《孫文垣醫案》~ 卷四 (19)
卷四 (19)
1. 族嫂汪氏患痢赤白嘔吐痰涎粒米不進二月
族嫂鈞孺人，年六旬，孀居已十餘年。患痢赤白俱下，腹微痛，晝夜二十餘次，嘔吐痰涎，粒米不入口者兩月。日惟用薄白酒打雞蛋花飲之。肌肉盡削，諸藥不效。予歸診之，六脈滑數，知濕熱痰火所致。以二陳湯加益元散，薑汁炒黃連，黃芩。服幾四十帖而嘔止痢瘳。其病也幾危矣，予為治者，恃其神存。
惟神存，雖形氣不足不食，猶可不死，此也醫者當察也。
白話文：
我的族嫂汪氏，是鈞的妻子，她六十歲了，守寡已經十多年。她得了痢疾，拉出來的東西有紅色的也有白色的，肚子微微作痛，一天到晚拉肚子二十多次，還吐痰，連一粒米都吃不進去，已經兩個月了。她每天只喝一點用薄酒沖的雞蛋花。肌肉都消瘦了，吃了很多藥都沒用。我回去替她看病，把脈發現她的六脈滑而數，知道這是濕熱、痰火引起的。我開了二陳湯加上益元散，用薑汁炒過的黃連和黃芩給她服用。吃了大約四十帖藥，她就不再嘔吐，痢疾也好了。她當時的病幾乎要危及性命了，我之所以能把她治好，是因為我相信她精神還在。
只要精神還在，即使身體虛弱、吃不下東西，還是有可能不會死的，這是醫生應該注意的地方。
2. 邵來儀丈令眷咳吐紅痰如桃花膿色
邵來儀丈令眷，咳吐紅痰，或如桃花膿色，前後心稍脹痛，兩寸脈洪滑，此瘀血痰火鬱滯肺之氣道，而欲成肺癰也。治當調氣化痰，兼消瘀血，清理肺金。以山梔子、牡丹皮、貝母、桑白皮、赤芍藥、麥冬各一錢，白滑石三錢，茅草根五錢，小薊二錢，甘草五分，枳殼八分，四帖而瘳。
白話文：
邵來儀先生的家眷，咳嗽吐出帶血的痰，有時像桃花膿液的顏色，胸口前後稍微脹痛，把脈發現寸脈洪大滑動，這是因為瘀血、痰火鬱積在肺部的氣道，快要形成肺癰了。治療應該要調理氣機，化解痰液，同時消除瘀血，清理肺部的功能。處方使用山梔子、牡丹皮、貝母、桑白皮、赤芍藥、麥冬各一錢，白滑石三錢，茅草根五錢，小薊二錢，甘草五分，枳殼八分，服用四帖就痊癒了。
3. 程玄祖兄春溫食復僵寢如屍（有發明）
程玄祖兄春溫食復，人事昏沉，內熱口渴，舌如焦煤，脅痛耳聾，身熱如火，僵硬不能轉動，屍寢者十日，口中喃喃，蓋夢語也。城中時疫正盛，親友咸不弔慶。予為脈之，左弦數，右洪大而數。以柴胡、石膏各五錢，黃芩、知母、葛根各二錢，山梔子、枳實各三錢，甘草五分，連飲三劑。額上微汗，腹中雷鳴，其夜大便瀉三次，皆清水，熱仍不退。
次早脈之，右寸稍軟，前方加人參七分，又二帖而汗出熱退。身仍僵，口仍渴，耳仍聾，瀉也不止，汗也不收，四肢如冰，勺粒不進者已十三日。人皆以為死矣，予獨不忍棄。以人參、麥門冬、白芍藥、石斛各一錢，五味子十一粒，當歸八分，桂枝三分，黃柏、甘草各五分。後再診之，左脈已弱。
咳嗽，人事漸爽，粥飲稍進，乃能開目發聲。瀉已止，頗可轉身，才有生氣。後以四物湯加苡仁、甘草、陳皮、白朮、石斛、百合、貝母，調理一月全瘳。
白話文：
程玄祖兄在春天感染了溫病，病好後又因為飲食不當復發，導致神智昏沉，身體內部發熱口渴，舌頭像燒焦的煤炭一樣，兩脅疼痛、耳朵聽不清楚，身體發熱像火燒，僵硬不能轉動，像死屍一樣躺了十天，口中不停地說話，應該是說夢話。當時城裡正流行瘟疫，親友們都不來慰問。我替他把脈，左手的脈象是弦脈且跳動很快，右手的脈象是洪脈且跳動很快。我開了柴胡、石膏各五錢，黃芩、知母、葛根各二錢，山梔子、枳實各三錢，甘草五分的藥方，連續喝了三劑。額頭微微出汗，肚子裡發出雷鳴般的聲音，當天晚上拉了三次肚子，都是清水，但發熱仍然沒有消退。
