《孫文垣醫案》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 鍾澤程夢奎孺人哭子過傷因發寒熱（有發明）
鍾澤有程夢奎孺人者，年將五十，僅一子，念一歲而歿於痘。旦夕哭之，哀且彌月，攬鏡自鑑曰：何子死而形色不瘁。如此因持鐵如意捶其胸，絕粒斷漿，肌容日瘁。時為初秋，寒熱交作，嘔噦，懊憹，遍身疼。夫為遍延診視，卻藥不飲，諸醫百莢開譬，拒而不聽，媳與孫，跽而懇，姻族就而諭其不納者，若罔聞也。惟合睫以待死。
白話文：
鍾澤有一個姓程的夢奎夫人。夫人近五十歲，只有一個兒子，一歲時就死於天花。她日夜哭泣，一個月後哀痛猶未止息。她照鏡自看，自言自語道：「孩子死了，我的容貌怎麼沒有憔悴？」於是，她拿著鐵如意捶打自己的胸口，不吃不喝，肌肉和容貌越來越憔悴。
當時是初秋，天氣忽冷忽熱，夫人發燒嘔吐，全身疼痛。她丈夫四處求醫，夫人卻拒絕服藥。許多醫生和親友勸說她，她都置若罔聞，只是閉著眼睛等待死亡。
已而作色語其夫曰：病若此，汝曷不延名醫一決生死乎？夫曰：所延皆名士。病者曰：昔常聞程方塘參軍，患瘋三年而起者誰？曰：孫君。又問：吳西源孺人病燥，揭痰喘三年，與程道吾內眷勞瘵暈厥，誰為起之？夫答如前。病者曰：何不請孫君決我生死？夫聞言，物色徵予，五日而後至，則薄暮矣。
白話文：
病人懷疑我是江湖郎中，私下到三家診所詢問我的長相，得到的回答都是「高大威猛，留著長鬍子」。第二天見面診脈後，病人問：「我什麼時候會死？」我回答說：「您的病情很嚴重，恐命不久矣。」病人感嘆道：「死亡並不可怕，遺憾的是我未能完成第九次朝拜華山燒香的心願。」我說：「您的大願也沒去思考，何必執著於這個小願望呢？」病人說：「我沒有大願。」我說：「人的壽命長短有定數，今年死於痘疫的人不計其數，令郎的死亡也是命中註定。」
病者猶疑為誕也。私至三家訪予狀，皆曰魁然長髯者也。詰朝覿面診之畢，則問曰：何日死？予應曰：病勢危，去死不遠。病者喟然嘆曰：死不足惜，第九華山香願未了為恨耳。予曰：孺人大願不思，何須以此小願為孜孜也？孺人曰：無大願。予曰：人之修短有數，今年之痘死者，不可勝計，令嗣之死亦數也。
然有二孫可承宗祧，孺人能忍哀撫孫，使其成立，娶婦以蕃後胤，令嗣雖死猶不死也，而孺人亦有令名。若不此之思，憂傷以殞，夫君必娶，娶必少年，繼室生子，則必厚其子而薄孺人之孫，晚娘晚爺之謠，獨不聞之耶？孺人萬金之家，使令孫不得其所，令嗣九泉之下，恐不能無憾，孺人憂死何益也？願孰大於此者？予故謂未之思耳。孺人試思之，誰輕誰重，當自辨也。
白話文：
雖然您有兩個孫子可以繼承家業，但您如果能忍住悲傷撫養孫子，讓他們長大成人，娶妻生子，讓您的後代繁衍下去，那麼您的兒子雖然過世了，但精神上仍然存在，而您也會名聲遠播。如果您不這樣想，整天憂傷而死，您的丈夫勢必會再娶，新娶的妻子一定年輕，如果她生了兒子，必定會偏愛自己的孩子而疏遠您的孫子。您難道沒有聽過後母後父對待繼子的謠言嗎？您家財萬貫，如果讓您的孫子得不到應有的照顧，恐怕您的兒子泉下有知也會遺憾終生，您憂傷致死又有什麼好處呢？還有什麼事比這更重要的嗎？所以我說您還沒想通。您不妨思考一下，孰輕孰重，應該自己分辨清楚。
