《張聿青醫案》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 肝風
張（左），外風已解，內風暗動，睡臥心神昏亂稍定，而時易汗出。陽氣不收。再和陰攝陽。
白話文：
張先生，外部的風邪已經解除，但內部的風邪暗暗活動，睡眠中心神混亂的情況稍微穩定了些，但時常容易出汗。這是因為陽氣未能收斂。需要再次調和陰陽，以收攝陽氣。
金石斛（四錢），炒棗仁（二錢），煅牡蠣（四錢），川貝母（二錢），茯神（三錢），地骨皮（二錢），生甘草（三分），海蛤粉（三錢），淮小麥（五錢），糯稻根（四錢）
二診，心神漸清，汗出亦止。然肢體無力，口渴欲飲，胃呆少納。再和肝胃之陰。
白話文：
金石斛（20克），炒棗仁（10克），煅牡蠣（20克），川貝母（10克），茯神（15克），地骨皮（10克），生甘草（1.5克），海蛤粉（15克），淮山藥（25克），糯米根（20克）
金石斛（四錢），白蒺藜（三錢），黑豆衣（三錢），茯苓（三錢），池菊（一錢五分），半夏曲（二錢炒），橘白（一錢），生甘草（三分），生熟穀芽（各一錢）
白話文：
-
金石斛：4 錢
-
白蒺藜：3 錢
-
黑豆衣：3 錢
-
茯苓：3 錢
-
池菊：1 錢 5 分
-
半夏曲：2 錢（炒過）
-
橘白：1 錢
-
生甘草：3 分
-
生穀芽：1 錢
-
熟穀芽：1 錢
李（左），頭暈而四肢厥逆，欲吐不吐，欲瀉不瀉，半月之中，連發兩次。厥逆既回，而頭暈汗出不定。此由肝風上旋，與時行之病不同。擬熄肝和陽。
白話文：
李（左），頭暈，手腳冰冷逆縮，想吐又吐不出來，想拉肚子又拉不出來，半個月內，連續發作兩次。手腳溫暖後，頭暈和出汗又不定時發作。這是因為肝氣上逆所致，與時行的疾病不同。打算熄滅肝火、調和陽氣。
炒棗仁，煅龍骨，茯神，白芍，地骨皮（桂枝二分同炒），黑豆衣，白蒺藜，煅牡蠣，池菊花，淮小麥
白話文：
**炒棗仁：**炒熟的棗仁
煅龍骨： 煅燒過的龍骨化石
茯神： 茯苓的皮
白芍： 白芍藥
地骨皮： 地骨皮，與桂枝一起炒
黑豆衣： 黑豆的皮
白蒺藜： 蒺藜子
煅牡蠣： 煅燒過的牡蠣
池菊花： 池塘中的菊花
淮小麥： 淮水地區產的小麥
王（左），心胸灼熱既退，寐亦稍安，而時仍眩暈。痰熱化火，上旋頭巔，肺胃交通之路，為痰所阻，陽出而陰不得入，所以動輒氣逆也。
白話文：
王（左），胸中灼熱感已退，睡眠也稍好，但有時仍有眩暈。痰熱化火，上升到頭部，肺胃之間的通路被痰所阻，陽氣升出而陰氣不得進入，所以稍微動一下就會出現氣逆。
光杏仁，青鹽半夏，蜜炙橘紅，白蒺藜，炒川貝，海蛤粉，天麻，薤白頭，栝蔞仁，澤瀉，雲苓
白話文：
杏仁
青鹽半夏
蜂蜜烤製的橘子皮
白蒺藜
炒製的川貝
海蛤粉
天麻
薤白頭
栝蔞籽
澤瀉
雲苓
胡（左），用龍牡救逆法，肌膚甲錯大退，四肢厥冷，筋惕肉瞤俱減，而仍悸暈耳鳴。還是陽氣少藏，恐尚周折。
白蒺藜，龍骨，朱茯苓，穭豆衣，鉤鉤，煨天麻，炒棗仁，牡蠣，淮小麥，金器
白話文：
胡氏（左志），使用龍牡救逆法，雖然肌膚上的瘀黑斑紋消退很多，四肢冰冷、抽搐痙攣的症狀也減輕了，但仍然有心悸、頭暈、耳鳴。這可能是因為陽氣仍然不足，恐怕後續治療會一波三折。
服此方諸症皆減，惟眩暈耳鳴異常，以苔膩為胃有濁痰，用膽星白金丸，寐安，余不應。曰、少陽膽火不泄，用桑皮丹梔夏枯決明加磁朱丸。乃應。耳仍不聰，加用龜甲。耳漸聰，又增帶下。曰、亦是陽不上升，用鹽水炒柴胡青葙子炒椿根皮萆薢白芍牡蠣伏龍肝，乃定。可謂怪證也。（正蒙附志）
白話文：
