胎之期,已過月餘。還須培補氣血,參以理氣,蓋安胎以理氣為先也。
西潞黨,野於朮,炒白芍,細子芩,蘄艾葉,制香附,炙熟地,阿膠珠,茯苓神,砂仁,木香
右,懷孕兩月有餘,勞勩損動胎元,淋瀝見紅。有胎墜之虞。
炙黃耆,茯神,細子芩,野苧根,上黨參,菟絲子,於朮,白芍,阿膠,烏賊骨,蒲黃炭,藕節
某(右),經停三月,每月淋瀝,色正赤且鮮,氣攻漉漉。脈弦而滑。此氣分不和,致血紊亂,胎漏之象也。
熟地黃(四錢),炒萸肉(二錢),粉丹皮(二錢),炒山藥(三錢),細子芩(二錢),香附(二錢),茯苓神(各二錢),砂仁(七分),澤瀉(一錢五分)
某(右),大腹脹大,臍下動築。氣滯不宣。先調氣以覘其後。
砂仁,廣皮,蘇梗,細子芩,土炒白芍,茯苓,香附
按此症已五六年。師云、有七八年者,六味地黃丸。(清儒附志)
盛(右),月前曾下黃水,胎元不能固攝,才有滲漏之事,適又勞動,胎系震損,今晨又復見紅,腰痠腹滿。脈緩急不調。急為安固,參以理氣,蓋安胎以理氣為先也。
臺參鬚(另煎沖七分),阿膠(一錢五分),於朮(一錢五分),木香(五分),砂仁(五分),磨蘇梗(七分),淡子芩(一錢五分),烏賊骨(三錢),杜仲(三錢),川斷肉(三錢),杭白芍(二錢),荷蒂(四枚)
白話文:
胎前
石某,腹部脹滿,噁心嘔吐。脈象弦滑。停經兩個多月,有妊娠反應合併肝氣不和的症狀。
處方:豆蔻花四分,廣皮一錢,炒白芍一錢五分,半夏曲一錢五分,茯苓三錢,佛手花七分,檀香片一錢,炒竹茹一錢,老蘇梗磨成粉末四分。
陸某,感冒咳嗽。脈象弦滑而浮。懷孕期間,忌諱下焦受寒。
處方:前胡一錢,大腹皮二錢,磨蘇梗五分,茯苓三錢,砂仁五分,木香三分,桑葉一錢五分,光杏仁三錢,甘菊花一錢五分。
某某,懷孕中期,小便疼痛,近期小腹脹滿,排尿困難,點滴不暢。氣機閉阻,火鬱積聚,恐成尿閉。
處方:金鈴子,製半夏,縮砂仁,赤白苓,磨成粉末的沉香,澤瀉,益元散(用包煎),滋腎丸(用淡鹽湯送服)。
焦某,懷孕七個月,小便時有時無。太陰肺經主司胎氣,肺氣不能下輸膀胱。下焦疾病宜從上焦治療。
處方:淡芩,紫菀,白芍,澤瀉,當歸,鬱金,光杏仁。
某人七年懷孕八次,自述每次懷孕到七個月都會小便失常,請求停止妊娠的方法。聽聞一位老師說,有一個很好的方法,產後服用木耳炙烤研磨成的粉末,但也不能完全有效。(清儒附志)
金某,懷孕八個月,腹痛劇烈,嘔吐不止,腰部酸痛如折斷一般。胎兒有向下墜落的危險。
處方:川斷,杜仲,黨參,白朮,歸身,白芍。
如果嘔吐不止,就服用黃連湯,效法張仲景的方法,通降胃氣,嘔吐停止後,胎兒下墜的情況也會改善。(清儒附志)
某某,胎兒稍微穩固,之前的滑胎時期已經過去一個多月了。還需要補充氣血,配合理氣,因為安胎應以理氣為先。
處方:西潞黨參,白朮,炒白芍,細辛,艾葉,制香附,炙甘草,阿膠珠,茯苓,砂仁,木香。
某某,懷孕兩個多月,勞累損傷胎元,小便淋漓,見紅。有胎兒下墜的危險。
處方:炙黃耆,茯神,細辛,野苧根,上黨參,菟絲子,白朮,白芍,阿膠,烏賊骨,蒲黃炭,藕節。
某某,停經三個月,每月小便淋漓,顏色鮮紅,氣味腥臭。脈象弦滑。這是氣分不和,導致血氣紊亂,胎漏的症狀。
處方:熟地黃四錢,炒萸肉二錢,粉丹皮二錢,炒山藥三錢,細辛二錢,香附二錢,茯苓二錢,砂仁七分,澤瀉一錢五分。
某某,腹部脹大,肚臍下有搏動感。氣機阻滯不通。先調和氣機,再觀察後續情況。
處方:砂仁,廣皮,蘇梗,細辛,土炒白芍,茯苓,香附。
此症已持續五六年。老師說,有持續七八年的人,服用六味地黃丸。(清儒附志)
盛某,月前曾流出黃色液體,胎元不能固攝,才導致滲漏,又因勞累,胎氣受損,今晨又見紅,腰酸腹脹。脈象緩急不調。需緊急安胎,配合理氣,因為安胎應以理氣為先。
處方:黨參鬚(另煎,沖服七分),阿膠一錢五分,白朮一錢五分,木香五分,砂仁五分,磨蘇梗七分,淡細辛一錢五分,烏賊骨三錢,杜仲三錢,川斷肉三錢,杭白芍二錢,荷蒂四枚。