語畢，憮然曰：先生言至此，吾如寐者得醒矣。顧病勢去死不遠，何能得如吾願？予曰：所謂近者，病也，非脈也。脈左弦細右關滑，故發熱，體痛，嘔噦，乃秋來瘧症，非死脈也。若如前，執拗不服藥，不進飲食，書謂絕谷者亡，殆非虛語，孺人誠聽予言，以二孫為念，以大體為重。
白話文：
語畢，神色黯然地說：先生說到這裡，我就像從夢中醒來一樣。但看病勢如此嚴重，離死亡已經不遠，怎麼可能實現我的願望呢？我說：所謂近者，指的是病，而不是脈象。左脈弦細，右關脈滑，所以發熱、身體疼痛、嘔吐噁心，這是秋天來的瘧疾，不是死亡脈象。如果像以前那樣，執拗不服藥，不進飲食，書上說的「絕食者亡」，恐怕不是虛言，夫人務必要聽從我的話，以兩個孫子為念，以大局為重。
予以活血養血之劑而治其傷損，以小柴胡加竹茹、滑石，以和陰陽而止其嘔噦，不一月而可無恙矣。奚憂哉？果從予言，而進飲食服藥。五日寒熱嘔噦皆止。後以丹參、劉寄奴各三錢為臣，五加皮五錢為君，香附一錢為佐，入四物煎服。果一月而全可矣。程孺人病起，而聞者皆曰：七發起太子之病，觀於孫君益信。
白話文：
使用活血養血的藥物來治療她的內傷，使用小柴胡湯加竹茹、滑石，以調和陰陽，制止嘔吐呃逆，不到一個月就可以痊癒。有什麼好擔心的呢？果然照我的話去做，進食並服用藥物，五天後發燒、嘔吐呃逆等症狀都消失了。後來，又把丹參、劉寄奴各三錢作為臣藥，五加皮五錢作為君藥，香附一錢作為佐藥，加入四物湯中煎服。果然一個月後就完全康復了。程孺人病癒後，聽說此事的人，都說：孫思邈治好了太子的舊疾，看到這個例子，就更加相信了。
2. 歙潛口汪召南丈令郎蠱脹（有發明）
歙潛口汪召南令郎，年十四，患蠱脹大如覆箕。經醫三十餘人，見症皆駭而走，獨市之幼科汪養直者，調理數數見效。第此子溺於豢養，縱口腹，不守戒忌，病多反復。一日語召南曰：郎君之症，非求之孫生生者不能成功。召南曰：聞此公多遊吳浙縉紳間，何可以月日致也？養直曰：歸矣!吾有妹適羅田，為方與石丘嫂也，舊歲患症如蠱，治經彌歲無功，生生子立全之。吾推轂孫君者，豈有他腸，為郎君也。
白話文：
歙縣和潛口汪召南的兒子，十四歲，患了蠱脹病，肚子像個倒扣的簸箕那麼大。看過的醫生有三十多位，見到病情都嚇得逃走了，只有集市上的年輕醫生汪養直，經過調養治療，逐漸見效。但是這個孩子沉迷於養鳥和美食，不忌口，也不遵守禁忌，導致病情反覆。一天，汪養直對汪召南說：「公子的病，如果不請孫生生來治療，是無法痊癒的。」汪召南說：「聽說這個孫生生經常往來於吳浙之間，有名望的人士都樂意結交，怎麼可能讓他抽空來呢？」汪養直說：「不用擔心！我有妹妹嫁到了羅田，是孫生生的嫂子。去年，她得了一種像蠱脹的病，治療了一年也沒有好轉。後來孫生生出手，立刻治好了。我向公子推薦孫生生，沒有別的心思，只是為了公子的病情。」
召南即凂羅田延予。予至，日已晡矣。觀病者，腹脹大極，青筋縷縷如蚯蚓大，上自胸脯，至上脘而止，惟喜其不下現也。臍平，四肢面目皆浮大，兩足胻骨上各裂開，大出清水，一日間數為更衣易被，陰囊光腫如泡，淫淫滲濕，發寒熱，脈以手腫不能取，必推開其腫下指，重按浮而六至。予曰：症可謂重之極矣。
白話文：