服用這個方子後，各種症狀都減輕了，只有眩暈耳鳴特別嚴重。由於舌苔發膩，表明胃裡有濁痰，於是使用膽星白金丸，睡覺安穩了，其他症狀沒有好轉。診斷：少陽膽火不暢。用桑皮丹、梔子、夏枯草、決明子加上磁朱丸。症狀有所好轉。耳朵還是不靈光，再加用龜甲。耳朵漸漸靈光了，又出現了帶下。診斷：還是陽氣不升。用鹽水炒柴胡、青葙子、炒椿根皮、萆薢、白芍、牡蠣、伏龍肝。症狀才安定下來。這可說是怪症了。
楊（左），向有肝陽，邇來神氣不能自持，言語錯雜，健忘善悲。脈弦虛大，右部歇止。此心腎交虧，水火不能交接。八秩大年，何敢言治。
白話文：
楊先生（左手），向來有肝陽旺盛的問題，最近精神恍惚，言語雜亂，健忘且容易憂傷。脈象弦細而虛大，右手脈停跳。這是因為心腎兩虛，水火（陰陽）不能調和。這樣的年紀（八十多歲）了，怎敢輕言治療呢？
龜甲心，生地炭，遠志肉，鹽水炒牡蠣，朱茯神，辰麥冬，九節菖蒲，砂仁，上濂珠，西血珀（二味研細先服）
白話文：
龜甲炙心、生地炭、遠志肉、鹽水炒牡蠣、朱茯神、辰麥冬、九節菖蒲、砂仁、上濂珠、西血珀（後兩味研磨細末後先行服用）
蔣（右），左腹向有積聚，每至一陽將復，輒心悸耳鳴，四肢烙熱，一陰來復，諸病漸安。今咳逆雖止，四肢烙熱如昨，食不馨增。肢體困乏。脈象沉澀，右關獨弦。此由肝氣失疏，肝陽逆犯陽氣未能遽斂。擬和中醒胃，兼養肝陰，陰生則陽自長也。
白話文：
患者的右邊腹部長久有積聚（腫塊或膿水），每到春分（一陽來復）時，就會出現心悸、耳鳴、四肢發熱的症狀，等到秋分（一陰來復）後，這些症狀才會逐漸緩解。目前雖然咳嗽和反胃的症狀已經停止，但四肢仍然發熱，食慾也沒有改善，身體十分疲倦。脈象沉澀，右關脈獨弦。這主要是由於肝氣不疏利，肝陽上逆，導致陽氣無法收斂。因此，現在治療方針應以調和中焦，醒胃利氣為主，同時滋養肝陰，因為陰氣生長，陽氣自然會恢復平衡。
制首烏，黑豆衣，青葙子，川石斛，朱茯神，女貞子，製半夏，白蒺藜，白芍，竹茹（鹽水炒），浮小麥（一兩煎湯代水）
白話文：
製作首烏、黑豆衣、青葙子、川石斛、朱茯神、女貞子、製半夏、白蒺藜、白芍、竹茹（用鹽水炒）、浮小麥（取一兩煎湯代水）
左，偏枯三載，飲食如常。五六日前大拇指忽發疔瘡，陽明濕熱之盛，略見一斑。前晚惡熱，欲去衣被，昨晨復食麵包，胃氣壅實，甲木之氣，不能下降，遂致肝風挾痰上升，清竅為之蒙閉，神昏不語，喉有痰聲，脘腹飽滿，頭汗溱溱，而汗有穢氣。脈象弦滑，舌紅苔黃，中心黴黑。
白話文：
患者左半身偏癱三年，飲食正常。五、六天前大拇指突然長了一個疔瘡，這顯示了陽明經濕熱旺盛。前一晚患者發燒，想脫掉衣被，隔天早上又吃了麵包，胃氣鬱滯。肝屬木，木氣無法下降，導致肝風挾痰上逆，影響頭腦清醒，出現神志不清、喉中有痰聲、腹部脹滿、頭部微微出汗，而且汗液有異味。脈象弦滑，舌頭紅、苔黃，中間有發黑的黴點。
唇口蠕動。痰火蒙閉於內，濕熱熏蒸於上。恐蒙閉不開，風陽震動，而致厥脫，勉擬清泄痰火，芳開蒙閉。請商。
白話文：
嘴脣動個不停，可能是痰液和火熱內蘊、濕熱上蒸造成的。擔心蒙閉不通，風陽躁動，導致厥脫（陽氣離失），必須設法清泄痰火，芳香通竅。請予商議。
烏犀角（五分磨沖），天竺黃（二錢），白蒺藜（三錢），粉丹皮（二錢），膽星（八分），鉤鉤（三錢），菖蒲根（三錢），栝蔞皮（三錢），竹半夏（一錢五分），至寶丹（一丸菖蒲湯化服）
胡（右），肝木縱橫，腹中脹滿。絡隧氣阻，肩臂作痛。再疏肝之用，養肝之體，而以養血和絡兼之。
白話文：
- 烏犀角 (磨成粉末，5 分)
- 天竺黃 (2 錢)
- 白蒺藜 (3 錢)
- 粉丹皮 (2 錢)
- 膽南星 (8 分)
- 鉤吻 (3 錢)
- 菖蒲根 (3 錢)
- 栝蔞皮 (3 錢)
- 竹半夏 (1 錢 5 分)
