《孫文垣醫案》~ 卷二 (26)
卷二 (26)
1. 金達泉瘧痢交作
金文學達泉先生，因食肝白腸內傷，續又冒風，就成瘧痢，日夜四十餘度，小腹痛甚，每登廁汗出如雨，下迫後重，小水澀痛。頭疼口渴，下午發熱，天明始退。左脈浮弦而數，右軟弱，中部稍滑。此內傷飲食，外感風邪，瘧痢並作。法當速治，否則深秋陽氣潛藏，邪因陷下，未易瘳也。
乃先與柴苓湯一劑，小便即清，不痛。瘧發時寒多熱少，晚與人參敗毒散加減。人參、乾葛、防風、桂枝、粉草、茯苓、枳殼各五分，柴胡、白芍藥各一錢，水煎飲之。次日頭痛痢疾俱減，夜才起三次。
改與補中益氣湯加酒芩、桂枝、白芍藥，其夜瘧止，但微熱，再改胃風湯，人參、白朮、桂皮各二錢，白芍藥四錢，當歸一錢五分，茯苓、川芎各八分，酒芩、酒連各一錢，炮姜二分，地榆五分，服後寒熱殄跡。夜起一次，已是真糞。前方減去桂枝，再三劑而巾櫛出戶矣。
白話文：
金文學的達泉先生，因為吃了豬肝和豬腸導致腸胃受損，接著又吹了風，就得了瘧疾和痢疾，一天到晚拉肚子四十多次，小肚子非常疼痛，每次上廁所都汗如雨下，想拉卻拉不出來，小便不順暢而且疼痛。頭痛口渴，下午發熱，天亮才退燒。左邊脈搏浮而且快，像琴弦一樣繃緊，右邊脈搏軟弱，中間部分稍微滑動。這是因為內傷飲食，又外感風邪，導致瘧疾和痢疾同時發作。應該趕快治療，不然等到深秋陽氣潛藏，邪氣就會陷到身體深處，很難治好。
於是先給他開一劑柴苓湯，小便就清澈不痛了。瘧疾發作時覺得冷多熱少，晚上給他開人參敗毒散加減，用人參、葛根、防風、桂枝、甘草、茯苓、枳殼各五分，柴胡、白芍藥各一錢，用水煎服。第二天，頭痛和痢疾都減輕了，晚上只起來三次。
改用補中益氣湯，加入黃芩、桂枝、白芍藥，當晚瘧疾就止住了，只是微微發熱，再改用胃風湯，用人參、白朮、桂皮各二錢，白芍藥四錢，當歸一錢五分，茯苓、川芎各八分，黃芩、黃連各一錢，炮姜二分，地榆五分，服用後寒熱都消失了。晚上只起來一次，而且拉的是正常的糞便。在前方的基礎上減去桂枝，再服用三劑，病人就可以梳洗打扮出門了。