《孫文垣醫案》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 吳仲峰脾泄
吳仲峰先生邀予診，時為仲秋初二日也。六部皆沉微，而左尤甚，隱隱又如蛛絲之細。症則原以腸風去血，過服寒涼，致傷脾胃。自春至秋，脾泄不愈，日夜十二三行，面色黃白帶青，兩頤浮腫，四肢亦浮，小水不能獨利，利必與大便並行，腸鳴，四肢冷，口不渴，飲食大減，口唇齦肉皆白。其為人也，多憂思。
夫四肢者，脾之所主，清冷為陽氣不充。兩頤乃腎經部位，浮腫益見腎氣之不足也。脈沉微與面色黃腫，皆屬於濕。書云：諸濕腫滿，皆屬脾土。合脈症觀之，由脾虛不運，積濕而然，虛寒明矣。病至此，勢亦甚危，第形症相符，色脈相應，又能受補，庶幾可生也。法當大溫補升提。
以東垣益胃升陽滲濕湯加減調理。人參三錢，白朮五錢，黃耆二錢，茯苓、益智仁、蒼朮、澤瀉各一錢，大附子五分，炮薑、炙甘草、升麻、防風各五分，連服八帖，諸症悉減。乃囑之曰：病雖暫愈，宜戒生冷、憂思，庶服藥有效，切勿輕犯，犯之非藥石可回也。翁曰：諾，敢不唯命？
白話文：
吳仲峰先生邀請我為他看診，當時是仲秋初二。把脈發現他六個脈象都很沉微，左邊的脈尤其明顯，微弱得像蜘蛛絲一樣細。他之前因為腸風下血，吃了過多的寒涼藥物，導致脾胃受損。從春天到秋天，腹瀉一直沒好，每天要拉十二三次，臉色黃白帶青，兩邊臉頰浮腫，四肢也浮腫，小便無法順利單獨排出，只要小便一定會同時排大便，肚子會叫，四肢冰冷，口不渴，食慾大減，嘴唇和牙齦的肉都是白的。他這個人，很多愁善感。
四肢是脾所主宰的，四肢冰冷表示陽氣不足。兩邊臉頰是腎經的部位，浮腫更加顯示腎氣不足。脈象沉微和臉色黃腫，都屬於濕氣的表現。《醫書》上說：各種濕氣引起的腫脹，都屬於脾土的病變。綜合脈象和症狀來看，是因為脾虛不能運化，積聚濕氣導致的，虛寒的狀況很明顯。病情到了這個地步，情況很危險，但是好在症狀和脈象相符，臉色和脈象也互相對應，而且能夠接受補藥，或許還能救活。治療的方法應該用大溫大補，並升提陽氣。
我用李東垣的益胃升陽滲濕湯加減來調理他的身體。用了人參三錢、白朮五錢、黃耆二錢、茯苓、益智仁、蒼朮、澤瀉各一錢、大附子五分、炮薑、炙甘草、升麻、防風各五分，連續吃了八帖藥，各種症狀都減輕了。我於是囑咐他說：病雖然暫時好轉，但是應該戒食生冷食物，並且不要過度憂慮，這樣才能使藥物有效，千萬不要輕易違犯，如果違犯了，就不是藥物可以救回來的。吳先生說：好的，我不敢不聽從您的囑咐。