《孫文垣醫案》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 宜興令君胡鏡陽公夫人患陰虛陽搏之候
宜興令君胡鏡陽老先生夫人。夜間熱，口渴，經行過十日復行，小腹痛，兩寸關短弱，兩尺洪滑。予診畢，語曰：此《內經》所謂陰虛陽搏之候也。可預防之。以川芎、當歸、條芩、蒲黃、白芍、側柏葉、生地、荊芥進之。下午熱甚，口中氣如火噴，血下如傾，內有紫塊，小腹仍痛。
白話文：
宜興縣令胡鏡陽先生的夫人。夜間發熱，口渴，十天後再次發作，小腹疼痛，兩寸的脈象短弱，兩尺的脈象洪滑。我診斷後說：這是《內經》所說的陰虛陽搏的證候。可以預防。於是開了川芎、當歸、條芩、蒲黃、白芍、側柏葉、生地、荊芥等藥。到下午，發熱加劇，口中氣息像火噴一樣，血如傾盆而出，排出帶有紫塊的血液，小腹仍然疼痛。
乃用川芎二錢，當歸四錢，地榆、香附各一錢半，黃芩一錢，蓮蓬殼一枚燒灰，煎服兩帖而止。
白話文：
使用川芎 2 錢，當歸 4 錢，地榆和香附各 1.5 錢，黃芩 1 錢，蓮蓬殼燒成灰 1 枚，煎煮兩帖藥即可止血。
2. 太史徐檢老向苦㿗疝而妨生育（有發明）
太史徐檢老，向為㿗疝所苦，而妨生育。辛巳孟秋，有江右陳苓泉者，以是症為專科，寓無錫，翁延而治，謂將爛藥煮竹片夾陰囊，俾陰囊爛見子，又以爛藥點開腎子，使其中蓄積臭水潰出，然後用生肌藥長肉收功。翁以此治與道中諸友商之，無有勸者，而謀於予。予曰：翁疾非常疾，則治當非常治也。
白話文：
太史徐檢年老，一直飽受疝氣的困擾，影響生育。辛巳年孟秋，一位來自江西的陳苓泉大夫，專治此症，客居無錫。徐老聘請他治療，陳大夫說將腐爛藥煮沸，用竹片夾著敷在陰囊上，讓陰囊潰爛露出睪丸。再用腐爛藥點開腎臟，讓其中的膿水潰出。然後用生肌藥讓傷口癒合。
徐老將這個治療方法告訴同行的朋友們，沒有一個人贊同，便來徵求我的意見。我說：徐老的病不是一般的病，治療方法自然也不一般。
陳能為翁治於外，予當佐陳補於內，內外兼治，必可成功。翁因予言而決用陳，是時，予有湖州之役，而陳用其術治一月，囊爛子開，洞見水泡，第不能使泡破水出也。由是胸中氣滿，汗出如流，終夜不寐，飲食減三分之二，面青肌肉瘦其半，形氣弱而大便艱澀，腰腎俱痛，苦不可殫述。將令人急予。
白話文：
陳大夫擅長外治，而我負責內部調理，內外並治，一定可以治癒。聽了我的建議後，翁公決定使用陳大夫，當時，我正好要去湖州出差，於是陳大夫用他的醫術治療了一個多月，膿包潰爛，可以看到裡面有水泡，但就是無法讓水泡破裂，排出積水。因此，翁公胸口脹滿，汗流如注，整晚無法入睡，食量減少三分之二，臉色蒼白，肌肉瘦了一半，身體虛弱，大便困難，腰腎疼痛，苦不堪言。他將找人緊急通知我。
予適自湖州至荊溪，主吳少溪公家。翁時杜門謝客，聞予至，大喜而促予，診脈兩寸軟弱，右尺大，右關滑。予診畢曰：向許佐陳治內，今其時也，比陳技已竭，而水不得出，翁又難於痛，業已用收口藥矣。予曰：無傷，痛由元氣虛憊，而汗亦因痛來，汗去多則心血不足，心血不足則神失養，故不寐，脾胃為痛所傷，故飲食減，今只大補血氣，不惟痛止疾除，即水泡亦可出也。陳謂用補收口生肌，或可使泡出水，或未必然。
白話文：
