孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷四 (8)

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卷四 (8)

1. 鮑子五保時疫耳聾泄瀉

鮑子五保,時疫,耳聾,體有熱,口乾,大便五日不行,人事不清。竹葉黃芩柴胡半夏曲甘草枳殼天花粉知母煎服,而熱渴更甚,大便行而瀉,手攣縮不能伸,且發呃,或又咳嗽。改以柴胡、石膏竹茹人參、甘草、麥冬、半夏曲、橘紅、黃芩、黃連一帖而呃止瀉除,諸症悉罷而安睡矣。

白話文:

鮑子(患者名)得了時疫,耳朵失聰,身體發熱,口乾,大便五天未通,神志不清。

服用竹葉、黃芩、柴胡、半夏曲、甘草、枳殼、天花粉、知母煎劑後,熱度和口渴更加嚴重,大便瀉下,雙手攣縮不能伸展,還打嗝,有時還咳嗽。

改用柴胡、石膏、竹茹、人參、甘草、麥冬、半夏曲、橘紅、黃芩、黃連一劑藥後,打嗝和瀉下等症狀消失,其他症狀也全部緩解,病人安然入睡。

2. 僕子孫守中麻後咳嗽無痰唇厚聲啞

僕子孫守,以中麻後咳嗽無痰,上唇厚腫,體熱,大便燥,聲啞。以麥門冬知母、栝蔞仁、甘草白芍藥、桑白皮地骨皮石斛枳殼五味子服後,嗽減其七,乃減去栝蔞、枳殼,以其大便已溏,加生地黃當歸薏苡仁調理而安。

白話文:

我的兒子守患有以下症狀:咳嗽無痰,上脣厚腫,身體發熱,大便乾燥,聲音沙啞。

我給他服用了麥門冬、知母、栝蔞仁、甘草、白芍藥、桑白皮、地骨皮、石斛、枳殼、五味子的藥物後,咳嗽減輕了約七成。於是,我減少了栝蔞和枳殼的用量,因為他的大便已經轉為溏瀉。我增加了生地黃、當歸和薏苡仁,調理後病情得到緩解。

3. 僕子得貴春溫頭痛

僕子得貴,春溫頭痛,體熱,面赤,舌心焦燥。以石膏柴胡葛根甘草黃芩知母天花粉白芍藥服之,而舌不焦黑矣。進粥太早,半夜後又復發熱,中脘硬痛,與大柴胡湯一帖,汗出津津,大便行二次,腹痛不止。乃以小承氣湯調下玄明粉一錢,大便又行二次,熱不退,而痛全減,旋作鼻衄。

白話文:

我的病人病情惡化,春季時出現頭痛、身體發熱、臉色發紅、舌頭中間發炎乾枯的症狀。我給他服用石膏、柴胡、葛根、甘草、黃芩、知母、天花粉、白芍藥。他的舌頭就不再發炎乾枯了。但他太早進食粥,半夜以後體溫又上升,上腹部硬痛。我給他服用了一劑大柴胡湯,讓他出了一些汗,大便排泄了兩次,腹痛卻沒有緩解。於是我用小承氣湯來幫助排出玄明粉一錢,大便又排泄了兩次,發熱的症狀並沒有消失,但疼痛感減輕了很多,然後出現了流鼻血的現象。

改以石膏、牡丹皮生地黃、山梔子、甘草、升麻、黃芩、赤芍藥,一帖而熱散衄止。

白話文:

使用石膏、牡丹皮、生地黃、山梔子、甘草、升麻、黃芩、赤芍藥等藥材煎煮一劑藥液,就能散熱止鼻血。

4. 元素侄令政春溫後經水適止

元素侄令政,春溫後經水適止,餘熱不退,口中甚渴,胸脅痛而耳重,脈左弦數,右滑大而數。小柴胡石膏知母桔梗枳殼葛根、栝蔞、半夏曲服下,而熱渴如舊。改用柴胡二錢,人參甘草天花粉黃芩各七分,白芍藥、紅花當歸牡丹皮、知母各八分,調理而瘳。

白話文:

原本服用小柴胡湯加石膏、知母、桔梗、枳殼、葛根、栝蔞,還有半夏的方劑,但餘熱不退,口渴胸脅痛耳重的情況依然。

於是改用以下方劑:

  • 柴胡:2 錢
  • 人參:7 分
  • 甘草:7 分
  • 天花粉:7 分
  • 黃芩:7 分
  • 白芍藥:8 分
  • 紅花:8 分
  • 當歸:8 分
  • 牡丹皮:8 分
  • 知母:8 分

服用後病情好轉而痊癒。

5. 朱氏子天送時疾頭疼身若燔炭

朱氏子天送,時疾頭疼,身若燔炭,口渴氣促,申酉刻熱潮更甚,舌心焦黑,遍體紫斑,語言含舌不清,時多發呃,耳聾。先治者誤進藿香正氣散而加嘔逆水瀉;又醫以柴苓湯,嘔益甚,熱轉增劇。

白話文:

朱氏的孩子天送,得了熱性疾病。頭疼得厲害,身體像被火烤一樣,口渴氣短。申酉時(下午 3 點到 7 點)的發熱潮更大。舌頭中間焦黑,全身出現紫斑。說話含糊不清,經常打嗝,耳朵也聾了。之前給他看的醫生誤用藿香正氣散,導致他嘔吐腹瀉。後來又用柴苓湯,更加劇烈地嘔吐,發熱也更嚴重。

迎予為診,六脈俱洪數,此少陽陽明合病之疫,以石膏五錢,知母柴胡各三錢,黃芩一錢五分,半夏曲麥門冬竹茹橘紅葛根各一錢,粉草、枳實各五分,服下熱退其七,舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍藥、竹茹各一錢,石膏三錢,麥門冬、知母各一錢五分,黃連甘草人參各五分,水煎飲之而斑退,諸症悉平。

白話文:

我為患者診脈,六脈皆洪數有力,這是少陽與陽明合病的瘟疫。我使用石膏五錢、知母三錢、柴胡三錢、黃芩一錢五分、半夏曲一錢、麥門冬一錢、竹茹一錢、橘紅一錢、葛根一錢、粉草五分、枳實五分,服用後患者的熱度退了七成,舌頭也不乾了。再使用柴胡一錢、半夏曲一錢、白芍藥一錢、竹茹一錢、石膏三錢、麥門冬一錢五分、知母一錢五分、黃連五分、甘草五分、人參五分,水煎飲用,體表的斑疹便開始消退,各種症狀也都平息了。

6. 朱桃源內人胃脘痛常苦夢遺經水一月二至

朱桃源內人胃脘痛,年五十有二,經水尚行不止,一月且二至,每至十餘日不淨,白帶淫淫下,常苦夢遺,近又眩暈,先與積氣丸一帖,以止胃脘痛,再以逍遙散石蓮子蓮花心、五倍子煉蜜為丸,每早晚白湯送下二錢,夢遺竟絕。

白話文:

朱桃源先生的妻子胃脘痛,今年五十二歲,月經還沒斷絕,一個月有兩次,每次差不多十幾天都不乾淨,還有白帶流出來。她經常做春夢,最近還頭暈。一開始我給她開了積氣丸一帖,止住了胃脘痛。然後用逍遙散,加上石蓮子、蓮花心、五倍子,煉成丸子,每天早晚用溫水送服兩錢。結果春夢完全消失了。