- 至寶丹 (1 丸，溶於菖蒲湯中服用)
川斷肉，金鈴子，柏子仁，桑椹子，白芍，川玉金，木防己，橘皮絡，香櫞皮，砂仁，香附，當歸
另常服史國公藥酒
白話文：
川斷根、金鈴子、柏子仁、桑椹子、白芍藥、川玉金、木防己、橘皮絲、香櫞皮、砂仁、香附子、當歸
右，營陰不足，肝火風上旋。由頭痛而至口眼喎斜，舌強言謇。脈細弦數。此風火蒸痰，襲入少陽陽明之絡。擬化痰平肝泄熱。
白話文：
此症狀顯示營血（營養液）不足，肝火旺盛，風邪上犯。由頭痛開始，進而導致嘴巴和眼睛歪斜，舌頭僵硬，說話不清。脈象細弱、弦緊且數。這是風火之邪蒸騰痰飲，侵犯少陽經和陽明經的絡脈所致。擬用化痰平肝、瀉熱的治療方法。
冬桑葉（一錢），遠志肉（三分），白殭蠶（三錢），池菊花（一錢五分），粉丹皮（一錢五分），黑山梔（三錢），石菖蒲（三分），煨天麻（一錢五分），鉤鉤（三錢），松羅茶（一錢），青果（三枚）
白話文：
蝙蝠（如），森（三），屍（四），心（五），耳（六），草（七），柳（三），火（八），爪（九），魚（十），牙（十一）
王（左），向有肝陽，一陽來復之時，加以情懷怫鬱，以致甲木不降，乙木勃升，心悸不寐，肉瞤筋惕，肢震頭搖。脈細而沉取弦搏，苔濁厚膩。此由肝火風震撼，津液凝痰，痰轉化熱，遂與風火彼此相煽，而有莫御之勢矣。擬化痰熄風，參以寧神鎮肝。
白話文：
王先生（左邊的那位）原本就有肝陽上亢的體質，在春季陽氣生發之時，加上情緒煩悶鬱結，導致肝木失於疏泄，膽木亢盛，出現心悸失眠、肌肉抽搐、肢體震動、頭搖等症狀。脈象細弱而沉取，伴有弦脈，舌苔濁厚膩。這些症狀是由於肝火風邪擾動，津液凝結化痰，痰熱相互激發，形成一個無法控制的局面。因此，治療方案應以化痰息風為主，配合安神鎮肝的措施。
膽星（六分），天麻（一錢五分），鉤鉤（三錢），穭豆衣（四錢），茯苓神（各二錢），竺黃（三錢），半夏（一錢五分），橘紅（一錢），珍珠母（五錢），大淡菜（二隻），金器（一件懸煎），童便（半杯每日另服）
二診，化痰熄肝，脈證相安。然仍筋惕肉瞤，悸眩不寐。脈象弦滑，舌苔膩濁。痰火風鼓旋不熄。再化痰熄肝。
白話文：
- 膽星：0.6 克
- 天麻：1.5 克
- 鉤藤：3 克
- 穭豆衣：4 克
- 茯苓：2 克
- 神曲：2 克
- 竺黃：3 克
- 半夏：1.5 克
- 橘皮（乾燥）：1 克
- 珍珠母：5 克
- 大淡菜：2 個
- 器具：金屬器皿（用於熬製藥物）
- 童便：每日另服半杯
製半夏（二錢），橘紅（一錢），茯苓神（各二錢），膽星（三錢），煅磁石（三錢），龍齒（三錢），牡蠣（五錢），珍珠母（一兩），天麻（一錢五分），塊辰砂（三錢），大淡菜（二隻），雞子黃（一枚）
任（左），咳嗽大退，火從上衝亦平。足見痰癧貫珠，皆少陽膽火挾痰流竄，木叩金鳴也。
白話文：
製半夏（12 克），橘紅（6 克），茯苓、神曲（各 12 克），膽星草（18 克），煅燒後的磁石（18 克），龍齒草（18 克），牡蠣（30 克），珍珠母（60 克），天麻（9 克），塊狀硃砂（18 克），大淡菜（2 隻），雞蛋黃（1 個）
粉丹皮（二錢），羚羊片（一錢先煎），菟絲子（四錢），川貝母（一錢），天花粉（二錢），黑山梔（三錢），青蛤散（五錢），杏仁泥（二錢），鬱金（一錢五分），桑葉（一錢），枇杷葉（三片去毛）
白話文：
粉丹皮（12克）
羚羊角片（6克，先煎）
菟絲子（24克）
川貝母（6克）
天花粉（12克）
黑山梔（18克）
青蛤散（30克）
杏仁泥（12克）
鬱金（9克）
桑葉（6克）
枇杷葉（3片，去毛）
