《孫文垣醫案》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 堂嫂程氏喉間有物如臠咯之不出咽之不下
予堂嫂程氏，喉間有物如臠，咯之不出，咽之不下，梗梗不安，腹中痛且瀉，年五十有八矣。乃梅核氣症也。腹痛乃新疾，以二陳湯加旋覆花、白朮、香附、紫蘇、桂皮、厚朴、澤瀉四劑。腹痛仍在，瀉亦不止，乃用胃苓湯加麥芽、砂仁、香附二帖，痛止瀉瘳。仍用二陳湯加厚朴、桂皮、紫蘇、旋覆花、細辛、人參煎服，四帖而喉中病去如失。
白話文：
我堂嫂程氏，喉嚨裡有一團東西，像肉塊一樣，咳不出來，吞不下去，卡在喉嚨裡，非常不舒服，肚子也痛還拉肚子，已經五十八歲了。這是梅核氣症。腹痛是最近才發生的，用二陳湯加上旋覆花、白朮、香附、紫蘇、桂皮、厚朴、澤瀉，服了四劑。腹痛還是沒有緩解，拉肚子也沒停，於是改用胃苓湯加上麥芽、砂仁、香附，服了兩帖，腹痛和拉肚子都好了。接著繼續服用二陳湯加上厚朴、桂皮、紫蘇、旋覆花、細辛、人參煎服，四帖後，喉嚨裡的異物感就消失了。
2. 一婦產後咳嗽發熱咳出之痰色黑而臭
一婦，先傷風發熱，咳嗽二日，乃分娩，熱尚未退，又食雞汁肉等太早，咳嗽發熱愈盛，已八日矣。胸膈脹痛，頭痛口渴，大便秘，咳出之痰色黑而臭，小水短少，脅下扯痛，氣逆而喘不得臥，左脅不能著席，汗出不止，症甚危急。予以栝蔞五錢，紫蘇子一錢，枳殼、酒芩各六分，前胡、桔梗各五分，粉草三分，生薑三片，水煎飲之，胸膈之痛減半，氣喘稍定。次日再進前藥，大便用蜜棗導之，熱盡退，痛盡減，諸症尋愈。
白話文：
有一名婦女，先患了傷風發熱，咳嗽了兩天，接著就生產了。產後熱度還沒退，又太早吃了雞湯肉類等食物，咳嗽發熱的症狀更加嚴重，已持續了八天。她的胸腔膈膜脹痛，頭疼口渴，大便不通，咳出的痰液顏色發黑且有臭味，尿液量少，肋骨下方牽扯疼痛，氣息上逆呼吸困難，無法平臥，左脅部位無法接觸牀蓆，盜汗不止，病情非常危急。
我給她開了一帖藥：
- 栝蔞：五錢
- 紫蘇子：一錢
- 枳殼：六分
- 酒芩：六分
- 前胡：五分
- 桔梗：五分
- 粉草：三分
- 生薑：三片
將這些藥材用水煎煮後服用。服用後，她的胸腔膈膜疼痛減輕了一半，氣喘症狀也稍微緩解了。
第二天，我又給她服用了之前的那帖藥。另外，使用蜜餞為她導下大便。服用後，她的熱度完全退了，疼痛也完全消失了，其他症狀也逐漸好轉。
3. 表嫂孀居二十年右癱不能舉動神情恍惚亂言多悲泣
表嫂孀居二十年矣，右癱不能舉動，不出門者三年，今則神情恍惚，口乳語，常悲泣。詰其故，答曰：自亦不知為何故也。診之兩寸脈短澀，以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白朮、大附子、晚蠶砂、陳皮、粉草，服四劑精神較好於前，但悲泣如舊，夜更泣。予思仲景大棗小麥湯正與此對，即與服之，兩帖而瘳。
白話文：
這位表嫂獨居了二十年，右側癱瘓不能動彈，已經三年足不出戶了。如今精神恍惚，口中喃喃自語，經常傷心哭泣。詢問原因，她說自己也不知道為什麼。
診脈時，發現她兩寸脈搏短促澀滯。於是開瞭如下藥方：石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白朮、大附子、晚蠶砂、陳皮、粉草，服用四劑後精神比以前好多了。但還是經常哭泣，晚上哭得更厲害。
我想到仲景的「大棗小麥湯」很適合這種情況，於是給她服用了這帖藥。服用了兩帖就痊癒了。
方用大棗十二枚，小麥一合，大甘草炙過三寸，水煎飲之。此憂傷肺臟，臟寒故多泣也。
