孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷三 (20)

1. 胡鄰泉女吐血潮熱

胡鄰泉令媛及笄後，患吐血，每吐碗余，下午倦怠，夜分潮熱，嘔吐不食，大便秘結，時師視為陰虛火動，投以滋陰之劑，反加飽悶，背心脹痛。予診其脈，兩寸洪大，兩尺弱，知其有瘀血凝滯，以致新血不得歸經，故滿而溢也。法當消瘀為主，用白芍藥、枳殼、前胡、益元散、桃仁、紅花、牡丹皮、山梔子、貝母、水煎，臨服入蘿蔔汁一小酒杯。

服後嘔吐如舊，大便仍秘，乃以龍薈丸通之，更以石膏三錢，橘紅、半夏曲、姜連、茜根、竹茹、黃連、枳殼各一錢，白茯苓八分，甘草三分，服後大便行三次，吐止食進。後用二陳湯加滑石、丹參、丹皮、茜根、白芍藥、香附。二十劑後，經行熱退背脹悉愈。從此經調血不上逆。

白話文：

胡鄰泉的女兒在成年後，開始吐血，每次吐出約一碗的量，下午感到疲倦，晚上會發潮熱，噁心想吐吃不下東西，大便也難以排出。當時的醫生認為是陰虛火旺，所以開了滋陰的藥，反而讓她更感到胸悶，背部也脹痛。我替她把脈，發現兩手寸脈洪大，兩手尺脈虛弱，知道這是因為體內有瘀血阻礙，導致新血無法正常運行，才會滿溢而出。治療方法應該以消除瘀血為主，我開了白芍藥、枳殼、前胡、益元散、桃仁、紅花、牡丹皮、山梔子、貝母等藥材加水煎煮，服用時加入一小杯蘿蔔汁。

服藥後，嘔吐的情況沒有改善，大便仍然不通暢，所以我改用龍薈丸來幫助排便，再以石膏三錢，加上橘紅、半夏曲、薑黃連、茜根、竹茹、黃連、枳殼各一錢，白茯苓八分，甘草三分等藥材，服用後大便排了三次，嘔吐停止，也能夠開始進食。之後再使用二陳湯，並加入滑石、丹參、丹皮、茜根、白芍藥、香附等藥材。服用二十劑後，月經來潮，發熱和背脹等症狀都痊癒了。從此以後，月經正常，血也不再逆流而上了。