《張聿青醫案》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 風溫
杏仁（三錢），桑葉（二錢），淡豉（二錢），枳殼（八分），桔梗（一錢），薄荷（一錢），橘紅（一錢），鬱金（一錢五分），青防風（一錢），乾荷葉邊（三錢）
十六診，胸背皆經得汗，風邪稍得開泄，耳竅略聰，衛氣漸開，且能知味，然仍時多眠睡。舌黃灰黴既化，而反覺白膩。上焦之氣不行，穀氣過多，恐其釀濕生熱，不可不防。
光杏仁（三錢），淡豆豉（二錢），廣橘紅（一錢），絲通草（八分），生薏仁（三錢），炒枳殼（一錢），桔梗（一錢），防風（一錢），雲茯苓（三錢），廣鬱金（一錢五分），乾荷葉邊（三錢）
十七診，內陷之邪，還於肺胃，而從汗出。耳竅閉塞已開，身熱亦退。脈靜苔化，大局已定。宜和中醒胃。
青鹽半夏（一錢五分），茯苓（三錢），桔梗（一錢），鬱金（一錢五分），防風（一錢），薄橘紅（一錢），米仁（三錢），枳殼（一錢五分），範志曲（一錢五分），穀芽（二錢）
十八診，脈靜苔化，胃開思食。久熱之下，陰津不能遽復。宜和陰益腎。
炙生地（三錢），炙甘草（四分），白芍（一錢），橘白（鹽水炒一錢），麥冬（炒一錢五分），阿膠珠（一錢五分），甜杏仁（炒香三錢），生熟穀芽（各一錢）
十九診，滋水和陰，胃氣漸復，多眠亦退。風為陽邪，溫乃熱氣，其所傷者，無非陰液。但柔膩之藥，不能久進。宜甘涼和養。
西洋參（一錢五分），生玉竹（三錢），廣橘白（一錢），生熟穀芽（各一錢），川石斛（四錢），生甘草（三分），生山藥（三錢），甜杏仁（三錢），範志曲（一錢），
陸（左），咳嗽不爽，發熱汗出不解，氣從上逆，大便溏泄。脈數右大，苔厚心黃。風溫襲於肺胃，症方七日，為勢甚熾。
牛蒡子（三錢），川貝母（二錢），甜廣皮（一錢），杏仁（三錢），竹茹（水炒二錢），生甘草（四分），炙桑皮（二錢），大連翹（三錢），茯苓（三錢）
二診，苔黃稍化。仍然膩濁，大便不利，每至日晡，輒仍凜熱。外風引動濕熱，郁阻營衛。再為宣化。
杏仁（三錢），蔻仁（五分），淡芩（一錢），滑石（三錢），鮮竹茹（水炒一錢），米仁（三錢），廣鬱金（一錢五分），通草（一錢），赤茯苓（三錢），鮮佛手（一錢）
三診，輕宣肺氣而化濕邪，每晨汗出，上焦之濕，理當從汗而解，乃日晡仍然似瘧，便不暢行，腹膨脘痞欲嘔，頻轉矢氣。脈形滑數。此必有形之積，阻而不化。擬導滯兼清濕熱。
南楂炭（三錢），縮砂仁（五分），雲茯苓（三錢），青陳皮（各一錢），澤瀉（二錢），範志曲（二錢），萊菔子（炒研三錢），木香檳榔丸（三錢先服）
恩（左），溫邪將及兩候，發熱有汗不解，夜甚無寐，胸悶不舒，煩渴而不欲飲。脈數，右部沉鬱，左部弦大，舌紅苔黃，根帶灰黴。無形之邪，有形之濕，熏蒸不化，遂致清津不能上供，陰液由此漸虧。恐化燥而神機不運，漸成昏蔽。擬退熱泄濕。即請商裁。
白話文：
風溫
初診：患者胸背皆能出汗，風邪略有緩解，聽力稍有改善，衛氣漸恢復，能感知味道，但仍嗜睡。舌苔由黃灰色轉為白膩。上焦氣機不暢，穀氣過盛，恐濕邪化熱，需謹防。
處方：杏仁、淡豆豉、廣橘紅、絲通草、生薏仁、炒枳殼、桔梗、防風、雲茯苓、廣鬱金、乾荷葉邊。
複診（十六診）：內陷邪氣已從肺胃經由汗液排出。聽力恢復，發熱退去。脈象平和，舌苔轉化，病情已好轉。宜調理脾胃。
處方：青鹽半夏、茯苓、桔梗、鬱金、防風、薄橘紅、米仁、枳殼、範志曲、穀芽。
複診（十七診）：脈象平和，舌苔轉化，胃口恢復，想吃東西。久熱傷陰，陰津難以迅速恢復。宜滋陰補腎。
處方：炙生地、炙甘草、白芍、橘白（鹽水炒）、麥冬（炒）、阿膠珠、甜杏仁（炒香）、生熟穀芽。
複診（十八診）：滋陰和胃，胃氣漸復，嗜睡症狀減輕。風為陽邪，溫為熱邪，皆傷陰液。但滋膩藥物不宜久服。宜甘涼和養。
處方：西洋參、生玉竹、廣橘白、生熟穀芽、川石斛、生甘草、生山藥、甜杏仁、範志曲。
複診（十九診）：患者咳嗽不止，發熱出汗不止，氣逆，大便溏瀉。脈象數，右脈有力，舌苔厚膩，舌苔顏色黃。風溫襲肺胃，病程七天，病情嚴重。
處方：牛蒡子、川貝母、甜廣皮、杏仁、竹茹（水炒）、生甘草、炙桑皮、大連翹、茯苓。
複診（二診）：舌苔略轉化，但仍厚膩，大便不通暢，午後發熱。外感風邪，導致濕熱內阻，影響營衛。需再宣通化濕。
處方：杏仁、蔻仁、淡芩、滑石、鮮竹茹（水炒）、米仁、廣鬱金、通草、赤茯苓、鮮佛手。
複診（三診）：輕宣肺氣以化濕邪，每天早晨出汗，上焦濕邪應從汗液排出，但午後仍似瘧疾發作，大便不通暢，腹部脹滿，欲嘔吐，頻繁放屁。脈象滑數。此為有形積滯阻礙，難以化解。擬疏導積滯並清熱利濕。
處方：南楂炭、縮砂仁、雲茯苓、青陳皮、澤瀉、範志曲、萊菔子（炒研）、木香檳榔丸。
另一患者（恩）：溫邪將及兩候，發熱出汗不止，夜間失眠，胸悶不舒，口渴但不想喝水。脈象數，右脈沉實，左脈弦大，舌紅苔黃，舌根部有灰苔。無形邪氣與有形濕邪交織，導致津液不能上輸，陰液漸虧。恐化燥傷神，神志不清。擬退熱利濕。請再商議。