某，向有肝氣，不時脹滿。茲則頭眩旋暈，心悸火升不寐，痰多𩞄雜。脈細而沉取帶滑。此氣弱生痰，膽胃不降，肝木獨升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，欲降其胃，當化其痰。
白話文：
某人本來就有肝氣問題，經常感到脹滿。最近又出現頭暈眼花、心悸、發熱、失眠等症狀，還有痰多黏稠。他的脈象細小而沉，按壓時有滑動感。這是因為氣虛生痰，膽胃不降，而肝氣過旺造成的。要想平息肝氣，就要先降膽氣；要想降膽氣，就要先降胃氣；要想降胃氣，就要化掉痰。
製半夏（一錢五分），天竺黃（二錢），桑葉（八分），橘紅（一錢），珍珠母（三錢），海蛤粉（三錢包），黑山梔（一錢五分），丹皮（一錢五分），膽星（四分），栝蔞霜（三錢），制香附（二錢研），陳關蟄（洗淡一兩）
白話文：
使用半夏 (15 克)，天竺黃 (30 克)，桑葉 (12 克)，橘紅 (15 克)，珍珠母 (45 克)，海蛤粉 (45 克)，黑山梔 (22.5 克)，丹皮 (22.5 克)，膽星 (6 克)，栝蔞霜 (45 克)，加工的香附 (30 克，研磨成粉)，陳關蟄 (150 克，洗淨後變淡)
馬（右），疏肝化痰，脘脅痛脹未止，竟至神識迷亂，兩手引動，頻轉矢氣，大便不行。良由氣滯不宣，濁痰因而瀰漫，神機被阻，膽陽上逆，風陽勃動，有昏痙喘厥之虞。疏府滌痰，勢不容緩。脈象弦滑而濡。病實正虛，恐成必敗之局，然人力不能不盡，非敢孟浪，聊竭割股之忱。錄方備商，立候蔭棠先生正是。（首案未錄）
白話文：
馬（右），肝氣鬱結痰多，胸腹脹痛未止，甚至神志迷亂，雙手亂動，頻頻排氣，但大便不通。這是因為氣血運行不暢，濁痰瀰漫，神志不清，膽氣上逆，風氣勃發，有昏厥喘息的危險。疏通腑氣，清除痰堵，刻不容緩。脈象弦滑而潤。病情嚴重而體質虛弱，恐怕會惡化成不可挽救的局面。但身為醫師不能不盡力，不敢草率行醫，心懷著割肉療親的決心。記錄了藥方以供參考，請蔭棠先生審閱。
製半夏，薄橘紅，茯苓，白蒺藜，陳膽星，石菖蒲，煨天麻，白殭蠶，礞石滾痰丸（二錢開水先服），濂珠粉（三分另服）
白話文：
茯苓、蒺藜、膽草、菖蒲、殭蠶、滾痰（研末），煨之以水，三分
三診，投劑之後，嘔出黏痰，繼以暢解，皆屬膠黏稠膩之物，其為痰積下達，確然可徵。蒙阻由此得開，神識迷亂大退，脘脅脹痛亦鬆。但時多倦寐遍身作痛，背腧尤甚。脈象弦滑舌苔滿布白膩，渴不欲飲，還是濁痰瀰漫之象。年及古稀，正虛病實，雖得轉機，恐不足恃。再擬化痰而宣泄氣火之郁，以防化燥生風。方備商裁，並候蔭棠兄正是。
白話文：
診斷之後，服藥後咳出黏稠痰液，接著順暢排便，這些都是黏稠膩滯的物質，可以證實痰液積聚向下排出。矇蔽的光明由此打開，神智迷亂大為減退，胸腹脹痛也舒緩了。但仍經常感到疲倦睏乏、全身痠痛，背部和脊椎尤為明顯。脈象弦滑，舌苔佈滿厚膩的白苔，不渴不想喝水，這仍是濁痰瀰漫的徵象。年紀已達古稀之年，正是虛弱而病情的確切，雖然病情有了轉機，但恐不能持久。再次擬定化痰方，並宣洩氣火鬱結，以防止化燥生風。方子準備妥善後，將請教蔭棠兄。
製半夏（三錢），陳膽星（一錢五分），石菖蒲（五分），枳實（一錢），生薑汁（一分沖），栝蔞仁（四錢），玉金（一錢五分），光杏仁（三錢），煨天麻（一錢五分），鮮枇杷葉（去毛四片），白金丸（一錢吞服），濂珠粉（三分另服）
白話文：
製作中藥方劑：
- 半夏 3 錢
- 陳膽星 1 錢 5 分
- 石菖蒲 5 分
- 枳實 1 錢
- 生薑汁 1 分
- 栝蔞仁 4 錢
- 玉金 1 錢 5 分
- 光杏仁 3 錢
- 煨天麻 1 錢 5 分
- 鮮枇杷葉（去掉絨毛）4 片
- 白金丸 1 錢（吞服）
- 濂珠粉 3 分（另服）
