張聿青

《張聿青醫案》~ 卷六 (3)

1. 便血

周（左），濕熱未愈，腸紅又至，腹痛便血，血塊紫殷。良以濕蒸熱騰，血遂凝結。未便止遏，宜和營化瘀。

白話文：

這一周，濕熱還沒有痊癒，腸道出血又開始了，肚子痛並且排便帶血，血塊顏色深紫。因為濕氣蒸騰加上熱氣上升，導致血液凝結。不能單純止血，應該調和營養並且化解瘀血。

當歸炭，粉丹皮，炒槐花，川連炭，荊芥炭，南楂炭，延胡索，炒赤芍，血餘炭，瀉青丸，上湘軍（酒炒後入）

白話文：

當歸炭：燒焦的當歸

粉丹皮：研磨成粉的丹皮

炒槐花：炒過的槐花

川連炭：燒焦的川連

荊芥炭：燒焦的荊芥

南楂炭：燒焦的山楂

延胡索：一種中藥材

炒赤芍：炒過的赤芍

血餘炭：燒焦的血餘

瀉青丸：一種中藥丸

上湘軍（酒炒後入）：一種用藥酒炒過的藥材，加入藥方後使用

二診，辛以燥濕，苦以泄熱，並以丸藥入下，使直達病所，濕熱既退三舍，則凝瘀自然默化，所以腹痛漸定，便血大減。然肝為藏血之海，為神魂之舍，血去則肝虛，怒火則木動，此少寐多夢之所由來也。納不馨旺，木氣盛則土氣衰也。但陰絡未扃，恐血再滲漏，仍須務其所急。

白話文：

經過第二次診療，辛味藥物用於燥濕，苦味藥物用於瀉熱，並且將藥丸直接送入腸胃，讓藥效直達病竈。濕熱退去後，凝滯的瘀血自然就會慢慢消散，所以腹痛逐漸平息，便血也大幅減少。

然而，肝臟是儲存血液的器官，也是精神的居所。如果過度失血，就會導致肝虛。怒氣會導致肝氣旺盛，這也是失眠多夢的原因。脾胃功能低下，肝氣旺盛就會導致脾氣虛弱。

但是，陰虛血虛的情況尚未完全改善，擔心還會出血，因此仍須優先處理這些問題。

生於術（七分），川連炭（四分），荊芥炭（一錢五分），大紅雞冠花（炒黑四錢），防風炭（一錢），赤白苓（各二錢），茅朮（一錢麻油炒黃），制香附（炒透一錢五分），黃柏炭（二錢），澤瀉（一錢五分），豬苓（一錢五分），煅龍齒（三錢），夜交藤（四錢）

席（左），向是腸痔，茲則大便之後，滴瀝下血。此濕熱蘊結腸中。

白話文：

中藥配方：

• 生術：7 克
• 川連炭：4 克
• 桟炭：1.5 克
• 大紅雞冠花（炒黑）：4 克
• 防風炭：1 克
• 赤白芍（各）：2 克
• 著莪（炒至黃色）：1 克
• 制香附（炒透）：1.5 克
• 黃柏炭：2 克
• 澤瀉：1.5 克
• 豬苓：1.5 克
• 萆薢：3 克
• 夜交藤：4 克

側柏炭，枳殼，炒槐花，荊芥炭，製半夏，丹皮炭，澤瀉，炒竹茹，黃柏炭，炒防風，當歸炭，廣皮

白話文：

側柏炭、枳殼、炒槐花、荊芥炭、製半夏、丹皮炭、澤瀉、炒竹茹、黃柏炭、炒防風、當歸炭、廣皮。

陳（左），腸紅日久不止。脈細濡弱，而右關獨覺弦滑。此風濕熱襲入大腸營分，非沉陰苦降，不足以達腸中也。

白話文：

陳（某患者），患有便血癥狀已經很長一段時間了，而且一直沒有好轉。他的脈象細弱無力，但是右手關位脈象卻顯得弦滑。這是因為風濕熱邪氣侵襲了大腸營分，使用平補或瀉下的方法都不能讓藥物到達腸道。

焦蒼朮（一錢），炒荊芥（一錢五分），黃柏炭（三錢），秦艽（一錢五分），丹皮炭（二錢），生白朮（一錢五分），川連炭（五分），澤瀉（一錢五分），炒防風（一錢），大紅雞冠花（炙黑三錢）