第二天早上替他把脈，發現右手的寸脈稍微緩和了一點，於是在原來的藥方中加入人參七分，又喝了兩帖，之後出了汗，熱也退了。但是身體仍然僵硬，口仍然渴，耳朵仍然聽不清楚，腹瀉也沒有停止，汗也沒有收住，四肢冰冷，一點東西都吃不下去，這樣已經過了十三天。大家都認為他沒救了，我卻不忍心放棄他。於是開了人參、麥門冬、白芍藥、石斛各一錢，五味子十一粒，當歸八分，桂枝三分，黃柏、甘草各五分的藥方。之後再替他把脈，發現左手的脈象已經虛弱了。
他開始咳嗽，神智逐漸清醒，可以喝一點粥，也能夠睜開眼睛發出聲音。腹瀉已經停止，勉強可以翻身，開始有了一些生氣。之後我用四物湯再加入薏仁、甘草、陳皮、白朮、石斛、百合、貝母，調理了一個月，就完全康復了。
4. 汪郎兄蟲痛
汪郎兄，腹痛，嘔吐不止，城中諸友畢力醫治不痊。予為脈之，早晚、大小、緩急不一，知其為蟲也。以乾薑、檳榔、蒼朮各一錢，五靈脂三錢，烏梅三個，川椒三分水煎飲之，痛吐立止。
白話文：
汪郎兄，他肚子痛，還不停地嘔吐，城裡的朋友們都盡力幫他醫治，卻都沒能治好。我為他把脈，發現他的脈象早晚、大小、快慢都不一樣，知道他是因為肚子裡有蟲造成的。我開了藥方，用乾薑、檳榔、蒼朮各一錢，五靈脂三錢，烏梅三個，川椒三分，加水煎煮後讓他喝下去，結果他的肚子痛和嘔吐馬上就停止了。
5. 查景川氣虛瘡疥
查景川兄，遍身痱痤，紅而焮癢，諸君以白蒺藜、荊芥、升麻、葛根、玄參、甘草、石斛、酒芩、甘草與之，不愈。又謂為風熱，以玄參、蟬蛻、赤芍藥、羌活、防風、甘草、生地、當歸、升麻、蒼耳子、連翹服之，飲食頓減，遍身發瘡，痛癢不可言。予脈之，兩手俱緩弱，以六君子湯減去半夏，加白扁豆、砂仁、苡仁、山藥、藿香、黃耆。
一飲而飲食進，四帖而痛癢除，十帖瘡疥如蛻。
白話文：
我診斷景川兄，他全身長滿痱子和痤瘡，紅腫發熱且搔癢難耐。其他醫生用白蒺藜、荊芥、升麻、葛根、玄參、甘草、石斛、酒芩等藥物給他治療，卻沒有效果。又認為他是風熱引起的，改用玄參、蟬蛻、赤芍藥、羌活、防風、甘草、生地、當歸、升麻、蒼耳子、連翹等藥物給他服用，結果食慾大減，全身反而長出更多瘡，痛癢難忍。我為他把脈，發現兩手的脈象都緩慢而虛弱，判斷是氣虛，就開立了六君子湯，減去半夏，加入白扁豆、砂仁、薏仁、山藥、藿香、黃耆等藥物。
他喝了一次藥，食慾就恢復了，吃了四帖藥，痛癢就消失了，吃了十帖藥，瘡疥就完全痊癒，像蛻皮一樣。
6. 程玉吾內人妊七月內吹
程玉吾內人，妊已七月，乳忽紅腫而痛，灑淅惡寒發熱而成內吹。以大栝蔞四錢為君，當歸尾二錢為臣，甘草節、蒲公英、貝母、連翹各一錢二分為佐，青皮、柴胡各八分，橘葉五片為使。水煎飲之兩劑而瘳。此方治驗不可勝數，緣婦女鬱怒肝經為多，故栝蔞、甘草為緩肝之劑，貝母開鬱，連翹、蒲公英解毒，柴胡、青皮調氣，橘葉引經，當歸活血。血活氣調毒解熱散而腫痛消釋也。
若將成膿，可加白芷。
白話文：
程玉吾的妻子懷孕七個月，乳房突然紅腫疼痛，還出現發冷、發熱等症狀，形成了內吹（類似乳腺炎）。
我開的藥方是以四錢的大栝蔞為主要藥，二錢的當歸尾為輔助藥，再配上一錢二分的甘草節、蒲公英、貝母、連翹作為佐藥，加上八分的青皮、柴胡，以及五片的橘葉作為引導藥。用水煎服，喝兩劑就痊癒了。
這個藥方的療效非常多，因為婦女多半是因情緒鬱悶而傷肝，所以用栝蔞、甘草來緩解肝氣，貝母開解鬱結，連翹、蒲公英解毒，柴胡、青皮調和氣機，橘葉引導藥效到達患處，當歸活血。血活了，氣順了，毒解了，熱退了，腫痛自然就會消散。
如果快要化膿，可以再加白芷。