《孫文垣醫案》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 汪宥翁老年勞倦感冒胸膈大熱而痞
素封汪宥翁年八十有一，因勞倦感冒，胸膈大熱而痞，口渴，舌上苔白如敷粉，咳嗽不能睡，此少陽症也。柴胡一錢，桔梗、枳殼、竹茹、知母各八分，酒連、酒芩、天花粉各七分，甘草四分，姜三片，服下乃得睡。口仍渴，痰仍嗽，前方加半夏曲，夜與二母丸，治其熱嗽而愈。
白話文：
富裕人家汪宥翁，年紀八十一歲，因為過度勞累又感染風寒，導致胸口和橫膈膜發熱且有痞塞感，口渴，舌頭上的舌苔像敷了一層白粉，咳嗽到睡不著覺，這是屬於少陽經的病症。用柴胡一錢，桔梗、枳殼、竹茹、知母各八分，黃連（用酒炒過）、黃芩（用酒炒過）、天花粉各七分，甘草四分，生薑三片，服用後就得以入睡。雖然口仍舊渴，痰多咳嗽也還在，於是原來的藥方加入半夏曲，晚上再服用二母丸，治療他發熱咳嗽的狀況，病就好了。
2. 汪鏈兄內人經水紫黑血塊不止
汪鏈兄內人，經水久不止，內有紫黑血塊。今則胃脘胸腹皆痛，玉戶且腫，手足皆冷，絕不知餓，臍腹之下有一塊堅如鐵。脈左數，右沉澀，此血瘕癥也。用糖球子五錢，玄胡索、五靈脂、香附、麥芽、青皮各一錢，水煎服。夜即痛減其半，手足漸溫，後加丹參、川芎、蒲黃、益母草、當歸，四帖而痛全止，玉戶亦消。再四帖而經調。
白話文：
汪鏈兄的妻子，月經來潮不止，而且經血中有紫黑色的血塊。現在她胃部、胸口和肚子都疼痛，陰部也腫脹，手腳冰冷，完全沒有食慾，肚臍下方有一塊像鐵一樣堅硬的腫塊。把脈的結果是，左邊脈搏跳動快速，右邊脈搏沉而且澀。這是血瘕的病症。我開了糖球子五錢，玄胡索、五靈脂、香附、麥芽、青皮各一錢，用水煎煮後服用。當晚疼痛就減輕了一半，手腳也漸漸溫暖起來。之後又加上丹參、川芎、蒲黃、益母草、當歸這些藥，吃了四帖後疼痛完全停止，陰部腫脹也消退。再吃了四帖月經就調順了。
3. 程相如令政妊發寒熱
程相如丈令政，孕四月，頭疼遍身皆痛，腰痛更甚，惡寒發熱，咳嗽口渴，六脈浮數。以小柴胡湯加防風、羌活、葛根，薑、棗煎服。夜忽大發寒戰，繼而發熱，五更又發戰。告急於予，予曰：此作汗之兆。俄而汗出，口渴頭痛，身熱皆減。惟胸膈脹悶，此胎氣上逼而為子懸，以大紫蘇飲與之。
紫蘇、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、陳皮、大腹皮、川芎、白芍藥，服後身冷而汗出不止，胸腹脹痛，急以奪命丹進服下，嗒然而睡。覺則痛止脹消，始能進食，身溫汗止，駸駸向安。奪命丹用白朮、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍藥、桂枝，醋水煎服，止痛如神。
白話文：
程相如的妻子懷孕四個月時，出現頭痛、全身疼痛，腰痛更嚴重，還怕冷發燒、咳嗽口渴，把脈發現脈象是浮而快的。醫生開了小柴胡湯，加上防風、羌活、葛根，用薑和棗一起煎煮後服用。
當天晚上，她突然發冷顫抖，接著發燒，到了凌晨又發冷顫抖。她緊急向醫生求助，醫生說：「這是要出汗的徵兆。」不久，她開始流汗，口渴、頭痛、發燒的症狀都減輕了，只是胸口和胃部感到脹悶，這是因為胎氣往上衝所導致的「子懸」，醫生就開了大紫蘇飲給她服用。
