孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷三 (15)

1. 汪氏婦腹脹如斗

富昨汪氏婦，對河程門女也，年僅三八，經不行者半載，腹大如斗，堅如石，時或作痛。里醫盡技以治月餘，弗瘳。乃舉歙友為翼，又治月餘，腹轉脹急，小水涓滴不通，乃仿予治孫仲暗法，而用溫補下元之劑，則脹急欲裂，自經求盡。文學南瀛憐之，薦予，診其脈兩關洪滑鼓指，按之不下，乃有餘之候也，症雖重，機可生。

詢其致病之源，由乃姑治家嚴而過儉，其母極事姑息，常令女童袖熟雞、牛舌之類私授之。因絅食冷物，積而漸成鼓脹。前任事者並不察病源，不審脈候，誤作氣虛中滿治之，因脹而欲裂，宜其然也。乃用積塊丸，三下之而脹消積去，後以丹溪保和丸調養一月而愈。積塊丸列赤水玄珠第五卷蟲蠱後。

白話文：

昨天，富家的汪姓婦人，是住在對面河邊程家的女兒，年紀才二十四歲，已經有半年月經沒來了，肚子腫得像個斗一樣大，硬得像石頭，有時候會感到疼痛。當地的醫生用盡方法治療了一個多月，都沒有好轉。於是找來歙縣的朋友幫忙，又治療了一個多月，肚子反而更加脹大，而且很急迫，小便像涓滴一樣排不出來。他們於是模仿我治療孫仲暗的方法，使用溫補下元的藥劑，結果肚子脹得快要裂開，自己跑來找我診治。南瀛先生同情她，於是推薦我去看診。

我把脈時，發現她兩手的關脈浮大而滑，按下去又感覺沉實，這是邪氣有餘的徵象。雖然病情嚴重，但還有康復的機會。我詢問她生病的原因，得知她是因為當媳婦時過於節儉，她的婆婆又非常溺愛她，常常叫小女孩偷偷拿熟雞、牛舌等食物給她吃。因為經常吃冷食，積久了就慢慢變成腹脹。之前的醫生沒有查明病因，也不了解脈象，誤以為是氣虛造成的腹脹，才會用補氣的藥來治療，所以才會脹到快要裂開，這是可以理解的。

我於是開了積塊丸，服用了三次，腹脹就消了，積聚也散去了，之後再用丹溪的保和丸調理一個月就痊癒了。積塊丸的配方記載在《赤水玄珠》第五卷蟲蠱之後。