張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十六 (7)

1. 梅毒

秦艽，桑寄生，防風，殭蠶，萆薢，生薏仁，防己，土茯苓，澤瀉，三角胡麻

程，濕熱流入筋骨，不時身痛，左膝破碎。病深在下，極難清澈。

白蘚皮（一錢五分），陳松節（五錢），海蛤粉（三錢包），川貝母（二錢），左秦艽（一錢五分），川萆薢（二錢），赤白苓（各二錢），栝蔞皮（三錢），建澤瀉（一錢五分），車前子（二錢），甘草節（四分），丹皮（二錢）

二診，筋骨不時作痛，左膝破碎雖斂，而眼目昏花。良以濕毒流入筋骨，肝熱生風。輕劑育陰，以覘動靜。

龜甲心（五錢先煎），元參肉（三錢），炒當歸（二錢），酒炒白芍（一錢五分），池菊花（一錢五分），白蒺藜（三錢），炙甘草（三分），陳松節（五錢劈），綠豆衣（三錢），金銀花（二錢）

黃，喉痹染毒。前服藥方進百帖甚效，原意治之。

細生地（三錢），銀花（二錢），牛膝（一錢），人中白（一錢），川連（三分），鮮貫仲（三錢），黃柏（一錢），甘草（四分）

左，濕火深伏於腎，少陰之脈上循喉嚨，以致咽輒哽痛，背脊轟熱，直至頭巔，脈象細弦。極難奏效，以病久而且深也。

甘中黃（五分），知母（一錢五分），元參（三錢），茯苓（三錢），黃柏（一錢五分鹽水炒），細生地（四錢），貝母（一錢五分），綠豆衣（三錢），金銀花（三錢），竹茹（一錢五分）

左，橫痃雖經消散，而濕毒未清，營衛因而閉阻。寒熱往來，舌心灰黴，胃呆少納。濕毒之氣中入，最難圖治之證也。

製半夏（一錢五分），香青蒿（一錢五分），綿茵陳（二錢），澤瀉（一錢五分），淡黃芩（一錢五分），廣鬱金（一錢五分），川萆薢（二錢），車前子（三錢），川雅連（三分），杏仁（三錢），滑石（三錢），銀花（三錢），綠豆衣（三錢）

白話文：

梅毒

患者初期症狀為濕熱入侵筋骨，時常身體疼痛，左膝關節疼痛劇烈。病情深入，難以痊癒。醫師開立第一方藥物治療。

第二診，筋骨持續疼痛，左膝疼痛雖減輕，但眼睛模糊不清。醫師判斷為濕毒入侵筋骨，肝火旺盛導致風邪。於是開立第二方藥物，以滋陰清熱觀察病情變化。

患者之後出現喉嚨疼痛的症狀，服用之前的藥方已有一百帖，效果顯著，醫師仍持續治療。醫師開立第三方藥物。

患者病情進展，濕熱深入腎臟，少陰經脈循行至喉嚨，導致咽喉梗塞疼痛，背部及頭部感覺灼熱，脈象細弱而弦急。由於病情久拖且深入，治療困難。醫師開立第四方藥物。

最後一次診斷，雖然腫塊已消散，但濕毒尚未清除，導致營衛氣血阻滯。患者寒熱交替，舌苔灰暗，食慾不振。濕毒深入，治療棘手。醫師開立第五方藥物。