張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十三 (14)

1. 疝氣

徐，疝氣而覺氣上衝，心中熱辣作嘔吐象，此衝心也。

天台烏藥散加鹽水炒香附，豬膽汁二匙沖（急不可得以川連代之）

錢（左），睪丸偏左作痛，牽引腰府，中脘不舒。脈濡而滑。此肝腎濕熱內伏。先調氣利濕。

制香附（二錢打），川萆薢（二錢），澤瀉（二錢），青皮（一錢），臺烏藥（一錢五分），金鈴子（一錢五分），炒橘核（三錢），豬苓（二錢），楂炭（三錢），炒小茴（五分），延胡索（一錢五分酒炒）

支（左），少腹偏右作脹，大便艱澀，時常紫黑，臥難成寐，氣衝噯噫。脈細弦數。此濕熱內郁，致血氣結滯不宣，㿗疝情形也。極難圖治。

川楝子（一錢五分），單桃仁（三錢），製半夏（二錢），延胡索（一錢五分酒炒），炒橘核（三錢研），海藻（一錢五分），淡昆布（一錢），赤白茯苓（各二錢），炙荔核（三錢研），楂炭（三錢），木香（四分），焦秫米（三錢）

朱（左），少腹有氣上衝，支脘作痛。脈沉而弦。肝腎濕寒。治宜溫化。

淡吳萸（鹽水炒四分），臺烏藥（一錢五分），赤白苓（各二錢），澤瀉（一錢五分），鹽水炒青皮（一錢），金鈴子（一錢五分），蘇子梗（各二錢），前胡（一錢五分），制香附（三錢），光杏仁（三錢），楂炭（三錢）

白話文：

[疝氣]

徐：疝氣發作，感覺氣往上衝，心中灼熱，噁心欲吐，這是衝擊到心臟了。治療用天台烏藥散，加入鹽水炒香附，再加兩匙豬膽汁沖服（急用時可用川連代替）。

錢：左側睪丸疼痛，牽連到腰部，胃部不適。脈象濡滑。這是肝腎濕熱內蘊。先調理氣機，利濕。藥方：制香附、川萆薢、澤瀉、青皮、臺烏藥、金鈴子、炒橘核、豬苓、楂炭、炒小茴、酒炒延胡索。

支：右下腹脹痛，大便困難，大便顏色紫黑，難以入睡，經常打嗝。脈象細弦數。這是濕熱內鬱，導致氣血瘀滯不通，屬於難治的疝氣。治療非常困難。藥方：川楝子、單桃仁、制半夏、酒炒延胡索、研磨炒橘核、海藻、淡昆布、赤白茯苓、研磨炙荔核、楂炭、木香、焦秫米。

朱：下腹部有氣往上衝，胃部疼痛。脈象沉弦。這是肝腎濕寒。治療應以溫化為主。藥方：鹽水炒淡吳萸、臺烏藥、赤白茯苓、澤瀉、鹽水炒青皮、金鈴子、蘇子梗、前胡、制香附、光杏仁、楂炭。