我最近從湖州到了荊溪，拜訪吳少溪公。當時他正閉門謝客，聽說我來了，非常高興，催促我進去。我幫他診脈，兩寸脈搏軟弱，右尺脈強大，右關脈滑利。我診斷完畢說：以前許佐陳治理體內，現在正是時候了。相比起許先生的治療，他的方法已經黔驢技窮，無法讓積水流出來，而您又害怕疼痛，已經使用了收口生肌的藥物。我說：沒關係，疼痛是元氣虛弱造成的，出汗也是因為疼痛而來。出汗過多會導致心血不足，心血不足會導致精神失養，所以會失眠。脾胃被疼痛所傷，所以食慾減退。現在只用大補血氣，不僅可以止痛治病，還可以排出積水。許先生認為使用補藥收口生肌，可能讓積水流出，但也不一定。
予曰：三日後，當自見，翁曰：補甚善，奈生平不能服參何？予曰：翁體非昔比也。脈症皆可服，又何憂？乃用人參、黃耆各三錢，當歸、白芍、石斛各一錢五分，陳皮、貝母、紅花、粉甘草各八分，飲下即睡。次早汗斂，且索粥，胸膈頓寬。連服二日，痛減大半，飲食頓加，精神亦爽。
白話文：
我說：「三天後，你會自然見效。」老翁說：「這藥方很好，但我一輩子都不服用人參，怎麼辦？」我說：「老先生，你的身體狀況已經不同以往了。脈象和症狀顯示你現在可以服用，不用擔心。」於是，我使用人參、黃耆各三錢，當歸、白芍、石斛各一錢五分，陳皮、貝母、紅花、粉甘草各八分，煎服後讓他立刻就寢。第二天早上，他的汗已經止住，並且要求喝粥，胸悶不適的症狀明顯改善。連續服用兩天後，疼痛減輕大半，食量增加，精神也爽朗許多。
乃陳恐予奪功，私譖之曰：孫君之藥雖善，但非外科所急，服之恐生肌收口後，而水終不得出也。翁謂必如何而後可。陳曰：當於前藥加羌活、防風、白芷、遠志。減去石斛，則外內兩得矣。翁然其說，且服其藥，飲未半而痛立至，汗立出，頭熱如火，氣逆上升，夜竟不寐，種種病復矣。極索予劑，予知陳之忌而行譖也。
白話文：
陳恐我搶他的功勞，私下誣陷我說：孫先生的藥雖然好，但不是外科急需的藥物，服用後恐怕傷口癒合後，水還是無法流出。翁仲問道：一定要如何才能治癒呢？陳回答說：應該在之前的藥方中加入羌活、防風、白芷、遠志，減去石斛，這樣內外兼治就好了。翁仲聽了陳的話，服用他的藥，藥還未喝完就突然劇痛，大汗淋漓，頭部發熱如火，氣逆上行，整晚都無法入睡，之前的病狀都復發了。翁仲非常想喝我的藥，我知道是陳在造謠誹謗我。
乃宣言曰：予實佐爾成功耳，爾何自敗？爾知翁之痛乎，元氣虛而毒藥凝滯，故補而助之，活動其血，則毒藥自行，藥行則泡可潰，水方可出。翁之謝爾已有成議。予雅善翁，來者為義，非為利也，鄙見與尋常較不牟矣。陳聞言而語塞，亦以投劑無功，遂乘機而聽予治。仍用前方，加酸棗仁、枸杞子、皂角刺各一錢，兩帖而泡潰，出臭水五六碗，囊隨消癟。
陳拊掌曰：今而後知用補之神，其老先生之福也。太史受補自此始。
白話文：
中醫對陳氏說：「我不是要幫你破壞你的事業，你怎麼自己毀了自己的事呢？你知道你的身體狀況嗎？元氣虛弱、毒藥停滯，所以我才給你補藥和幫助你促進氣血運行，這樣毒藥自然會消散，藥效發揮後，膿包就可以潰爛，水也會流出來。我已經決定要幫助你了。我跟你父親交情很好，我是來幫他，不是為了賺錢的，我的做法跟一般人不同，不會牟取暴利。」
陳氏聽了這些話後，啞口無言。他也知道自己用藥沒效果，於是趁機讓中醫為他治療。中醫沿用前面的藥方，再加了一錢的酸棗仁、枸杞子、皁角刺各一錢。用了兩帖藥，膿包就潰爛了，流出了五六碗帶臭味的水，腫塊也消得差不多了。
3. 吳宮詹少溪翁以長君秋捷受賀過勞而傷飲食