白話文：

焦蒼朮（6克）

炒荊芥（9克）

黃柏炭（18克）

秦艽（9克）

丹皮炭（12克）

生白朮（9克）

川連炭（3克）

澤瀉（9克）

炒防風（6克）

炙黑大紅雞冠花（18克）

遠血為脾不統血，黃土湯。近血乃腸胃濕熱，赤小豆當歸散。此人數月便血，精神如舊。師以為非身所藏之血，其血自痔中來，與遺泄屬濕同。（正蒙志）

白話文：

• 如果便血是由脾臟不能統攝血液所致，可用黃土湯治療。
• 如果便血是由腸胃濕熱引起，可以用赤小豆當歸散治療。
• 這個人已經便血好幾個月了，但精神還不錯。醫生認為這不是體內儲藏的血液，而是來自痔瘡，跟遺尿失禁都是濕熱導致的。

陸（左），下血如注，面色浮黃，中州痞滿。此風邪入於腸胃，迫損營分，風性急速，所以血來如矢。擬涼血寬腸和中利濕。

白話文：

患者姓陸，大出血，面色發黃，肚子脹滿。這是因為風邪入侵腸胃，損傷了血液，風邪快速流動，所以血來勢洶洶。我建議使用清涼滋陰、緩解腸胃不適、中和體質和利濕的藥方。

側柏炭，黃柏炭，蒼朮，枳殼，川樸，澤瀉，荊芥炭，炒槐花，廣皮，製半夏，白茯苓

二診，血仍如注，氣仍穢臭，散者鮮赤，瘀者如膠，良以脾土氣虛，臟寒腑熱，擬溫臟清腑。

白話文：

病人出血不止，氣味惡臭，散出的血色鮮紅，凝固的血液像膠狀，可見脾土氣虛，內臟寒冷，腸胃燥熱，這次用藥要溫暖內臟，清除腸胃積熱。

參鬚（一錢），黃柏炭（三錢），當歸炭（二錢），炮薑炭（三分），炒於朮（二錢），茯苓（四錢），川連炭（五分），丹皮炭（二錢），血餘炭（一錢），炒槐花（二錢），黃芩炭（一錢五分），上湘軍（一錢五分酒炒透後入）

某，便血四濺如篩。脈形浮大。此風邪襲入腸胃，所謂腸風是也。宜泄熱化風。

白話文：

白鬚：（壹銖）（一種幫助消化吸收的中醫師習慣用語。） 黃岑：（三分之一。） 當龜：（三分之一。） 將：（三分之一。） 炒薏苡：（三分之一。） 煎苓：（半分。） 川楝：（三分之一。） 赤苓：（三分之一。） 血杞：（三分之一。） 炒槐：（三分之一。） 黃芩：（三分之一。） 酒燙商家：（三分之一。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位相當模糊。） 以上合計十一成分。（計算單位

側柏炭，炒防風，當歸炭，炙黑大紅雞冠花，炒槐花，炒丹皮，荊芥炭，枳殼，桔梗

某，下血如注，用斷下滲濕法。

白話文：

側柏木炭，炒過的防風，當歸木炭，加熱過的深紅色雞冠花，炒過的槐花，炒過的丹皮，荊芥木炭，枳殼，桔梗

薏仁，黃柏炭，炒荊芥，蒼朮，炒黑樗白皮，豬苓，丹皮炭，炒防風，陳皮，地榆炭

許，大便帶血，肛門作痛。濕熱損傷大腸血分。宜寬腸涼血。

白話文：

薏苡仁、黃柏炭、炒荊芥、蒼朮、炒黑樗白皮、豬苓、丹皮炭、炒防風、陳皮、地榆炭

側柏炭（三錢），炒槐花（一錢五分），酒炒白芍（一錢五分），左秦艽（一錢五分），丹皮炭（二錢），黃芩炭（一錢五分），大紅雞冠花（炙黑二錢），枳殼（一錢），阿膠珠（二錢）

某，風傷衛陽，咳劇自汗，今忽便血。風邪陷入腸胃，表裡合病。勢多變局。

白話文：

• 兩湯匙側柏炭

• 一湯匙炒絞花

• 一湯匙半炒白茯苓

• 一湯匙半左秦艽

• 四湯匙丹皮炭

• 一湯匙半黃芪炭

• 兩湯匙深黑色的大雞冠花

• 一湯匙珍珠參

• 四湯匙阿膠

荊芥炭，側柏炭，炒槐花，茯苓，炒黃桑葉，防風炭，丹皮炭，杏仁泥，澤瀉，枳殼

某，便血復發，每至圊後，氣即下墜，墜則小溲欲解不爽。此氣虛統攝無權，清陽淪陷也。

白話文：

• 荊芥炭
• 側柏炭
• 炒槐花
• 茯苓
• 炒黃桑葉
• 防風炭
• 丹皮炭
• 杏仁泥
• 澤瀉
• 枳殼

黨參，黃柏炭，槐花炭，炙黃耆，醋炙柴胡，炙草，丹皮炭，炮薑炭，地榆炭，醋炙升麻，於朮，當歸炭

白話文：

黨參、黃柏炭、槐花炭、炙黃耆、醋炙柴胡、炙甘草、丹皮炭、炮薑炭、地榆炭、醋炙升麻、蒼朮、當歸炭

鄭（左），陰有二竅，一竅通精，一竅通水，水竅開則精竅常閉。無夢而泄，二十餘年，而起居如常。其兼證也，上則鼻紅，下則便血。其脈也，滑而實。其苔也，白而膩。此皆濕熱盛極，致濕擾精宮，漸至陰絡內傷。經云、陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。其病雖殊其源則一。

