《孫文垣醫案》~ 卷四 (20)
卷四 (20)
1. 一黃氏婦受身足月發癇
一黃氏婦，青年初孕，已及彌月。忽午夜口中呶呶，目作上視，角弓反張，裸裎不避羞恥，口眼偏邪，昏憒不知人事，問之不能言對，舉家悚駭。予曰：此風痰為怒所動而成子癇，當從云箕子葛根湯加大腹皮一兩劑可愈也。方以葛根、貝母、丹皮、防風、川芎、當歸、茯苓桂心、澤瀉、甘草各二錢，獨活、石膏、人參各四錢，水煎飲之而蘇。
按：貝母令人易產，未臨月者用升麻代之。
白話文：
一位黃姓婦人，年輕初次懷孕，已經到了足月。忽然在半夜，嘴裡發出含糊不清的聲音，眼睛向上翻，身體向後彎成弓形，全身赤裸也不覺得羞恥，嘴和眼歪向一邊，昏迷不醒，完全不知道發生什麼事，問她也無法回答，全家人都非常驚恐。我說：這是因為風痰被怒氣觸動而形成的子癇，應該用云箕子葛根湯加上一兩大腹皮，一帖藥就可以治好。藥方是葛根、貝母、丹皮、防風、川芎、當歸、茯苓、桂心、澤瀉、甘草各二錢，獨活、石膏、人參各四錢，用水煎服後就甦醒了。
註：貝母會讓人容易生產，還沒到預產期的人要用升麻代替。
2. 吳見南令郎心脾痛
吳見南令郎，心脾痛。因勞倦而致，每痛必得可口之物壓之立止。兩腿生瘡，右脈滑，左脈弱，以白芍藥三錢，甘草一錢五分，白蒺藜、碧胡麻各一錢，當歸、黃柏各八分，石菖蒲、白茯苓各六分，四劑而痛止。仍用小建中湯，減去桂枝，加黃柏、蒼耳子、白蒺藜、何首烏，煉蜜為丸，服之，瘡也尋愈。
白話文：
吳見南的兒子，患有心脾疼痛。這是因為過度勞累所導致的，每次疼痛發作，只要吃些可口的食物就能立刻止痛。他的兩條腿都長了瘡，右手的脈象滑數，左手的脈象虛弱。我開了以下藥方：白芍藥三錢、甘草一錢五分、白蒺藜、碧胡麻各一錢、當歸、黃柏各八分、石菖蒲、白茯苓各六分，服用了四劑藥後疼痛就停止了。之後，我讓他繼續服用小建中湯，但把桂枝去掉，另外加上黃柏、蒼耳子、白蒺藜、何首烏，用蜂蜜煉成藥丸服用，結果腿上的瘡也很快就好了。
3. 又令郎八歲疳積蟲痛
又令郎八歲，原有疳積蟲痛，因幼科攻克太過，脾氣不足，面色青。以啟脾丸為主，藥用人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山楂、澤瀉、薏苡仁、白扁豆、使君子、蘆薈、雞肫皮，以神麯糊為丸，一料而瘳。
白話文：
你家兒子八歲了，之前就有因為消化不良引起的疳積，肚子裡還有蟲在作痛。因為小時候看兒科時，醫生用藥過於強烈，導致他的脾胃虛弱，臉色看起來很蒼白。我以啟脾丸為主要方向來治療，藥材用了人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山楂、澤瀉、薏苡仁、白扁豆、使君子、蘆薈、雞內金，再用神麯糊將這些藥材做成藥丸。吃了一份藥就好了。
4. 侄女八歲腹高於胸咳嗽嘔吐甚則噴血
族侄女，年甫八歲，腹高於胸，發熱面紅，咳嗽嘔吐，甚則連血噴出。右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石二錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻、半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，水煎服之，熱退嗽定，吐也良瘳。
白話文：
我族裡的姪女，剛滿八歲，肚子脹得比胸部還高，發燒臉紅，咳嗽又嘔吐，嚴重時甚至會噴出血來。把脈時，右手的關脈呈現滑動、粗大且有力的脈象。這是風熱邪氣阻滯在脾肺之間所導致的。我開了藥方，用滑石二錢、枇杷葉一錢、麥芽、天麻、半夏曲各八分、枳實、枳殼、防風、青皮各五分，用水煎煮後服用。服藥後，發燒退了，咳嗽也止住了，嘔吐的情況也大幅好轉。