四診，疏氣之滯，泄火之郁，而開濁痰，神情清爽，迷睡較退，痰吐爽利大便續解，脘脅脹痛全定。右脈稍覺有力，舌苔大化，皆轉機之象。但火時上升，升則兩顴紅赤，遍身作痛，有時噁心。良由痰積雖達，而胃土少降，陽明脈絡失和，膽陽從而上逆。再降膽胃而化痰濁。
白話文：
使用四診法，疏通氣滯，瀉去鬱火，化解濁痰，讓人神清氣爽，迷糊嗜睡症狀減退，痰液吐出順暢，大便也順利排出，胸腹脹痛完全消除。右脈略顯得有力，舌苔變薄，這些都是病情好轉的徵兆。
但是火氣時常上逆，一旦上逆就會出現兩顴發紅、全身疼痛，有時還會噁心。這是因為痰液積聚雖然已經得到疏通，但胃氣降得不夠，陽明經脈失調，導致膽陽上逆。所以需要再次調理膽胃，化解痰濁。
陳膽星（八分），廣皮（一錢五分），枳實（一錢），桑葉（一錢），杏仁（去尖打三錢），製半夏（三錢），茯苓（四錢），炒竹茹（二錢），丹皮（二錢），炒蔞皮（三錢），鮮枇杷葉（四片去毛）
白話文：
陳膽星（16克），廣陳皮（3克），枳實（2克），桑葉（2克），杏仁（去尖，6克），製半夏（6克），茯苓（8克），炒竹茹（4克），丹皮（4克），炒蔞皮（6克），新鮮枇杷葉（4片，去掉毛）
五診，神情慧爽，火升較平，噁心亦止。然時帶嗆咳，咳則胸膺背肋牽掣作痛，頭旋眩暈，目不能開，胸中似有冷物搏聚。脈象弦滑，舌苔前半已化，根尚厚膩。還是痰邪未清，甲木少降，肝風上旋，絡氣阻痹。再擬化痰熄肝宣絡。
白話文：
五診後，神智清明，發燒症狀緩和，噁心想吐的症狀也止住了。但有時仍會咳嗽，一咳胸部、肋骨及背部就會牽扯疼痛，頭暈目眩，眼睛難以睜開，胸部感覺有冰冷的東西在聚集。脈象弦滑，舌苔前半部分已經消掉，根部仍然厚膩。這還是因為痰邪沒有完全清除乾淨，甲木（肝氣）沒有下降，肝風上竄，絡脈氣血不通暢。再次擬定用化痰止咳、平肝熄風、通絡散結的方法。
製半夏（三錢），旋覆花（二錢），局猩絳（五分），茯苓（三錢），橘紅絡（各一錢），白蒺藜（三錢），煨天麻（一錢五分），鉤鉤（三錢），冬瓜子（三錢），炒竹茹（三錢），青蔥管（寸許兩莖）
白話文：
用半夏（三錢）、旋覆花（二錢）、局猩絳（五分）、茯苓（三錢）、橘紅絡（各一錢）、白蒺藜（三錢）、煨天麻（一錢五分）、鉤鉤（三錢）、冬瓜子（三錢）、炒竹茹（三錢）、青蔥管（約兩寸長，兩根）
六診，遍身掣痛已定，眩暈大減，漸能安穀。惟胸中時仍窒悶，嗆咳痰多。脈象弦滑。膽胃之氣下降，則風陽自平，痰氣之郁漸開，則脈絡自和。然肺胃之間，痰飲不能遽澈，所以咳逆痰多。再和中降氣化痰。
白話文：
六診之後，全身抽痛已停止，頭暈大幅減輕，逐漸能安穩進食。只是胸中仍時有窒悶感，咳嗽咳痰較多。脈象弦滑。膽胃之氣下降，風熱之氣自然平穩；痰氣積滯逐漸化開，脈絡自己會調和。然而肺與胃之間，痰飲不能迅速清除，因此仍有咳嗽、反胃、多痰症狀。再用藥調和臟腑、下降氣機、化解痰飲。
製半夏（一錢五分），炒蘇子（三錢），旋覆花（一錢五分），橘紅（一錢），茯苓（三錢），煨天麻（一錢五分），白蒺藜（三錢雞子黃拌炒），砂仁（四分），生熟穀芽（各一錢），玫瑰花（二朵）
白話文：
準備半夏一錢五分，炒蘇子三錢，旋覆花一錢五分，橘紅一錢，茯苓三錢，煨天麻一錢五分，白蒺藜三錢（用雞子黃拌炒），砂仁四分，生熟穀芽各一錢，玫瑰花兩朵。
郭（右），清化痰熱，育陰和陽，神漸守舍，怔悸大減，𩞄雜亦定。虛里仍然動躍。脈弦滑而軟。陽明脈絡空虛，厥陽上擾未熄。前法出入。
白話文：
郭姓患者：清除了痰熱，滋養陰分，調和陽氣，精神逐漸安定，心悸顯著減輕，各種雜症也穩定下來。但是，身體虛弱的部分仍然有活動。脈象弦滑而軟弱。陽明經脈氣血虛弱，上焦陽氣尚未平息。繼續使用前述的治療方法。
