《張聿青醫案》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 衄血
潘（左），咳嗽鼻衄，腰痠肢重。肝腎空虛，恐延衰症。
白話文：
潘先生，咳嗽並且有鼻出血的情況，還感到腰酸和四肢沈重。肝腎虛弱，恐怕會延長衰弱的病狀。
丹皮炭，杜仲，當歸，生地炭，炙黑絲瓜絡，川斷肉，白芍，川貝母，牛膝炭，海蛤粉，白茅花，炒麥冬
二診，補腎清金，衄血未來，咳減納加。的是水虧而虛火上炎，載血逆行也。乘此善調，以圖恢復為要。
白話文：
- 丹皮炭
- 杜仲
- 當歸
- 生地炭
- 炙燒後的絲瓜絡
- 川斷肉
- 白芍藥
- 川貝母
- 牛膝炭
- 海蛤粉
- 白茅花
- 炒麥冬
生熟地（三錢），杜仲（三錢），炒麥冬（三錢），川貝母（二錢），杭白芍（一錢五分），生山藥（三錢），茯神（三錢），牛膝炭（三錢），龜甲心（五錢先煎），代赭石（四錢）
王（左），涎涕帶血，血從呼出。風邪濕熱上蒸。
白話文：
生地黃（30克），熟地黃（30克），杜仲（30克），炒麥冬（30克），川貝母（20克），杭白芍（15克），生山藥（30克），茯神（30克），牛膝炭（30克），龜甲（50克，先煎），代赭石（40克）
玉泉散（三錢），馬兜鈴（二錢），廣鬱金（一錢五分），桑葉（一錢），薄荷（五分），蒼耳子（一錢），象貝母（二錢），白桔梗（八分），枇杷葉（去毛四片）
白話文：
玉泉散（3錢），馬兜鈴（2錢），廣鬱金（1錢5分），桑葉（1錢），薄荷（5分），蒼耳子（1錢），貝母（2錢），桔梗（8分），枇杷葉（去掉絨毛的4片）
李（左），鼻衄盈碗而來。脈形弦大。此肝火積於內，風熱襲於外，以致陽絡損破，不能扃固。還恐有復湧之勢。
白話文：
李先生，鼻血像碗一樣流出來。脈象弦大。這是因為肝火積聚在體內，外又有風熱侵襲，導致陽脈受損，無法關閉。還擔心會有再次大量流血的跡象。
丹皮（一錢五分），青黛（五分），煨石膏（八錢），黑山梔（三錢），赤芍（一錢五分），麥冬（三錢），鮮石斛（八錢），白茅花（一兩），鮮藕（三兩）
李（左），鼻衄如注。脈象弦大。肺胃風熱內迫。恐致厥脫。
白話文：
丹皮（7.5克），青黛（2.5克），煅石膏（40克），黑山梔（15克），赤芍（7.5克），麥冬（15克），鮮石斛（40克），白茅花（50克），鮮藕（150克）
犀角尖（五分），細生地（三錢），炒丹皮（一錢五分），生赤芍（一錢五分），綠豆衣（五錢），麥冬（三錢），黑山梔（三錢），大黃（二錢酒蒸），藕汁（一杯），元參肉（三錢），白茅花（一兩五錢）
吳（右），向有鼻衄，勢不甚盛。茲以不禁辛辣，以至三次衄血，皆有盈盂之多。陽絡損傷也。
白話文：
犀角尖（5 分），生地黃（3 錢），炒丹皮（1 錢 5 分），生赤芍（1 錢 5 分），綠豆衣（5 錢），麥冬（3 錢），黑山梔（3 錢），大黃（2 錢，用酒蒸過），藕汁（1 杯），元參肉（3 錢），白茅花（1 兩 5 錢）
側柏炭（三錢），丹皮炭（一錢五分），鮮竹茹（一錢五分），當歸炭（一錢五分），白茅花（一錢），細生地（四錢），白茯苓（三錢），大麥冬（三錢），藕汁（半杯），鮮荷葉絡（三錢）
白話文：
側柏炭（15克），丹皮炭（7.5克），鮮竹茹（7.5克），當歸炭（7.5克），白茅花（5克），細生地（20克），白茯苓（15克），大麥冬（15克），藕汁（半杯），鮮荷葉絡（15克）
2. 蓄血
朱（左），任重受傷，營血瘀滯，蓄而暴決，嘔血盈盆，大便紫黑，由此面黃力乏，腹中結塊。脈澀兩關獨弦。蓄者雖去，新者復瘀，勢必復為嘔下。臨時汗脫，不可不慮。
白話文：