我受邀前往南召的凂羅田為人看病。我到達時，已經傍晚了。我看診後發現，患者的腹部異常脹大，青筋像蚯蚓一樣暴露在皮膚表面，從胸部一直延伸到上腹。患者唯一慶幸的是這些青筋沒有往下延伸。患者的肚臍平坦，四肢和臉部都浮腫，兩腳的腓骨上都破了大口子，流出大量清水，每天都要多次更換衣服和被褥。患者的陰囊也腫脹得像水泡一樣，不斷滲出液體。患者發燒發冷，脈搏由於手部腫脹而無法觸診，必須推開腫脹處往裡按壓，才能摸到浮而快的脈搏，每分鐘六次。我說：患者的病情已經到了非常嚴重的程度。
僅可恃者，目瞳子有神耳，余皆險惡，將何以治？養直知予至，亟過相陪，宣言曰：病重不必言，引領先生久矣。幸為投劑，生死無憾。予曰：且先為理表，若表徹稍得微汗，使肺氣少利，則小水可通。召南喜而亟請藥。乃用紫蘇葉、蘇子、陳皮、麻黃各一錢，桑白皮八分，防風、杏仁各七分，炙甘草、桂枝各二分，生薑三片，水煎服之。五更乃有微汗，次早面上氣稍消，胸脯青筋皆退，餘症雖仍舊，機栝則可生矣。
白話文：
唯一可以依賴的徵兆：眼睛瞳孔有神采，其餘的都表示病情兇險，如何救治? 養直得知我要來，急忙趕過來陪著我，對我說：「病情嚴重不用說了，我等先生來很久了。請務必開藥，生死於我不再遺憾。」我說：「我們先疏通經絡，如果經絡暢通稍有微汗，讓肺氣稍微順利，小便就可以排出。」召南很高興，急忙請我開藥。我用紫蘇葉、蘇子、陳皮、麻黃各一錢，桑白皮八分，防風、杏仁各七分，炙甘草、桂枝各二分，生薑三片，水煎服。半夜後有微微出汗，第二天早上臉上的氣色稍好，胸脯上的青筋都消退，其餘的症狀雖然沒有改變，但機體的生機已經是可以恢復了。
仍投前藥，次日腹與四肢皆有皺紋，惟小水未利。乃改用破故紙、蒼朮、赤茯苓、澤瀉、桑白皮、赤小豆、桂心、木香，二帖而小水利，駸駸已有生意，乃以飲食過度，大便作瀉，又以四君子湯加苡仁、破故紙、澤瀉、山楂、砂仁調理而全安。此症予閱歷者不下數十，然青筋未有如此之粗。
白話文：
還是服用了先前的藥物，第二天肚子和四肢都出現了皺紋，只有小便沒有通利。於是改用破故紙、蒼朮、赤茯苓、澤瀉、桑白皮、赤小豆、桂心、木香，兩帖藥後小便通利，逐漸有了生機。但由於飲食過度，導致大便瀉下，又用四君子湯加苡仁、破故紙、澤瀉、山楂、砂仁調理，才完全恢復健康。我見過的此類症狀不下數十例，但青筋如此粗壯的還是第一次見。
足時出水有之，未有出水處如鮎魚口之大，而取效亦未有如此之速。蓋此子體未破而真全，故症雖重而收功速也。數十人間有五六不能成功者，由其縱欲恣情，不守禁忌，非藥之罪也，召南昆仲見人談醫，則以不佞為稱首。予笑曰：君得無到處逢人說項斯者耶，乃汪養直亦醫道中白眉，乃不收功於後，病者不忌口過耳，於養直何尤？養直不矜己之功，亦不忮人之功，所謂忠厚長者非耶？
白話文：
過去用針灸排水的方法，很少能在扎針處出現水流。從未有過哪個針孔能像鮎魚嘴那麼大，而且也從未見過如此快速見效的。這是因為患者的身體沒有受到破壞，元氣充足，所以儘管病情嚴重，用針灸治療也能很快收到效果。在數十名接受針灸治療的人中，大約有五六個人沒有治好。這是因為他們放縱慾望，不守忌口，並不是藥物的過錯。
召南昆仲兄弟二人見到有人談論醫術，就說我不太會看病。我笑著說：「你不會是到處跟別人說，我治不好的病吧？」汪養直也是醫術界的名醫，但他也有治不好的病。那是因為患者不忌口造成的，與養直有什麼關係呢？養直不驕傲自己的成就，也不嫉妒別人的成就。這樣忠厚仁德的長者，難道不值得尊敬嗎？