5. 從兄䤾年五旬左脅痛手足抽搐不能步履
從兄䤾，年近五十，左脅痛，手足抽搐，不能步履，兩手脈俱軟弱。用當歸、白芍藥、木瓜、石斛、蒼耳子、枸杞子各一錢，薏苡仁二錢，人參、牛膝各七分，陳皮、白芥子各六分，紅花三分，水煎飲之。其夜大便下黑血二升，乃得睡，痛搐俱緩。改用人參、當歸、白芍藥各一錢二分，薏苡仁四錢，牛膝、木瓜、石斛各八分，紅花、酒芩各五分，其夜大便仍有黑物，從此精神和好，寢食俱安。
後五日，因為怒忤，且加食傷，右手左足大搐，左足大腿疼痛，縮而難伸，伸則痛甚，左脅極痛，小水短。用山楂、青皮、防己、人參、半夏曲、陳皮、苡仁、川芎、蒼耳子、杜仲、石斛，以栝蔞為君服下，左脅痛止，右手也不搐矣。惟左大腿內股筋痛，一搐則膝抵於口，此也事之異者。
因改以人參、當歸、薏苡仁、甘草、黃柏、白芍藥、鉤藤、牛膝、木通、山梔子，諸痛搐悉愈，口也不渴。後只以此法調理五日，隨能縱步出戶。
白話文：
我堂兄䤾，年紀將近五十歲，左邊的肋骨疼痛，手腳抽搐，不能行走，兩手的脈象都很虛弱無力。我用了當歸、白芍藥、木瓜、石斛、蒼耳子、枸杞子各一錢，薏苡仁二錢，人參、牛膝各七分，陳皮、白芥子各六分，紅花三分，加水煎煮後喝下。當天晚上就排出兩升黑色的血便，然後才能睡著，疼痛和抽搐都減緩了。之後改用人參、當歸、白芍藥各一錢二分，薏苡仁四錢，牛膝、木瓜、石斛各八分，紅花、酒芩各五分，當天晚上大便仍然有黑色物質，從此精神就好起來，吃睡都很安穩。
過了五天，因為發怒且加上飲食不節制，右手和左腳發生嚴重抽搐，左腳的大腿疼痛，彎曲起來難以伸直，伸直了就更痛，左邊的肋骨非常疼痛，小便量少。我用了山楂、青皮、防己、人參、半夏曲、陳皮、薏苡仁、川芎、蒼耳子、杜仲、石斛，再以栝蔞為主藥服用，左邊肋骨的疼痛就停止了，右手也不抽搐了。只有左大腿內側的肌肉疼痛，一抽搐膝蓋就會碰到嘴巴，這是病情比較特別的地方。
後來我改用人參、當歸、薏苡仁、甘草、黃柏、白芍藥、鉤藤、牛膝、木通、山梔子，所有的疼痛和抽搐都痊癒了，口也不渴了。之後就只用這個方法調理了五天，就可以自由行走並走出家門了。
6. 小童上達脾虛發腫
一小童上達，年十六，忽面大腫，足也微腫，喘息不安，此脾虛濕氣壅盛所致。酒芩、桑白皮、防風、葶藶子、陳皮、羌活、升麻、甘草、澤瀉、白朮，此上下分消法也。服後腫勢稍退，但正氣甚虛，以六君子湯加麥芽、澤瀉調理而安。一日因多飲食，且感風寒，痰湧吐逆，見鬼面掉，手足角弓反張，唇口色黑，勢極危急，此癇症也。
以膽星、半夏、天麻、殭蠶、橘紅、炙甘草、枳實、麥芽、白朮、紫蘇子、杏仁、前胡、白茯苓，姜三片，水煎飲之一劑而愈，此後再不復發。
白話文：
有一個十六歲的少年，突然臉部嚴重腫脹，腳也稍微腫起來，呼吸急促不順，這是因為脾虛導致濕氣積聚體內所造成的。
我開了黃芩、桑白皮、防風、葶藶子、陳皮、羌活、升麻、甘草、澤瀉、白朮這些藥，這是上下分消的方法。服藥後腫脹的情況稍微消退，但他的身體正氣仍然非常虛弱，所以我用六君子湯加上麥芽、澤瀉來調理，才恢復健康。
有一天，因為他吃太多東西，又感染了風寒，開始出現痰多、嘔吐，臉部表情扭曲，手腳僵硬像弓箭一樣反張，嘴唇發黑，情況非常危急，這應該是癲癇發作。
我趕緊開了膽南星、半夏、天麻、殭蠶、橘紅、炙甘草、枳實、麥芽、白朮、紫蘇子、杏仁、前胡、白茯苓，加三片薑，用水煎好讓他喝下一劑，就痊癒了，之後也沒有再復發。