《孫文垣醫案》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 夏益吾肢節腫痛手足彎痛腫尤甚
夏益吾，肢節腫痛，手足彎痛腫尤甚，不能動止。凡腫處皆紅熱。先起於左手右足，五日後又傳於左足右手，此行痹症也。且喘咳氣湧不能睡，左脈浮數、中按弦，右滑數，乃濕熱風痰壅遏經絡而然。以茅山蒼朮、薑黃、苡仁、威靈仙、秦艽、知母、桑白皮、黃柏、酒芩、麻黃水煎，服下而右手腫消痛減。夜服七制化痰丸而嗽止。
白話文：
夏益吾全身關節腫痛，手腳彎曲腫脹特別嚴重，無法行動。所有腫脹部位都發紅發熱。症狀最初出現在左手和右腳，五天後又蔓延到左腳和右手，這是流動性痹證。此外，他還有喘咳氣喘無法入睡的症狀。左脈浮數、中按弦，右脈滑數，這是濕熱風痰壅塞經絡所致。於是用茅山蒼朮、薑黃、苡仁、威靈仙、秦艽、知母、桑白皮、黃柏、酒芩、麻黃煮水服用，服用後右手腫脹消退，疼痛減輕。晚上服用七制化痰丸，咳嗽也停止了。
乃得睡。再劑兩足彎消其半。左手經渠列缺穴邊腫痛殊甚，用苡仁、蒼朮、秦艽、甘草、天花粉、五加皮、石斛、前胡、枳殼、威靈仙、當歸，旋服旋愈。
白話文：
服了藥後，就能睡著。再一劑後，兩隻腳的彎曲症狀消失了。左手經過渠穴和列缺穴附近的腫痛十分厲害，用薏仁、蒼朮、秦艽、甘草、天花粉、五加皮、石斛、前胡、枳殼、威靈仙、當歸等藥，服用後很快痊癒。
2. 初陽侄內人肺癰
初陽侄令政，先時咳嗽，諸治無功。且嗽急則吐，用碧玉散二錢，白湯調下立止。後半年復咳嗽，胸背隱隱疼痛，身常內熱，咳出桃花膿不可勝計，腥穢之氣甚惡。右脅並乳脹痛，脈洪數，大便燥、肌瘦骨立，此肺癰症也。
白話文：
初陽的侄子政，之前得了咳嗽，用各種方法治療都沒有效果。而且咳嗽厲害時還會嘔吐，服用「碧玉散」二錢，用白開水送服後立刻止住了咳嗽。半年後他又開始咳嗽，胸背部隱隱作痛，身體經常發熱，咳出的痰液呈桃花膿色，數量多且有惡臭，右脅和乳房部位腫脹疼痛，脈搏強而數，大便乾燥，肌肉消瘦，骨瘦如柴，這是一種肺癰證（肺部化膿）的症狀。
用貝母、茜根、白芍藥各一錢，知母、麥門冬、山梔子、紫菀各八分，桑白皮、當歸、牡丹皮、杏仁各七分，薏苡仁一錢五分，甘草、葶藶子各五分，水煎服之，服止甚安，但要常服。若一缺藥，其疾便發。據此，肺竅中痰積、瘀血尚多，未能即去，宜緩圖之。書云俟膿去盡當自愈也。
白話文：
使用浙貝母、茜根、白芍藥各 6 克，知母、麥門冬、山梔子、紫菀各 4.8 克，桑白皮、當歸、牡丹皮、杏仁各 4.2 克，薏苡仁 9 克，甘草、葶藶子各 3 克，加水煎煮後服用。服藥後，狀況會有明顯改善，但需要長期服用。如果漏掉一種藥，病情就會復發。根據這個方劑來看，肺部氣道中痰液積聚、瘀血較多，無法立即去除，需要逐步調養。書上說，等到膿液排盡了，身體就會自然康復。
予謂丹溪雖有此言，也不可固執，設不以藥消化之，必俟其膿自盡，恐歲月深而有他變。且中年之人何能當此？莫若清熱潤肺，消痰化瘀，久而服之，或早愈也。方、黃、吳諸公謂久咳傷肺，每每投補，屢被紊之。每補必增熱，加痛，加咳，而膿轉多。余曉之曰：諸公之意誠良，其如病加何是？姑息之謂也。
白話文：
我覺得丹溪雖然這麼說，也不應該頑固執著。如果不用藥物消化膿液，硬等膿自己流乾淨，恐怕時間久了會發生其他變化。而且中年人怎麼禁得起這樣拖延？不如清熱潤肺，化痰散瘀，長期服用，或許能早點痊癒。方、黃、吳等名醫認為久咳會傷及肺部，因此經常給病人用補藥，結果反而常常攪亂病情。每次補藥，必定會加重熱氣，增加疼痛和咳嗽，膿液也會增多。我對他們說：諸公的想法固然很好，但遇到病情加重的時候怎麼辦呢？這恐怕就是姑息養奸吧。
古人不務姑息，惟以去病為安。夫姑息可以養病，非所以去病也。獨汪無懷，然余言，守余法，二年良愈。肌長如初。