炙黃耆（三錢），杏仁泥（三錢），粉丹皮（一錢五分），炒蘇子（三錢），黑山梔（三錢），法半夏（二錢），
枳實（一錢），茯苓（五錢），鹽水炒竹茹（一錢五分），枇杷葉（四片）
白話文：
黃耆（3錢），杏仁泥（3錢），丹皮粉（1.5錢），炒蘇子（3錢），黑山梔（3錢），法半夏（2錢）
嚴（右），腹時㽲痛，眩暈頭昏，心中跳蕩，帶下舌光，脈象虛弦。此液虛不能涵養，致陽氣升騰不熄。擬平肝而熄風木。
白話文：
嚴（右），最近常常腹痛，還伴有眩暈頭暈、心悸、白帶增多、舌苔光滑，脈象虛弱且弦緊。這是體內津液虛弱，不能滋養身體，導致陽氣上逆過盛。我打算調整肝臟功能，平息肝風。
杭白芍（一錢五分酒炒），醋炒香附（二錢），煅磁石（三錢），阿膠珠（三錢），川楝子（一錢五分），炒川雅連（三分），石決明（四錢），朱茯苓（三錢），潼白蒺藜（鹽水炒各一錢五分）
二診，腹痛已止，眩暈亦減。然心中時仍跳蕩蕩，則神覺昏糊。還是肝陽撼擾。再寧神和陽養肝。
白話文：
- 杭白芍（15 克，用酒炒過）
- 醋炒香附（30 克） *煅燒磁石（45 克）
- 阿膠珠（45 克）
- 川楝子（15 克）
- 炒川雅連（4.5 克）
- 石決明（60 克）
- 朱茯苓（45 克）
- 潼白蒺藜（各 15 克，用鹽水炒過）
阿膠珠（二錢），杭白芍（一錢五分），茯神（三錢），煅龍骨（三錢），大生地（四錢），炒棗仁（二錢研），生牡蠣（五錢），塊辰砂（三錢），鉤鉤（後入三錢），金器（一件懸煎）
孫（左），忿怒抑鬱，肝火風內熾。肩臂頭項面頰自覺熱氣注射，甚則舌麻肢厥。宜化痰泄熱。
白話文：
阿膠珠兩錢，杭白芍一錢五分，茯神三錢，煅龍骨三錢，生地四錢，炒棗仁兩錢研成粉，生牡蠣五錢，辰砂三錢，鉤鉤後入三錢，金器一件懸煎。患者肝火風內熾，忿怒抑鬱，導致肩臂頭項面頰自覺熱氣注射，嚴重時舌麻肢厥。宜化痰泄熱。
製半夏（一錢五分），白蒺藜（三錢），栝蔞皮（三錢炒），黑山梔（三錢），陳膽星（五分），廣橘紅（一錢），粉丹皮（二錢），光杏仁（三錢），淡黃芩（一錢五分酒炒），白茯苓（三錢）
龔（右），熱氣隨處攻注，經脈跳動，脘脅皮膚板滯。木旺陽升氣滯。再和陰以涵肝木，兼化熱痰。
白話文：
半夏（15克），白蒺藜（30克），栝樓皮（30克，炒熟），黑梔子（30克），陳膽星（5克），廣橘紅（10克），丹皮（20克），杏仁（30克），黃芩（15克，炒酒），茯苓（30克）
阿膠珠（三錢），煅牡蠣（五錢），木瓜皮（一錢），炒棗仁（二錢），淮小麥（五錢），大生地（四錢），白芍（二錢酒炒），炙黑草（三分），大南棗（三枚），糯稻根（五錢）
陳（幼），案遺失。
白話文：
阿膠珠（18克）
煅牡蠣（30克）
木瓜皮（6克）
炒棗仁（12克）
淮小麥（30克）
大生地（24克）
酒炒白芍（12克）
炙黑草（1.8克）
大南棗（3枚）
糯稻根（30克）
陳膽星，竹瀝半夏，鬱金，菖蒲，竹茹，枳實，雲茯苓，川石斛，礞石滾痰丸（一錢化服）
白話文：
陳膽星、竹瀝、半夏、鬱金、菖蒲、竹茹、枳實、雲茯苓、川石斛、礞石滾痰丸（每次一錢，化開服用）
二診，大便解出黏痰，煩擾頓然寧靜，噁心口渴亦止。乃日晡又復煩渴，吮乳口中雖熱，卻不甚盛，涕淚俱無，頭搖不定，面有青色。舌光無苔，脈象細軟。胸中之結痰稍開，而脾氣胃陰並虛，肝風因而震動。慢驚情形，仍在險境。姑養肺胃之陰，而培脾土以熄肝木。
白話文：
第二次診斷，大便排出粘稠的痰液，煩躁不安頓時平息，噁心口渴也停止了。但是到了下午又再次煩渴，吮吸乳汁時口中有熱感，但不是很劇烈，沒有涕淚，頭搖晃不定，臉色發青。舌頭光潔無苔，脈象細軟。胸中的痰結略有消散，但脾氣胃陰都虛弱，因此肝風受到震動。緩慢驚悸的症狀，仍然處於危險境地。暫時調養肺胃之陰，並且培補脾土以平息肝木。
