《孫文垣醫案》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 李寅齋先生患血淋小水艱澀難出竅痛不可言二年不愈
李寅齋先生，患血淋幾二年不愈。每發十餘日，小水艱澀難出，竅痛不可言，將發必先面熱牙疼，後則血淋。前數日飲湯水欲溫和，再二日欲熱，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚，令速汲井水連飲二三碗，猶以為未足。未發時，大便燥結，四五日一行，發則瀉而不實，脈左寸短弱，關弦大，右寸下半指與關皆滑大，兩尺俱洪大。據此中焦有痰，肝經有瘀血也。
白話文：
李寅齋先生患有血淋（血尿）已經好幾年了，一直沒有治好。每次發作約十幾天，小便困難、疼痛難忍，發作前必定先出現面熱、牙痛的症狀，接著才會血淋。在發作前的幾天，他會想喝溫熱的湯水；再過兩天會想喝熱湯；又過兩天只能喝冰冷如冰的水才能止渴，而且非常口渴，讓他不斷地汲井水連續喝兩三碗都覺得不夠。在不發作時，大便乾燥、四五天才解一次；發作時則會腹瀉，但大便稀。他的脈象，左寸脈短弱，關脈弦緊而大；右寸脈下半指與關脈都滑大，兩尺脈都洪大。從這些脈象來看，他的中焦有痰，肝經有瘀血。
向服滋陰降火及淡滲利竅之劑，皆無效，且年六十有三，病已久，血去多，何可不兼補，治當去瘀生新，提清降濁，用四物湯加杜牛膝補新血，滑石、桃仁消其瘀血，枳實、貝母以化痰，山梔仁以降火，柴胡升提清氣，二十帖而諸症漸減。再以滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，玄明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，茅根汁熬膏為丸，每服一錢，空心及晚，茅根湯送下而愈。
白話文：
服用滋補陰分降火的藥物和利尿通竅的藥物，都沒有效果，加上已經63歲，患病時間長，血虧嚴重，怎麼可以不兼顧補血呢？治療應該以去除瘀血生長新血為主，並升清降濁。使用四物湯加上杜仲來補新血，滑石、桃仁來消除瘀血，枳實、貝母來化痰，山梔仁來降火，柴胡來升提清氣。服用20劑之後，各種症狀逐漸減輕。
再用滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，玄明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，用茅根汁熬成膏狀做成丸藥。每次服用一錢，空腹和晚上服用，用茅根湯送服。服用後痊癒。
2. 徐熙宇文學內眷前後心痛耳鳴眩暈嘔逆吐酸四肢痠軟
徐熙宇文學內眷，常患前後心痛，每痛必面赤手心熱，耳鳴眩暈，即飲白湯，亦停膈間不下，且作酸嘔逆，吐出皆酸水，五七日方止。四肢痠軟無力，氣逆上噯，乃其常也。兩手脈皆沉數，左弦，此上焦有痰飲故也。
白話文：
徐熙宇是一位文學大家的家眷，經常前後心痛，每次心痛時必定臉紅手心發熱，耳鳴眩暈。即使喝白水，也會停留在胸腔中無法下去，而且還有酸水嘔吐，嘔吐出來的都是酸水，過五至七天才會停止。四肢痠軟無力，氣往上逆，出現噯氣，這是她的常見症狀。兩手的脈象都沉數（脈搏深沉且跳動次數增多），左手的脈象更弦緊，這是因為上焦（胸腔以上）有痰飲引起的。
先以二陳湯加瓦楞子、滑石、吳茱萸、姜連、前胡、枳殼竹茹、香附、大腹皮服，後以橘紅、半夏、滑石各二兩為臣，白螺螄殼煅過四兩為君，茯苓、姜連各一兩半為佐，旋覆花一兩，吳茱萸三錢為使，麵糊為丸，每服三錢，調理而愈。
白話文：
一開始服用二陳湯，加入瓦楞子、滑石、吳茱萸、姜連、前胡、枳殼、竹茹、香附和大腹皮。接著再服用橘紅、半夏和滑石各二兩為輔助藥材，白螺螄殼煅燒後四兩為君藥，茯苓和姜連各一兩半為佐使藥材，旋覆花一兩，吳茱萸三錢為引子藥材，用麵粉糊成丸子，每次服用三錢，逐漸調整身體狀況而痊癒。
3. 湯簡庵封君素善飲致發腸風且心腎不交
白話文：
湯簡庵封君，體內血熱非常嚴重，因為嗜酒而導致腸風，而且心腎不相交。我用四物湯加入酸棗仁、側柏葉、槐花、連翹煉蜜製成藥丸，給他服下，他立馬就痊癒了。
4. 吳仰玄先生患胃脘痛痛徹於背痛時冷汗如雨
吳仰玄先生，患胃脘痛，痛則徹於背，以手重按之少止，痛時冷汗如雨，脈澀，此氣虛而痛也。以小建中湯加御米殼服之而愈。
白話文：
吳仰玄先生得了胃脘痛，疼痛時會刺痛到背部，用力按壓時疼痛會稍稍緩解，疼痛時會冒出大量冷汗，而且脈象細澀，這是因為氣虛而引起的疼痛。用小建中湯加上御米殼讓病人服用，病人因此痊癒了。
5. 粳芝崗文學酒後近內行採戰之法致成血淋
粳芝崗文學，酒後近內，每行三峰採戰、對景忘情之法，致成血淋。自仲夏至歲秋未愈，便下或紅或紫，中有塊如筋膜狀，或如蘇木汁色，間有小黑子，三五日一發，或勞心、或勞力，或久立、坐亦發，訪醫問道，百治不效。以吳中書漢源公交善，逆予治之。
白話文：
先將丹參與茅根濃濃煎煮後服用，解完小便後，將小便盛放在瓦器中，不久後會形成金黃色的砂粒。然後使用腎氣丸，加入琥珀、海金沙、黃柏，再用杜仲牛膝連葉搗汁熬膏製成丸藥調養。另外，用川芎三錢、當歸七錢、杜仲牛膝草根煎煮服用。發作時，使用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香研磨成粉末，用韭菜汁、藕汁調服，這樣才能去除凝結的精血和敗壞的血，新的血液才能回到原本的地方，病根也才能消除。三個月後痊癒。
觀其色白而青，肌肉削甚，診其脈，左寸沉弱，關尺弦細，右寸略滑，據此必肺經有濁痰，肝經有瘀血，總由酒後竭力縱欲，淫火交煽，精離故道，不識澄心，調氣攝精歸沅之法，以致凝滯經絡，流於溺道，故新血行至，被阻塞而成淋濁也。三五日一至者，科盈滿溢故耳。
先與丹參加茅根濃煎服，小便解後，以瓦器盛之，少頃即成金色黃砂，乃用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，以杜牛膝連葉搗汁熬膏為丸調理，外以川芎三錢，當歸七錢，杜牛膝草根煎服。臨發時，用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香為末，以韭菜汁、藕汁調服，去其凝精敗血，則新血始得歸源，而病根可除矣。三月痊愈。
6. 吳中翰漢源先生腸風下血腹中微痛
白話文：
吳中翰先生（漢源）患有腸風下血，腹部微微疼痛。他的脈象：左寸脈短促，右關脈滑利，兩尺脈弦大有力。使用了以下藥材治療，兩劑後痊癒：地榆、槐花、枳殼各三錢，荊芥穗、秦艽、青蒿、葛根各一錢半，黃連二錢。