白話文：
使用大棗 12 枚、小麥 1 合、炙烤過的甘草 3 寸，用水煎熬後飲用。肺臟因憂傷而受損，而臟器寒涼，所以容易多哭。
4. 桂亭大兄墜轎後腰脅脹痛
桂亭大兄，原因墜轎跌傷腰脅，痛不能轉側，咳嗽吊痛，用三製大黃二錢，桃仁一錢五分，杏仁、紅花、天花粉各一錢，穿山甲八分，甘草五分，水煎服之，兩帖而大便行。繼以五加皮、紅花、川芎、當歸、生地黃、白芍藥、丹參、甘草、桃仁、穿山甲、柴胡，煎四劑飲之，而痛大定。
白話文：
桂亭兄長，因為從轎子上摔落而傷到腰側，疼痛難忍，連翻身都做不到，咳嗽也會牽動疼痛。使用三製大黃兩錢、桃仁一錢五分、杏仁、紅花、天花粉各一錢、穿山甲八分、甘草五分，煎服後，兩帖藥便排便了。接著使用五加皮、紅花、川芎、當歸、生地黃、白芍藥、丹參、甘草、桃仁、穿山甲、柴胡，煎煮成四劑服用，疼痛明顯減輕。
後因過食葷腥，喘嗽腰痛，右肩背墜痛，素有濕熱痰積，以威靈仙、紫蘇子、枳實、酒芩、半夏曲、栝蔞仁、甘草、陳皮、薑黃、防風、羌活，服後腸鳴，坐則重墜，此痰積已動，欲行不可得也。與穿山甲、當歸尾、紅花、杏仁、枳殼、大黃、蘿蔔子、川芎、莪朮、青皮，服後大便所下稠積穢瘀甚多，痛隨減去。以保和丸調理而安。
白話文：
後來因為過度食用葷腥，出現咳嗽、氣喘、腰痛、右肩背劇痛等症狀。平時就有濕熱痰濕堆積的問題。服用威靈仙、紫蘇子、枳實、酒芩、半夏曲、栝蔞仁、甘草、陳皮、薑黃、防風、羌活等藥物後，腸鳴不止，坐著時感覺墜痛更嚴重。這是因為痰濕堆積開始活動，但又無法順利排出。於是改以穿山甲、當歸尾、紅花、杏仁、枳殼、大黃、蘿蔔子、川芎、莪朮、青皮等藥物治療。服藥後，大便排出大量濃稠的積滯和瘀血，疼痛也隨之減輕。最後再以保和丸調理身體，使症狀得以緩解。
5. 堂嫂王氏吐紫黑血塊足跟焮腫癢痛
堂嫂王氏，兩寸脈洪大，右關滑大，五六月間必吐紫黑血塊，足跟焮腫癢痛，時流黃水，與牡丹皮、山梔子、玄參、甘草、白芍藥、當歸、陳皮、滑石、桃仁四劑而愈。
白話文：
我的堂嫂王氏，兩寸脈搏強勁有力，右關脈滑而有力。預測在五、六月間她必定會吐出紫黑色血塊。她的腳後跟腫脹疼痛發癢，並且時常流出黃色液體。服用了由牡丹皮、山梔子、玄參、甘草、白芍藥、當歸、陳皮、滑石、桃仁等中藥所組成的藥方四劑之後，她的病情便痊癒了。
6. 弟婦程氏孕五月痢下膿血
族弟婦程氏，孕已五月，痢下膿血，裡急後重，腰重墜難當，以白芍、當歸、木香、砂仁、條芩、酒連、艾葉、陳皮煎服，夜仍痛，痢三次。次日大便所下如爛魚腸者甚多。夜半忽兩足腳底前半節紅腫疼痛難安，此厥陰肝經虛，胎氣下墜也，當補氣血，以川芎、當歸、人參、白朮、紫蘇、茯苓、甘草、檳榔服下，夜半痛止，即得睡矣。
白話文：
我的表弟妹程氏，懷孕五個月了，拉肚子有膿血，肚子絞痛、有便意感，腰部重墜難過。我用白芍、當歸、木香、砂仁、條芩、酒連、艾葉、陳皮煎給她喝，但晚上還是痛，拉了三次肚子。第二天大便裡有很多像爛魚腸一樣的東西。半夜忽然她的兩隻腳腳底前半部分紅腫疼痛難忍，這是厥陰肝經虛寒，胎氣下墜的緣故，應當補氣血。我用川芎、當歸、人參、白朮、紫蘇、茯苓、甘草、檳榔給她服下，半夜疼痛停止，可以入睡了。
左腳略痛，再以人參、紫蘇、川芎、當歸、白芍、甘草、陳皮、茯苓、大腹皮，柴胡、服後左腳痛也全減。後以補中益氣湯加白芍、黃苓、茯苓調補，而胎也無恙。
白話文：
左腿有點痛，接著服用了人參、紫蘇、川芎、當歸、白芍、甘草、陳皮、茯苓、大腹皮、柴胡等藥材，服用後左腿的疼痛就完全減輕了。後來使用補中益氣湯加上白芍、黃苓、茯苓調養身體，胎兒也沒有受到影響。