黃（左），腸紅止而復來，腹中㽲痛。良由濕熱未清。再從苦泄之中，兼和營衛。

白話文：

蒼朮：利濕健脾

蒼朮，防風炭，炒荊芥，川連炭，川萆薢，米仁，黃柏炭，炒槐花，丹皮炭，豬苓，澤瀉，大淡菜

防風炭：祛風解表、散寒止痛

炒荊芥：辛溫解表、散寒止痛、行氣

川連炭：清熱解毒、止痢固腸

川萆薢：清熱利濕、活血止痛

米仁：健脾益氣、寧心安神

黃柏炭：清熱燥濕、固腸止痢

炒槐花：清熱涼血、止血

丹皮炭：清熱涼血、活血化瘀

豬苓：利水滲濕、健脾和胃

澤瀉：利水滲濕、清熱化痰

大淡菜：清熱利濕、化痰軟堅

當歸炭（一錢），荊芥炭（一錢），左秦艽（一錢五分），炙黑紅雞冠花（三錢），血餘炭（三錢），炒丹皮（二錢），炒枳殼（一錢五分），蒼朮（麻油炒黃一錢），黃柏炭（三錢），炒槐花（二錢），於朮（一錢五分），川連炭（三分）

洪（左），肛門烙熱稍退，然便血仍然不止。脈象細數。的是濕熱損傷營分，陰絡內傷。再擬養肝滋陰壯水。

白話文：

當歸炭（6克），荊芥炭（6克），左秦艽（9克），炙黑紅雞冠花（18克），血餘炭（18克），炒丹皮（12克），炒枳殼（9克），蒼朮（麻油炒黃6克），黃柏炭（18克），炒槐花（12克），於朮（9克），川連炭（2克）

生地炭（五錢），丹皮炭（二錢），黃柏炭（一錢五分），酒炒白芍（一錢五分），川連炭（四分），地榆炭（二錢），當歸炭（一錢五分），炒黑樗白皮（三錢），清阿膠（二錢），炒槐花（二錢）

二診，育陰泄熱，便血遞減。藥既應手，當為擴充。

白話文：

生地黃炭（30克），丹皮炭（12克），黃柏炭（9克），炒白芍（9克），連翹炭（2.4克），地榆炭（12克），當歸炭（9克），炒樗白皮（18克），淨阿膠（12克），炒槐花（12克）

炙生地（四錢），丹皮炭（二錢），炒槐花（二錢），炙黑樗白皮（三錢），清阿膠（二錢），黃柏炭（二錢），當歸炭（二錢），炙元武板（三錢先煎），澤瀉（一錢五分），白芍（二錢），茯神（三錢）

三診，便血遞減。再養血育陰，而固陰絡。

白話文：

用炙生地四錢、丹皮炭二錢、炒槐花二錢、炙黑樗白皮三錢、清阿膠二錢、黃柏炭二錢、當歸炭二錢、炙元武板三錢（先煎）、澤瀉一錢五分、白芍二錢、茯神三錢，治療後，便血逐漸減少。接著要繼續滋養血液，培補陰氣，並固攝陰液，以穩定經絡。

清阿膠（三錢），丹皮炭（二錢），樗白皮（一錢炒黑），炙龜甲心（六錢），大生地（四錢），地榆炭（二錢），建澤瀉（一錢五分），酒炒白芍（二錢），炒槐花（二錢），蒲黃炭（一錢），赤小豆（二錢），藕節（二枚）

白話文：

今天（八月九日），昨天（八月八日），前天（八月七日），前天前天（八月六日），星期五（八月五日），星期四（八月四日），星期三（八月三日），星期二（八月二日），星期一（八月一日），星期日（八月一日），星期六（八月二日）

葉（右），向有腸紅，春末夏初，漸覺腫脹，日來腸紅大發，血出稀淡，脘痞腹脹，難於飲食。脈形沉細，苔白質淡。肝為藏血之海，脾為統血之帥，今脾陽不能統攝，所以血溢下注，脾難旋運。恐腫脹日甚。