西洋參，生於術，雲茯苓，土炒白芍，鉤鉤，大麥冬，生甘草，川石斛，生山藥，回春丹
白話文：
- 西洋參：一種生長在土裡的草藥
- 雲茯苓：一種真菌，經雲南省產的茯苓
- 炒白芍：曬乾後烘焙的白芍藥
- 鉤鉤：一種草藥，又稱鉤藤
- 大麥冬：一種草藥
- 甘草：一種甜味藥材
- 川石斛：一種生長在四川省的植物
- 生山藥：未經加工的山藥
- 回春丹：一種中藥方劑，有補氣益血的功效
三診，舌燥轉潤，熱勢漸退，而四肢搐動，甚則手足拘攣，頭搖反張，便泄腥酸。自夏徂冬，不時身熱。童真不足，陰分未病先虛。茲以風溫外薄，痰氣結聚，散邪達痰，病邪雖退，元氣愈加虧損，以致真水不能涵濡，真氣不能伏制，肝風鴟張，經所謂曲直動搖，風之象也。慢驚重症，恐難圖治。擬理中地黃湯大意。
白話文：
三診觀察後，舌頭乾燥逐漸滋潤，發熱現象逐漸退去，但四肢抽搐，嚴重時手腳痙攣，頭部搖晃並反張，大便泄出腥酸臭味。從夏天到冬天，體溫常有異常。兒童的陽氣不足，陰分未發病就已虛弱。現在是風熱外侵，痰氣凝結，散邪開痰後，病邪雖然退去，但元氣卻更加衰弱，導致真水無法涵養濡潤，真氣無法控制，肝風肆虐。經書上說：「曲直動搖，風之象也。」驚風症的重症，恐怕難以治療。打算採取理中地黃湯的主要治療方針。
臺參鬚（一錢），土炒白芍（三錢），炮姜（五分），生牡蠣（一兩），熟地炭（四錢），炙甘杞（二錢），大麥冬（三錢），五味子（三分），懷山藥（三錢），炙綿耆（三錢）
白話文：
臺參鬚（6克），土炒白芍（18克），炮薑（3克），生牡蠣（60克），熟地炭（24克），炙甘杞（12克），大麥冬（18克），五味子（1.8克），懷山藥（18克），炙綿耆（18克）
四診，補氣養肝，安土熄風，便泄大減，然仍肢搐風動，涕淚俱無肝風鴟張，竅絡閉阻，深入重地。勉擬標本並治法。
白話文：
四診後，進行補氣養肝、安撫肝氣、熄滅內風的治療，病人的腹瀉和腹脹明顯減輕，但是肢體仍然抽搐，無涕無淚，表示肝風亢盛，經絡閉塞，病勢深入。因此，需要同時針對標本進行治療。
臺參鬚（五分），生牡蠣（六錢），炒懷藥（三錢），煨天麻（一錢五分），天竺黃（二錢），金石斛（三錢），土炒白芍（一錢五分），阿膠珠（三錢），石菖蒲（五分），全蠍（去毒炙二分），補氣（一丸分兩次化服）
白話文：
- 太子參須（5 克）
- 生牡蠣（60 克）
- 炒懷山藥（30 克）
- 煨天麻（15 克）
- 天竺黃（20 克）
- 金石斛（30 克）
- 土炒白芍（15 克）
- 阿膠珠（30 克）
- 石菖蒲（5 克）
- 全蠍（去毒炙後 2 克）
- 補氣丸（一次半丸，一天兩次服用）
五診，補氣養陰，以涵肝木，驚搐之象漸輕，面青較退，便泄已止。涕淚雖無，而乾燥頗漸轉潤。的屬陰虛木旺。從效方再望轉機。
白話文：
通過五診斷脈，補氣滋陰，以滋養肝木，驚厥的症狀逐漸減輕，面部青色也逐漸退去，大便稀溏的情況也停止了。雖然沒有流涕流淚，但乾燥的症狀逐漸轉為濕潤。這是屬於陰虛木旺的證型。根據應驗的方劑，再觀察病情是否轉變。
臺參鬚（五分），炙生地（三錢），杭白芍（一錢五分），炒懷藥（三錢），大麥冬（二錢），西洋參（一錢），阿膠珠（二錢），生牡蠣（五錢），煨天麻（二錢），白蒺藜（三錢），抱龍丸（半丸化服）
白話文：
臺灣人參鬚（0.5錢），當歸（3錢），白芍（1.5錢），炒熟的山藥（3錢），麥冬（2錢），西洋參（1錢），阿膠珠（2錢），生蠔（5錢），煨燉的天麻（2錢），白蒺藜（3錢），抱龍丸（半丸，化開服用）
六診，驚搐已定，面青色續退，然猶涕淚不下。舌上轉潤，而上下唇猶然乾燥。脈象細數。其為陰虛氣弱，木旺生風，顯然可見。既略轉機，自宜從效方擴充。