丁酉冬，宮詹少溪吳公，年七十二，以長君秋闈之捷，應酬賀者過勞過飲，又傷於犬肉，市醫概用消導之劑投之，漠如也。反加內熱。常州張氏，荊溪縉紳大家恃為鎖鑰者，至則謂公高年過勞，消劑峻而致內熱，用補可愈也。因投人參，則右脅脹痛，盡夜難支。張又謂補法不瘥，唯少行氣之味，故無功耳。
白話文：
到了丁酉年的冬天，宮詹少溪吳公，已經七十二歲高齡，因為大兒子在科考中高中而應酬過度，又吃了不乾淨的狗肉，病情加重。街上的醫生大多使用消積導滯的藥方，但效果不理想，反而加重了內熱。常州張氏，是荊溪地方有名望的家族，是吳公很看重的人，他到後認為吳公是因為年紀大勞累過度，加上之前用瀉藥太過，導致內熱，可以用補藥來治療。於是開了人參湯，結果吳公的右脅脹痛難忍，整晚痛苦不堪。張氏又說，補藥無效，是因為缺少散氣的藥物。
於前藥加木香、砂仁，辛熱止痛之劑，益嘔吐不止，脹痛轉劇，而大便燥結。張不自咎不認病而誤投，乃遍語縉紳相知曰：吳少翁老年膈食，非其所宜。丹溪復生，無能為也。少翁聞予在苕，而急予治，予兼程而往，至則腦之念一日也。診其脈，左弦右滑，兩手皆數，且搏指，諦視其色，神藏氣固，唯肌肉略瘦，手心甚熱。
白話文：
在原本的藥方中，加入木香和砂仁，這些溫熱藥物能止痛，但卻加重了嘔吐、脹痛和便祕。張不自咎不承認自己的誤診，反而到處宣傳吳少翁年紀大了，吃這些食物不適合，就算神醫丹溪再世也無能為力。
吳少翁得知我到了苕，就急著找我看病，我連夜趕去。到達後，發現他精神萎靡不振。把脈後發現，他的左脈弦緊，右脈滑數，兩隻手的脈搏都很快，而且有搏指的感覺。仔細觀察他的氣色，發現他精神內藏，氣息穩固，只是肌肉有點消瘦，手心很熱。
予曰：此內傷症，非膈食症也。公曰：諸君言吐而大便燥結，食不得下，非膈而何？予曰：否，公原不熱不痛又不吐，由誤飲藥而使然耳。書云：通則不痛，痛則不通。大便既燥而用補，非也。經曰：食不得入，是有火也。尤用辛熱，非之非也，以是而治，比之以油救火，益令其熾耳。
白話文：
我說：這是內傷的症狀，不是膈食症。對方說：諸位都說患者嘔吐，大便乾結，食物無法消化，這不是膈食症嗎？我說：不對，您原本沒有發熱、疼痛，也沒有嘔吐。這是因為誤服了藥物才導致的。書上說：通暢就不會疼痛，疼痛就表示不通暢。大便乾結還用補藥，是不對的。經書上說：食物無法消化，是體內有熱。再用辛熱的藥物，更是錯上加錯。這樣治療，就像用油救火，只會讓火勢更旺。
予見與諸醫不侔也。即與琥珀調中丸一帖，其夜脅痛稍緩，次早診之，脈仍如前。予決謂非通不可，即以龍薈丸與調中丸兼服之，五日內下黑糞十五六次，諸症悉減，飲食大進，改以保和丸，調中丸調理。念七日，公即能巾櫛，元旦命庖人治酒，榜人艤舟拉予泛於南門，持觴為予壽曰：與兄別者十六年，不憚勞涉險而赴吾急，自今以後之齒，皆兄之賜也。敢不銘心，為歡竟日。
至穀日，予乃別而復之苕。
白話文：
我發現與其他醫生給出的診斷不同。隨即開了一帖琥珀調中丸，當晚肋骨疼痛就稍微緩解了。第二天早上再次診察，脈象依然如前。我斷定必須通便，於是讓病人同時服用龍薈丸和調中丸。五天內排出了十五六次黑色糞便，各種症狀都減輕了，食慾大進。改用保和丸和調中丸調理。過了七天，病人就能自己穿衣梳頭了。元旦那天，病人讓廚師準備了酒，僱船請我到南門划船遊玩，舉杯為我祝壽說：「我和賢弟別離十六年，你冒著辛勞和危險前來救治我，從今以後我的生命都是您賜予的。」我怎敢不銘記在心，於是歡樂地度過了一整天。