白話文：
古代的人不追求姑息養病，只以根除疾病為目標。姑息養病的方法，可能會延緩病情，但並不能治癒疾病。只有汪無懷反其道而行之，按照我的方法治療，兩年之後康復得很好，肌肉也恢復得像原來一樣。
3. 仲木內人氣喘作脹
族侄仲木內人，賢淑婦也。不育多郁，腹脹，左脅不能側臥，也不能仰臥，仰側臥即氣湧。每午夜背心作脹，氣喘，吐痰，發熱，必起坐令人揩摩久之始定。面有浮氣，右寸關脈滑大有力，此氣鬱食積痰飲症也。蓋憂思傷脾，思則脾氣結，氣結不行，則五穀之津液皆凝聚為痰，故喘急作脹。
白話文：
我的族侄仲木的妻子是一位賢淑的女性。她多年沒有生育，因此感到憂鬱不暢，導致腹脹，左側身體無法側臥，也無法仰臥。只要仰臥或側臥，就會感到氣體上湧。每到午夜，她的背部會發脹，氣喘、咳痰、發熱，一定要坐起來讓別人撫摸按摩很長一段時間才能平息。她的臉上有浮腫的氣，右手寸關脈呈現滑而有力，這是因為氣鬱、食物積滯、痰飲引起的症狀。因為憂思會損傷脾臟，思慮過度就會導致脾氣凝滯，氣血運行不暢，於是五穀的津液就會凝聚成痰，因此出現氣喘和脹滿等症狀。
先與定喘湯二帖，而無進退。繼用核桃肉五錢，杏仁三錢，人參、桑白皮各七分，水煎服之，氣喘乃定。惟腹中脹急，改用橘紅、半夏曲、木香、白豆仁、鬱金、蘿蔔子、姜連、香附、茯苓四劑，大便痰積隨下，腹脹盡消而愈。
白話文：
先用「定喘湯」兩帖，病情沒有改善。接著改用核桃肉五錢、杏仁三錢、人參七分、桑白皮七分，一起水煎服下，氣喘才穩定。但腹中脹急，便改用橘紅、半夏曲、木香、白豆仁、鬱金、蘿蔔子、生薑、香附、茯苓等藥組方四劑，結果大便中的痰液積塊隨之下瀉，腹脹也完全消除了，因此痊癒。
4. 侄孫女十歲大便脫肛鼻中出血
族侄孫女，年甫十歲，大便脫肛，鼻中時常出血，夜多咬牙，肚熱面黃，將成疳症，以山楂、青蒿、枳實、升麻、酒連、滑石各一兩，甘草、蘆薈、乾蟾各五錢，俱研末，神麯糊為丸，一料痊愈。
白話文：
我的侄孫女，年僅十歲，大便脫肛，鼻子經常出血，晚上磨牙，肚子發熱，臉色發黃，即將變成疳症。我用山楂、青蒿、枳實、升麻、酒連、滑石各一兩，甘草、蘆薈、乾蟾蜍各五錢，全部研磨成粉末，用神麴糊成藥丸。一劑藥下去，痊癒了。
5. 唐岩祈患痢赤白腹脹氣喘四肢冷陰囊腫
唐岩祈，首秋患痢赤白，延至次年春分不愈，腹中作脹不知餓。每行動則氣喘，四陽之末皆冷，陰囊腫，大便日夜十數行，而肌肉甚瘦，小水短少，飲食減半，面黃，兩跗腫大及踝。與平胃散加酒連、豬苓、澤瀉、升麻、防風、酒炒白芍藥、薏苡仁，外與香連丸合益元丸相兼服，四日而痢止，乃知餓而加食，精神爽快。
白話文：
唐巖祈，在夏末秋初 هنگام得了赤白痢疾，延續到隔年春天分纔好轉，腹中脹氣卻不知飢餓。每次走動就氣喘，四肢末端都冰冷，陰囊腫脹，大便日間多達十幾次，肌肉消瘦，小便減少，飲食量減半，面色黃，兩腳踝以上腫脹。給予平胃散，加上連翹、豬苓、澤瀉、升麻、防風、酒炒白芍藥、薏苡仁，外用香連丸合益元丸一起服用，四天後痢疾止住，開始覺得飢餓，增加食量，精神也變得爽快。
再四劑，兩跗、陰囊之腫皆消，惟咳嗽，用薏苡仁、酒炒白芍藥、粉草、澤瀉、杏仁、桑白皮、陳皮、姜連、茯苓、薑黃、葛根、蘿蔔子二帖而嗽除，但體乏力，與六君子湯加補骨脂、薏苡仁、滑石、紅曲、酒炒白芍藥、桔梗、麥芽，調養半月而全瘳。
白話文：
再服了四劑藥，兩隻腳踝和陰囊的腫脹都消除了。但咳嗽仍未痊癒，於是使用薏苡仁、炒白芍藥、粉草、澤瀉、杏仁、桑白皮、陳皮、姜連、茯苓、薑黃、葛根、蘿蔔子等成分的藥方，服用了兩個療程後咳嗽就痊癒了。但身體還是有些虛弱，於是開了六君子湯加補骨脂、薏苡仁、滑石、紅曲、炒白芍藥、桔梗、麥芽的藥方，調養了半個月後才完全恢復健康。