大紫蘇飲的成分有紫蘇、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、陳皮、大腹皮、川芎、白芍藥。她服藥後，身體反而變得冰冷，汗流不止，胸腹脹痛。醫生趕緊讓她服用奪命丹，服藥後她就昏睡過去。醒來後，疼痛和脹氣都消失了，開始能進食，身體也變得溫暖，汗也停止了，身體狀況逐漸好轉。奪命丹的成分有白朮、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍藥、桂枝，用醋水煎煮後服用，止痛效果非常好。
4. 余文臺壯年咳嗽吐紅
余文臺，壯年咳嗽吐紅，腹中常痛，夜多口渴夢遺，背心作脹，兩手脈短弱，兩關弦大。左尺弱，右尺滑大。心血不足，中焦有痰積，膈間有瘀血，陰分有淫火。乃先為清肅上焦，用山梔仁、牡丹皮、丹參、茯苓、甘草、貝母、橘紅、益元散，服十帖，背脹漸消。惟咳不止，改用黃芩、杏仁、半夏曲、益元散、黃連、栝蔞仁、甘草，十帖而嗽止。
惟腹疼不除，再以遇仙丹同丹溪保和丸進之，大便下稠積痰甚多。後以人參、白茯苓、白芍藥、紫菀、知母、麥門冬、甘草、當歸、五味子調理而愈。
白話文：
余文臺先生，正值壯年卻咳嗽吐血，肚子經常疼痛，晚上容易口渴並有夢遺，背部中心感到脹痛，兩手的脈象短而虛弱，兩關的脈象則呈現弦大之象。左手的尺脈虛弱，右手的尺脈則滑數有力。這是心血不足，中焦有痰濕積聚，膈膜之間有瘀血，體內陰分有虛火所致。
因此先以清理上焦的熱邪為治療方向，使用山梔仁、牡丹皮、丹參、茯苓、甘草、貝母、橘紅、益元散等藥材，服用了十帖後，背部脹痛逐漸消退。但咳嗽仍然持續，所以改用黃芩、杏仁、半夏曲、益元散、黃連、栝蔞仁、甘草等藥材，服用了十帖後，咳嗽就停止了。
但腹痛仍然沒有消除，於是再使用遇仙丹搭配丹溪保和丸一起服用，結果排出大量濃稠的痰液。之後再用人參、白茯苓、白芍藥、紫菀、知母、麥門冬、甘草、當歸、五味子等藥材調理後，便痊癒了。
5. 邵伯成女經行而浴感冒大發寒熱嘔吐煩躁
邵伯成丈大令嬡經水適行，洗浴後感冒風邪，誤服人參補劑，大發寒熱，嘔吐，煩躁，隨即口噤，心煩不安，循衣摸床。時當仲夏之晦，予謂上焦有痰，因誤補，故阻滯其氣道而然。與加味溫膽湯，半夏四錢，橘紅二錢，白茯苓、枳實、竹茹、麥門冬各一錢，益元散三錢，生薑三片，水煎飲之，一帖而安。
後稍勞，復頭疼，痰火上衝，背脹腰痛，以柴胡、薄荷、甘草、枳殼、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麥門冬、山梔仁、茯苓、生薑調養痊愈。
白話文：
邵伯成的女兒正值經期，洗澡後受到風寒感冒，又誤服人參等補藥，導致病情加重，出現嚴重的發冷發熱、嘔吐、煩躁不安，接著嘴巴緊閉、心神不寧、手腳亂動，摸索床鋪和衣服。當時正值夏天快結束的時候，我認為是上焦（指上呼吸道和胸腔）有痰，因為誤用補藥，導致氣機運行受阻而造成的。我給她開了加味溫膽湯，成分包括半夏四錢、橘紅二錢、白茯苓、枳實、竹茹、麥門冬各一錢，還有益元散三錢，生薑三片，用水煎煮後服用，一劑就好了。
後來稍微勞累，又出現頭痛，痰火向上衝，背部脹痛，腰部也疼痛。我使用柴胡、薄荷、甘草、枳殼、桔梗、酒芩、桑白皮、半夏、麥門冬、山梔子、茯苓、生薑等藥物調理，就痊癒了。