張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十一 (10)

1. 腫脹

又，溫助命陽，以生脾土，遺尿得定，而足仍虛腫，胃呆少納，小溲短少。水溢肌膚，原系脾腎兩虛，不能化水外出。舌白轉黃，口膩而苦，濕中生熱，遂成濕熱壅遏之局。恐變延入腹。擬金匱防己茯苓湯法。

炙綿耆（一錢五分），茯苓（四錢），漢防己（三錢），澤瀉（二錢），豬苓（二錢），大腹皮（二錢），製蒼朮（二錢），宣木瓜（一錢五分），通草（一錢），生薏仁（一兩），炒冬瓜皮（一兩二味煎湯代水）

白話文：

腫脹

先前溫補陽氣，以滋養脾土，尿失禁的情況已改善，但腳仍然腫脹，胃口不好，食慾不振，小便量少。體液溢於肌膚，根本原因是脾腎兩虛，導致體內水液無法正常代謝排出。舌苔由白轉黃，口中感到油膩苦味，濕邪之中夾雜熱邪，形成了濕熱壅塞的病理狀態，擔心病情會蔓延到腹部。打算參考《金匱要略》中的防己茯苓湯加減治療。

處方：炙甘草(1.5克)，茯苓(4克)，防己(3克)，澤瀉(2克)，豬苓(2克)，大腹皮(2克)，蒼朮(2克)，木瓜(1.5克)，通草(1克)，薏苡仁(10克)，冬瓜皮(12克) (冬瓜皮、薏苡仁煎水做藥引)。