朱（左），任重受傷，血液瘀滯，積聚後突然破裂，吐血滿盆，大便呈紫黑色，因此面黃體弱，腹中形成結塊。脈搏澀滯，兩關脈象獨細。雖然瘀血已經排出，但新的瘀血又會形成，必定再次嘔吐或腹瀉。此時汗脫，不可不考慮。
於朮，烏藥，當歸炭，五靈脂（酒炒），炒赤芍，蓬朮，楂炭，桃仁，奎黨參，焦麥芽，延胡，制香附
蓄血嘔血，急飲韭汁童便，若時有冷汗及大便血下無度者，死症也。（正蒙志）
白話文：
- 蒼朮
- 烏藥
- 當歸炭
- 五靈脂（用酒炒過）
- 炒赤芍藥
- 蓬朮
- 山楂炭
- 桃仁
- 奎黨參
- 焦麥芽
- 延胡索
- 制香附
左，嘔吐紫瘀，中州之痞滿轉舒，其為血蓄陽，明以通為順，略見一斑。但神情困頓，由血虛而氣陰並傷，治宜補氣養陰，以圖恢復。六腑以通為用，陽明為多氣多血之鄉，補則滯，滯則澀不能流，安保氣血之不復蓄乎。夫氣血精神，藉資五穀，惟裕生化之源，斯不言補而補已在其中矣。
白話文：
腹部的左側感到噁心並吐出紫黑色的東西，中焦的痞滿症狀會轉為舒緩，這是因為血氣鬱積在陽明經脈，疏通陽明經脈就能使症狀緩解，這是一個很淺顯易懂的道理。但是患者的精神萎靡不振，這是因為血虛導致氣陰兩傷，治療應該以補氣養陰為主，以圖恢復健康。六腑的功能在於通暢，陽明經脈是氣血最旺盛的地方，如果補益過度就會導致氣血阻滯，氣血阻滯就會導致不通暢，這樣一來，氣血不就會再次鬱積嗎？氣血和精神需要依靠五穀來滋養，只要充足生化之源，即使不說補益，補益的效果也已經包含在其中了。
金石斛，甜杏仁，赤白芍，半夏曲，茜根炭，川牛膝，雲茯苓，橘白，生熟穀芽，白蒺藜，鹽水炒竹茹，澤瀉
邵（左），嘔出紫瘀，氣撐脘痞較退。深恐根蒂未除，而致復聚。
白話文：
茯苓，知母，丹參，麥冬，黃精，枸杞，益母草，紅花，當歸，川芎，肉桂，砂仁，小茴香，大棗，鹽
生錦紋（一錢五分酒炙後下），延胡，竹茹，炒赤芍，茯苓，韭汁（半杯），當歸炭，瓦楞子，白蒺藜
二診，逆上之血，已從下行，然脘腹仍覺不舒，臍下作滿。蓄血未清。還恐變脹。
白話文：
- 生錦紋（1.5錢，用酒炙過後加入）
- 延胡索
- 竹茹
- 炒制過的赤芍藥
- 茯苓
- 韭汁（半杯）
- 當歸炭
- 瓦楞子
- 白蒺藜
炒當歸（一錢五分），瓦楞子（五錢），丹參炭（三錢），川桂木（五分），鬱金（一錢），炒赤芍（一錢五分），元明粉（一錢沖），參三七（一錢），生錦紋（一錢酒炙後入），桃仁（一錢五分），延胡索（一錢五分）
三診，便解色黃，瘀血已楚。再和中而運旋脾胃，以裕其生化之源。
白話文：
炒當歸（7.5克），瓦楞子（25克），丹參炭（15克），川桂木（2.5克），鬱金（5克），炒赤芍（7.5克），元明粉（5克沖服），參三七（5克），生錦紋（5克泡酒後加入），桃仁（7.5克），延胡索（7.5克）
當歸炭，炒赤芍，野於朮，茯苓，參三七，磨鬱金，丹皮炭，牛膝炭，枳實，白蒺藜
左，脘痛之後，面目帶黃，此營滯也。
白話文：
- 甘草炭
- 炒赤芍藥
- 野生白朮
- 茯苓
- 人參和三七
- 研磨後的鬱金
- 丹皮炭
- 牛膝炭
- 木枳實
- 白蒺藜
當歸炭，桃仁，旋覆花，黑山梔，澤瀉，猩絳，澤蘭葉，白蒺藜，炒牛膝，川鬱金，延胡
左，少腹偏右作痛，曾經瀉下紫瘀，當時痛減，今復漸甚。良由氣中血滯。當為宣通。
白話文：
患者少腹右側疼痛，以前拉肚子排出紫黑色瘀血後，疼痛減輕，現在又逐漸加重。這是因為氣血運行不暢，導致血瘀阻滯。需要用藥宣通氣血。
楂炭，金鈴子，制香附，延胡，赤芍，烏藥，當歸炭，沉香（三分），大黃（四分），木香（二分），琥珀（四分以上四味研末藥汁調服）
白話文：
楂炭、金鈴子、加工過的香附、延胡索、赤芍藥、烏藥、當歸炭、沉香（三分）、大黃（四分）、木香（二分）、琥珀（四分以上四種藥材磨成粉末，用藥汁調服）