《張聿青醫案》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 風溫
連翹（三錢），粉丹皮（二錢），廣鬱金（一錢五分），陳膽星（五分），白蒺藜（三錢），山梔（三錢），栝蔞皮（三錢），光杏仁（三錢），益元散（三錢加辰砂七釐絹包），青竹葉（二十片），活水蘆根（一兩），銀花露（一兩）
馮（左），溫邪七日，熱熾神迷肢節引動，脈見歇止舌黑質紅，顴頰紅赤，喉間霍霍痰鳴，氣粗短促。此熱熾於內，而痰濕抑鬱，熱不得泄，轉從內竄之象，有痰湧昏喘之虞。
羚羊角，陳膽星，天竺黃，竹茹，九節石菖蒲，大連喬，杏仁泥，旋覆花，枳實，至寶丹（一丸兩服）
周（左），進瀉肺開痰，導熱下行，上升之氣，十退三四，痰亦稍爽，然熱勢仍不見衰，左肋痛減，而痰色黃稠，頻渴欲飲，神煩胸悶舌質轉紅，邊尖大有絳意。讝如夢語兩顴紅赤。脈數滑大左部小濡，右部搏指。良由蘊結之氣分漸開，而霍霍痰鳴，肺胃之邪熱尚熾火與痰激，故霍然有聲。
熱灼津虧，故頻渴而欲飲。症勢較前略定，而鴟張之下，非大有起色，不足以全大局。刻下所急者，痰鳴氣逆，最關重系。然邪勢不泄，液即為痰，古人所謂痰即有形之火，火即無形之痰，正此意也。擬清金肅肺之中，參以辛涼重劑，必得應手始臻妥洽耳。
杏仁泥（三錢），廣鬱金（磨沖六分），桑葉（二錢炙），石膏（六錢煅），竹茹（一錢），法半夏（一錢五分），炒知母（一錢五分），赤白苓（四錢），廣橘紅（鹽水炒一錢），枇杷葉（去毛六片），蘆根（六錢）
左，邪勢不解熱，日以熾，咳嗽痰多，頻渴引飲，神識有時迷糊。邪濕痰交蒸，有神昏氣喘之虞。
栝蔞仁（四錢研），杏仁泥（三錢），烏犀尖（磨沖四分），廣玉金（磨沖四分），天竺黃（三分半磨沖），淡黃芩（一錢五分），滑石塊（四錢），辰砂（一分二味同研絹包），川貝母（二錢），馬兜鈴（二錢），冬瓜子（五錢），煨石膏（四錢），青蘆管（一兩），萬氏牛黃清心丸（五分開水先送下）
左，咳嗽身熱，痰鳴音啞，吸氣短促，汗出發潤。金傷已極喘脫之虞，行將立至。勉用喻氏法以盡人力。
煨石膏（五錢），北沙參（六錢），玄參（三錢），阿膠（二錢），生甘草（五分），牛膝炭（三錢），川貝（二錢），炒麥冬（三錢），枇杷葉（去毛六片）
風溫一門，附以冬溫溫熱秋燥，例言中雖曾聲明，實因方案遺佚，抄存過少，故僅蟬聯附後，未能逐條分列，校對之下愧同伯玉，缺憾良深。質之吾友某君，曰、編案與作書體例，截然不同。著作之家分門別類，毫髮不容紊亂。至編訂方案，不過依次排比，若欲皎然劃一，釐然大備，諸多為難之外。
涵以某君閱歷有得，深知編纂複雜之繁，且以見讀書之貴變通也。姑附志之。同門舊友若有存稿，盼望惠下，再版時當補輯改定也。（文涵志）
白話文：
風溫
第一方：連翹、粉丹皮、廣鬱金、陳膽星、白蒺藜、山梔、栝蔞皮、光杏仁、益元散（加辰砂）、青竹葉、活水蘆根、銀花露。
第二例病人（馮）：溫邪七日，高燒神志不清，肢體抽搐，脈搏時有時無，舌頭黑而紅，面頰紅赤，喉嚨有痰鳴聲，呼吸急促。這是內熱熾盛，痰濕鬱結，熱邪不得外泄，反而內竄的表現，有痰湧而致昏迷、呼吸困難的危險。
第二方：羚羊角、陳膽星、天竺黃、竹茹、九節石菖蒲、大連翹、杏仁泥、旋覆花、枳實、至寶丹。
第三例病人（周）：使用了瀉肺開痰、導熱下行的治療方法，病情好轉，痰也減少了，但熱勢未退，左肋疼痛減輕，但痰液黃稠，口渴想喝水，煩躁胸悶，舌頭更紅，舌尖和邊緣紅絳。病人還會說胡話，面頰紅赤。脈象數而滑大，左側脈搏細弱，右側脈搏有力。這是因為鬱結之氣有所疏通，但肺胃的邪熱和痰液仍在相互激盪，所以仍有痰鳴聲。
熱邪灼傷津液，所以口渴。病情比之前略有好轉，但尚未完全康復。目前最重要的是痰鳴氣逆的問題。邪氣未解，津液就會化為痰，古人說「痰是有形的火，火是無形的痰」，就是這個意思。應該用清熱肅肺的藥物，並加入辛涼的重劑，才能奏效。
第三方：杏仁泥、廣鬱金、桑葉、石膏、竹茹、法半夏、炒知母、赤白苓、廣橘紅、枇杷葉、蘆根。
第四例病人：邪氣未解，病情加重，咳嗽痰多，口渴，神志時而不清，邪濕痰液交蒸，有神志不清、呼吸困難的危險。
第四方：栝蔞仁、杏仁泥、烏犀尖、廣玉金、天竺黃、淡黃芩、滑石塊、辰砂、川貝母、馬兜鈴、冬瓜子、煨石膏、青蘆管、萬氏牛黃清心丸。
第五例病人：咳嗽、發熱、痰鳴、聲音嘶啞、吸氣短促、出汗，肺氣已受嚴重損傷，有呼吸衰竭的危險，應盡力搶救。
第五方：煨石膏、北沙參、玄參、阿膠、生甘草、牛膝炭、川貝、炒麥冬、枇杷葉。
後語：風溫這一類疾病，也包括冬溫、溫熱、秋燥等。書中雖然已經說明了，但因為處方遺失，抄錄的很少，所以只能這樣連續列在後面，未能逐條分類，實在感到很抱歉。朋友某君告訴我，編寫醫案和寫書的體例不同，著作要分類詳盡，而編排處方只要按順序排列即可，若要完全一致，非常困難。我參考了某君的經驗，了解到編纂的複雜，也體會到讀書要靈活變通。因此將這些內容附錄在這裡，希望同門舊友如果有相關的稿件，能惠賜給我，以便在再版時補充修改。（文涵志）