白話文：
通過六診法觀察，痙攣已經停止，面部的青色逐漸消退，但仍然沒有流眼淚。舌苔變得較為潤澤，但嘴脣仍然乾燥。脈象細弱而數。顯然是陰虛氣弱，肝火偏盛而引起抽搐。由於已經出現好轉跡象，應及時根據有效的方藥進行治療。
臺參鬚（五分），阿膠珠（三錢），土炒白芍（一錢五分），生牡蠣（五錢），煨天麻（一錢），西洋參（一錢），金石斛（三錢），川貝母（一錢五分），炒懷藥（三錢），白茯苓（三錢），鹽水炙橘紅（五分）
白話文：
臺灣參鬚（15 克），阿膠珠（9 克），薑炒白芍（4.5 克），生蠔（15 克），燉煮的天麻（3 克），西洋參（3 克），金石斛（9 克），川貝母（4.5 克），薑炒懷山藥（9 克），白茯苓（9 克），鹽水炒過的橘紅（1.5 克）
七診，驚搐之象已定，啼哭漸有涕淚，便泄亦止，惟面色帶浮。還是脾虛木旺之象，所謂面腫曰風也。再擬培養氣陰。
白話文：
經過七次診斷，驚厥的症狀已經穩定，啼哭時逐漸有淚水，腹瀉也已經停止，但面部依然浮腫。這仍然是脾虛木旺的表現，所謂「面腫」就是「風」的症狀。接下來擬定滋養氣陰的治療方案。
臺參鬚（五分），生於術（一錢），大麥冬（三錢），炙草（三分），生牡蠣（五錢），鹽水炙黃耆（一錢五分），炙生地（四錢），炙甘杞（二錢），懷藥（三錢炒），煨天麻（一錢五分），酒炒白芍（一錢五分）
白話文：
臺灣參鬚（5克），生石膏（6克），大麥冬（15克），生甘草（2克），生牡蠣（30克），鹽水炒黃耆（9克），炒生地（24克），炒枸杞（12克），炒懷藥（18克），煨天麻（9克），酒炒白芍（9克）
八診，扶正氣以御肝木，益榮血以涵肝木，風木已平，驚搐自不復發，津液回而涕淚下，面青既退，脈亦柔緩。足見慢驚究屬虛症，然又有陽衰陰弱之辨耳。
白話文：
八診法之下，扶助正氣以阻止肝木的妄動，滋養榮血以涵養肝木，風木平息後，驚悸抽搐自然不復發，津液迴流而鼻涕眼淚流下，面青消退，脈象也變得柔和舒緩。由此可見，慢驚風最終歸屬於虛證，但其中又有陽衰和陰弱之分。
臺參鬚（五分），大生地，白茯苓，阿膠珠，生山藥，鹽水炙綿耆，生於術，杭白芍，大麥冬，生牡蠣，甘杞子，淮小麥
白話文：
臺灣人參鬚（半兩），大生地黃，白茯苓，阿膠珠，生山藥，用鹽水炙過的熟地，生白朮，杭白芍，大麥冬，生牡蠣，甘草子，淮山藥。
急驚屬陽，慢驚屬陰，急驚屬實，慢驚屬虛，而屬虛之中，又有陽衰陰弱之辨。此又心思獨到之處也。慢驚諸藥罔效用一分五釐散或有獲效者，方用活蟾蜍一隻，將陽春砂仁末由口納入其腹，以腹膨為度，用泥周圍塗滿不使泄氣，礱糠火中煨燒，至泥紅焦烈，則蟾蜍亦必枯矣。
白話文：
突然發作的心悸屬陽，緩慢發作的心悸屬陰；突然發作的心悸屬實，緩慢發作的心悸屬虛；在虛證中，又有陽虛和陰虛之分。這又是對病情的獨特見解。緩慢發作的心悸治療用一般藥物無效，但用一分五釐散治療，可能有效。如果使用活蟾蜍一隻，把陽春砂仁末由此蟾蜍嘴中塞入其腹中，以其腹部膨脹為準，然後用泥巴將蟾蜍全身塗滿，不能讓氣洩漏出來，用稻糠在火中煨燒，直到泥巴燒得紅且焦，那麼蟾蜍也必定乾枯了。
去泥研成末，用開水先調服一釐，次服二釐，限一晝夜服五次，每次增一釐，計共一分五釐，故名之曰一分五釐散。是方並治水臌，以蟾蜍有行水之功，砂仁有關氣之能，氣開水行，則臌症可消矣。（文涵志）
白話文：
先將泥土去除，研磨成粉末。用開水先調服一份一釐，接著服二釐，一天服用五次，每次增加一釐，總共服用一分五釐。因此得名一分五釐散。這種藥方同時治療水腫，因為蟾蜍具有利水功效，砂仁具有行氣功能。氣順了，水就能運行，水腫症狀就可以消除了。（文涵志）