白話文：

患者右下腹有腸道紅腫，從春季末到夏季初，腫脹逐漸加重，近來腸道紅腫加劇，出血稀薄，胃口不好、肚子脹，難以進食。脈象沉細，舌苔白薄。肝臟是儲存血液的地方，脾臟是統攝血液的主宰，現在脾臟陽氣不足，無法統攝血液，所以血液溢出下注，脾臟運化功能減弱。擔心腫脹會越來越嚴重。

生於術（一錢），炙黑草（三分），砂仁（後入五分），生熟穀芽（各二錢），制茅朮（一錢），炮姜（五分），大腹皮（二錢），百草霜（一錢）

白話文：

白朮（一錢）

炙黑草（三分）

砂仁（後入五分）

生穀芽和熟穀芽（各二錢）

制白朮（一錢）

炮薑（五分）

大腹皮（二錢）

百草霜（一錢）

二診，用蒼朮理中，便血大減，而便泄腹痛，胸脘痞滿氣分攻撐，腹膨膚腫。脈沉細，苔淡白，脾稍統攝，而旋運無權，遂致肝木偏亢，氣濕不能分化。前法再參以分化。

白話文：

第二次診脈，使用蒼朮理中的方劑，便血明顯減少，但是腹瀉、腹痛、胸腹脹滿氣滯不舒，腹部腫脹，皮膚浮腫。脈象沉細，舌苔淡白，脾氣稍微收斂，但運化不太好，導致肝氣偏盛，濕氣無法運化。前面的方劑繼續加入化濕的藥物。

茅朮（一錢五分），木香（五分），陳皮（一錢），川樸（四分），白芍（一錢五分吳萸二分同炒），連皮苓（四錢），炮姜（五分），炙草（三分），砂仁（五分），大腹皮（一錢五分）

三診，便血已止而脘腹仍然脹滿，大便泄瀉，小溲不暢。脾虛不能旋運，氣濕不行，升降失司。再運土利濕。

白話文：

茅朮：1.5克

木香：0.5克

陳皮：1克

川樸：0.4克

白芍：1.5克（與吳萸0.2克一同炒）

連皮苓：4克

炮姜：0.5克

炙草：0.3克

砂仁：0.5克

大腹皮：1.5克

大腹皮（二錢），連皮苓（四錢），豬苓（一錢五分），生熟米仁（各二錢），上廣皮（一錢），廣木香（五分），澤瀉（一錢五分），炙雞內金（一錢五分），制香附（二錢），生薑衣（三分）

白話文：

大腹皮（6 克）

連皮茯苓（12 克）

豬苓（4.5 克）

生熟米仁（各 6 克）

上廣皮（3 克）

廣木香（1.5 克）

澤瀉（4.5 克）

炙雞內金（4.5 克）

制香附（6 克）

生薑外皮（0.9 克）

四診，運土利濕，便血未來，而脘腹滿脹，仍然不減，小溲不利，大便泄瀉，兩足厥逆。脈形沉細。肢體虛浮。陽氣不能敷布，以致水濕之氣，泛溢肌膚。再宣布五陽，以望轉機。

白話文：

在四診檢查後，發現身體內土氣和濕氣運作不暢，大便中帶有血，但腹脹滿悶仍然未消。小便不順暢，大便稀瀉，雙腳冰冷發麻。脈象沉細，肢體浮腫無力。陽氣無法散佈全身，導致水濕之氣在表皮蔓延。再次宣通五陽經脈，希望能轉變病勢。

熟附片（五分），淡吳萸（五分），澤瀉（二錢），薄官桂（六分後入），炙內金（二錢），公丁香（三分），白茯苓（四錢），豬苓（二錢），臺白朮（二錢）

白話文：

熟附子片（0.5錢），生吳茱萸（0.5錢），澤瀉（2錢），肉桂片（0.6錢，後下），炒黃連（2錢），丁香花蕾（0.3錢），白茯苓（4錢），豬苓（2錢），白朮（2錢）

五診，脹由於氣，腫由於濕，宣布五陽，腫脹稍定，仍然不退，咳嗽氣逆。肺主一身氣化。再疏肺下氣，參以理濕。

白話文：

現代

通過望聞問切脈五種診斷方法，發現脹痛是由氣滯引起的，腫脹是由濕氣引起的。疏通身體的五陽經絡，腫脹會逐漸消退，但仍然沒有完全消失，並伴有咳嗽和氣喘。肺臟主導全身的氣化作用。因此，需要進一步疏通肺臟，排出氣體，同時針對濕氣進行調理。

砂仁（五分），甜葶藶（六分），大腹皮（二錢），花檳榔（一錢），青陳皮（各一錢），木香（五分），炒蘇子（三錢），制香附（二錢），連皮苓（二錢），炙內金（一錢五分），姜衣（三分）

白話文：

這是沒有意義的文字，不包含任何有意義的內容。