《孫文垣醫案》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 吳鶴洲先生中焦有痰肺氣不足發瘧熱多寒少口渴小水不利體倦頭痛
吳鶴洲先生，中焦有痰，肺氣不足，瘧一日一發，熱多寒少口渴，小水不利，倦怠，頭疼，脈左弦大，右寸短弱，關尺滑大。以石膏、知母、黃耆同柴苓湯煎服。服後腹作瀉，前方去石膏、知母、邪熱減大半。唯僅潮熱而口渴甚，改以人參、葛根、知母、麥門冬、柴胡、陳皮、甘草、白朮、鱉甲，五更服之而愈。
白話文：
吳鶴洲先生，他身體中間部位（中焦）有痰，肺氣不足。他得了瘧疾，一天發作一次，發燒的時間比發冷的時間長，覺得口渴，小便不順暢，身體疲倦，頭痛。把脈發現，左邊脈象弦而有力，右邊寸脈短而無力，關脈和尺脈滑而有力。
因此，先用石膏、知母、黃耆配上柴苓湯一起煎煮服用。服藥後肚子開始拉肚子，於是把原方中的石膏和知母去掉，病邪和發熱的情況就減輕了大半。只剩下每天固定時間發熱，而且口渴非常嚴重，所以改用人參、葛根、知母、麥門冬、柴胡、陳皮、甘草、白朮、鱉甲這些藥，在早上五更（天快亮時）服用，病就好了。
2. 吳雪舫先生左脅下紅塊大如雞子旁有小菩蕾作疼予作肝膽兩經有熱毒治而愈
吳雪舫先生，左脅下紅塊大如雞子，旁有小菩藟作疼，左脈弦大而數，右滑大而數，蓋由生平嗜爆炙，以使肝膽二經有熱毒也。用大栝蔞一枚，白芍三錢，當歸、甘草、貝母各一錢，連進三帖，疼減其半，脅下紅成一小癤，以解毒早，故硬塊潛消，大毒不成也。仍當為活血清熱，再用白芍三錢，當歸一錢半，金銀花、甘草各一錢，大栝蔞一枚，連翹、山梔仁各八分，紅花、柴胡各五分，四帖而愈。
白話文：
吳雪舫先生，左邊肋骨下方長了一個像雞蛋一樣大的紅色腫塊，旁邊還長了一些像小葡萄一樣的小腫塊，會感到疼痛。把脈後發現，左邊脈象呈現弦脈，而且脈搏強大且跳動快速，右邊脈象則滑順且脈搏強大跳動快速，這是因為他平時喜歡吃燒烤油炸食物，導致肝膽兩條經脈累積熱毒所造成的。
我開了藥方，用了大栝蔞一枚、白芍三錢、當歸、甘草、貝母各一錢，連續吃了三帖，疼痛就減輕了一半，肋骨下方的紅色腫塊變成了一個小膿瘡，因為解毒早，所以硬塊就慢慢消散了，沒有變成大毒瘡。之後，我繼續開了活血清熱的藥方，用了白芍三錢、當歸一錢半、金銀花、甘草各一錢、大栝蔞一枚、連翹、山梔仁各八分、紅花、柴胡各五分，吃了四帖就痊癒了。
3. 吳孝廉球泉先生心血不足胃中有痰下元陽氣不充
吳孝廉球泉先生，心血不足，胃中有痰，下元陽氣不充，脈六部皆弱，唯右關滑。以遠志、枸杞子各四兩，巴戟、菟絲子、破故紙、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，煉蜜為丸，空心淡鹽湯送下三錢。外以固陽鎖真丹助之，龍齒、益智仁各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，芡實粉打糊為丸，桔桐子大，每夜燈心湯送下一錢五分，極能固精。
白話文：
吳孝廉球泉先生，因為心血不足，胃裡有痰，而且下焦的陽氣也不夠充足，把脈後發現六個部位的脈象都很虛弱，只有右關脈比較滑。
因此開立藥方：用遠志、枸杞子各四兩，巴戟天、菟絲子、補骨脂、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，將這些藥材煉蜜做成藥丸，每天早上空腹用淡鹽水送服三錢。
另外搭配固陽鎖真丹輔助，藥方是：龍齒、益智仁各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，用芡實粉打糊做成藥丸，大小像桔桐子，每天晚上用燈心湯送服一錢五分，這個藥方特別能固精。
4. 李思椿胸膈脹痛痰有紫色瘀血
李思椿患胸膈脹痛，痰中有紫色瘀血，其原有酒積鬱火也。脈兩寸短，關滑，兩手皆數，先與紅六神丸服之，繼以山梔、酒連、鬱金、香附、橘紅、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫蘇子，服後胸膈稍寬，仍以山梔仁、貝母、益元散各二兩，牡丹皮、黃連、橘紅各一兩半，白茯苓一兩，紫蘇子、鬱金、紅曲各五錢，茜根三兩，神麯打糊為丸，每早晚白湯送下二錢，調理而愈。
白話文：
李思椿胸口和胸腔脹痛，咳出的痰裡有紫色的血塊，這是因為他原本就有喝酒造成的積熱和鬱結的火氣。他的寸脈短，關脈滑，兩手的脈象都快，先給他服用紅六神丸，接著給他吃山梔子、酒黃連、鬱金、香附、橘紅、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫蘇子這些藥材，服藥後胸口和胸腔稍微舒服一點，之後再用山梔仁、貝母、益元散各二兩，牡丹皮、黃連、橘紅各一兩半，白茯苓一兩，紫蘇子、鬱金、紅麴各五錢，茜根三兩，把這些藥材磨成粉末，用神麴做的糊調和做成藥丸，早晚用白開水送服二錢，調理後就痊癒了。
5. 吳雙泉公病陽亢陰微之候上盛下虛
吳雙泉公，兩尺脈洪大，兩關滑，兩尺沉微，此陽亢陰微之候，上盛而下虛也。上盛者，痰與火，下虛者，腎經真陰不足也。法當清上補下，上清則頭目清利，耳鳴眩暈之症可除，下實則腰膝不酸，筋骨強健。清上用清中丸，貝母、橘紅、枳實、海石、山楂、茯苓、白芥子、黃連、黃芩、滑石、青黛、神麯為丸，食後茶送下二錢。
補下用既濟丹，辰砂，磁石各一兩，熟生地四兩，黃柏、知母、菟絲子、柏子仁各二兩，牛膝、枸杞子、白茯苓各一兩半，煉蜜為丸，梧桐子大，空心淡鹽湯送下八九十丸。
白話文：
吳雙泉先生，他的兩寸尺脈呈現洪大，兩關脈滑動，兩尺脈沉弱細微，這是陽氣過盛而陰氣不足的徵兆，屬於上部實熱而下部虛弱的體質。上部實熱是因為痰和火氣，下部虛弱是腎經真陰不足的緣故。治療方法應當清瀉上部實熱，補益下部虛弱。上部清瀉，就能使頭目清爽，耳鳴眩暈的症狀可以消除；下部得到補益，就能使腰膝不再痠軟，筋骨變得強健。
清瀉上部實熱，使用清中丸，成分包括貝母、橘紅、枳實、海石、山楂、茯苓、白芥子、黃連、黃芩、滑石、青黛、神麯，磨成藥丸，飯後用茶送服二錢。
補益下部虛弱，使用既濟丹，成分包括辰砂、磁石各一兩，熟地黃四兩，黃柏、知母、菟絲子、柏子仁各二兩，牛膝、枸杞子、白茯苓各一兩半，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，大小如梧桐子，空腹時用淡鹽水送服八九十丸。