《孫文垣醫案》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 吳鶴洲先生中焦有痰肺氣不足發瘧熱多寒少口渴小水不利體倦頭痛
吳鶴洲先生，中焦有痰，肺氣不足，瘧一日一發，熱多寒少口渴，小水不利，倦怠，頭疼，脈左弦大，右寸短弱，關尺滑大。以石膏、知母、黃耆同柴苓湯煎服。服後腹作瀉，前方去石膏、知母、邪熱減大半。唯僅潮熱而口渴甚，改以人參、葛根、知母、麥門冬、柴胡、陳皮、甘草、白朮、鱉甲，五更服之而愈。
白話文：
吳先生：體內中焦有痰濕，肺氣不足，一天發作一次瘧疾，發熱多，發冷少，口渴，小便不通暢，身體疲倦，頭痛，脈象左側弦大，右側寸部短弱，關脈和尺脈滑大。服用含有石膏、知母、黃耆和柴苓湯的中藥。服藥後腹瀉。之後去掉了石膏和知母，病邪發熱減輕了一大半。但仍然有發熱和口渴，改用含有黨參、葛根、知母、麥門冬、柴胡、陳皮、甘草、白朮和鱉甲的中藥，在凌晨服用，症狀痊癒。
2. 吳雪舫先生左脅下紅塊大如雞子旁有小菩蕾作疼予作肝膽兩經有熱毒治而愈
吳雪舫先生，左脅下紅塊大如雞子，旁有小菩藟作疼，左脈弦大而數，右滑大而數，蓋由生平嗜爆炙，以使肝膽二經有熱毒也。用大栝蔞一枚，白芍三錢，當歸、甘草、貝母各一錢，連進三帖，疼減其半，脅下紅成一小癤，以解毒早，故硬塊潛消，大毒不成也。仍當為活血清熱，再用白芍三錢，當歸一錢半，金銀花、甘草各一錢，大栝蔞一枚，連翹、山梔仁各八分，紅花、柴胡各五分，四帖而愈。
白話文：
吳雪舫先生，左肋下長了一個雞蛋大小的紅色腫塊，旁邊還有小顆粒疼痛。左邊脈象弦大且快，右邊脈象滑大且快。這是因為他平時愛吃辛辣油炸食物，導致肝膽兩經熱毒。使用大栝樓一枚、白芍三錢、當歸、甘草、貝母各一錢，連續服用三帖藥後，疼痛減半，肋下的紅色腫塊變成了一個小膿包。由於解毒及時，所以硬塊慢慢消散，沒有形成大毒瘤。仍需活血清熱，再使用白芍三錢、當歸一錢半、金銀花、甘草各一錢、大栝樓一枚、連翹、山梔仁各八分、紅花、柴胡各五分，服用四帖藥後痊癒。
3. 吳孝廉球泉先生心血不足胃中有痰下元陽氣不充
吳孝廉球泉先生，心血不足，胃中有痰，下元陽氣不充，脈六部皆弱，唯右關滑。以遠志、枸杞子各四兩，巴戟、菟絲子、破故紙、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩，煉蜜為丸，空心淡鹽湯送下三錢。外以固陽鎖真丹助之，龍齒、益智仁各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢，芡實粉打糊為丸，桔桐子大，每夜燈心湯送下一錢五分，極能固精。
白話文：
吳孝廉先生患有心血不足、胃中有痰、下元陽氣不足的症狀。脈象檢查顯示，六部位的脈象都較弱，只有右關脈滑。
治療方法：使用中藥丸劑，成分包括遠志、枸杞子各四兩，巴戟、菟絲子、破故紙、山茱萸各二兩，五味子、白茯神、人參各一兩。將這些藥材煉製成蜜丸，空腹時用淡鹽湯送服三錢。
另外配合使用「固陽鎖真丹」，成分包括龍齒、益智仁各一兩，黃柏二兩，辰砂、甘草、蓮花心各五錢。將這些藥材打成糊狀製成丸劑，每個丸子的大小如桔桐子。每晚用燈心湯送服一錢五分，具有極佳的固精效果。
4. 李思椿胸膈脹痛痰有紫色瘀血
李思椿患胸膈脹痛，痰中有紫色瘀血，其原有酒積鬱火也。脈兩寸短，關滑，兩手皆數，先與紅六神丸服之，繼以山梔、酒連、鬱金、香附、橘紅、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫蘇子，服後胸膈稍寬，仍以山梔仁、貝母、益元散各二兩，牡丹皮、黃連、橘紅各一兩半，白茯苓一兩，紫蘇子、鬱金、紅曲各五錢，茜根三兩，神麯打糊為丸，每早晚白湯送下二錢，調理而愈。
白話文：
李思椿得了胸腹脹痛的毛病，痰裡帶有紫色的瘀血，這是因為他平時飲酒過度、體內積熱的緣故。他的脈象兩寸短，關脈滑，兩隻手脈搏都跳得很快。先給他服紅六神丸，接著用山梔、酒連、鬱金、香附、橘紅、茯苓、半夏曲、甘草、滑石、紫蘇子。服藥後，胸腹脹痛有所緩解。接著再用山梔仁、貝母、益元散各二兩，牡丹皮、黃連、橘紅各一兩半，白茯苓一兩，紫蘇子、鬱金、紅曲各五錢，茜根三兩，神曲打成糊狀做成丸子，每天早晚用白開水送下二錢，調理後痊癒。
5. 吳雙泉公病陽亢陰微之候上盛下虛
吳雙泉公，兩尺脈洪大，兩關滑，兩尺沉微，此陽亢陰微之候，上盛而下虛也。上盛者，痰與火，下虛者，腎經真陰不足也。法當清上補下，上清則頭目清利，耳鳴眩暈之症可除，下實則腰膝不酸，筋骨強健。清上用清中丸，貝母、橘紅、枳實、海石、山楂、茯苓、白芥子、黃連、黃芩、滑石、青黛、神麯為丸，食後茶送下二錢。
白話文：
吳雙泉先生，脈象在寸口部洪大，尺部沉弱，關脈滑利。這表示陽氣過於旺盛，陰氣較弱，上半身氣血旺盛，下半身虛弱。上半身氣血旺盛的原因是痰和火氣，下半身虛弱是因為腎經的真陰不足。治療方法應該是清熱養陰，補益虛損。上半身清熱後，頭腦清醒，耳鳴眩暈的症狀就能消除。下半身補益後，腰膝就不會痠痛，筋骨就會強健。清熱可以用清中丸，藥材包括：貝母、橘紅、枳實、海石、山楂、茯苓、白芥子、黃連、黃芩、滑石、青黛、神麴。製成藥丸，飯後用茶水送服，每次兩錢。
補下用既濟丹，辰砂，磁石各一兩，熟生地四兩，黃柏、知母、菟絲子、柏子仁各二兩，牛膝、枸杞子、白茯苓各一兩半，煉蜜為丸，梧桐子大，空心淡鹽湯送下八九十丸。
白話文：
補下虛證可使用既濟丹，由一兩辰砂、一兩磁石、四兩熟地、兩兩黃柏、知母、菟絲子、柏子仁、一兩半牛膝、枸杞子、白茯苓組成。將其煉製成藥丸，約梧桐子大小。空腹時以淡鹽湯送下八九十丸。