《孫文垣醫案》~ 卷一 (25)
卷一 (25)
1. 蔡樂川令眷頭痛如破
蔡樂川令眷，患頭痛，痛如物破，髮根稍動，則痛延滿頭，暈倒不省人事，逾半時乃蘇。遍身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下。先一日吐清水數次，蛔蟲三條。原為怒起，今或惡風，或惡熱，口或渴，或不渴，大便秘，脈則六部皆滑大有力。予曰：此痰厥頭痛症也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃丸、黑虎丹清其人事。
頭仍疼甚，又以天麻、藁本各三錢，半夏二錢，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生薑、蔥白煎服，得少汗而頭痛少止。至晚再服之，五更痛止大半，而人事未全清。予謂此中焦痰盛，非下不可。乃用半夏五錢，巴霜一分，麵糊為丸，每服三十丸，生薑湯送下。下午大便行三次。皆稠黏痰積也。
由此飲食少進，餘症瘥可，惟遍身仍略疼。改用二陳湯，加前胡、石膏、藁本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調理而安。
白話文：
蔡樂川的家眷，得了頭痛病，痛起來像東西破裂一樣，稍微動一下頭髮根部，疼痛就會蔓延到整個頭部，甚至暈倒不省人事，過了半個時辰才醒來。全身也感到疼痛，胸口和膈膜之間覺得飽脹悶悶的，喝湯水也停留在膈膜之間無法下嚥。前一天吐了幾次清水，還吐出了三條蛔蟲。原本是因為生氣引起的，現在有時候怕風，有時候怕熱，嘴巴有時會渴，有時不會，大便不通暢，把脈後發現六個脈位都滑大有力。我說：「這是痰厥引起的頭痛。」先用藿香正氣散止住她的嘔吐，接著用牛黃丸、黑虎丹來清醒她的神志。
頭仍然很痛，又用了天麻、藁本各三錢，半夏二錢，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生薑、蔥白一起煎煮服用，出了少許汗後，頭痛稍微減輕。到了晚上再次服用，五更時分頭痛減輕了大半，但神智還沒有完全清醒。我認為這是中焦痰濕太盛，必須用瀉下的方法。於是用了半夏五錢，巴豆霜一分，用麵糊做成藥丸，每次服用三十丸，用生薑湯送服。下午排便三次，都是濃稠黏膩的痰液。
從此之後，食慾稍微增加，其他症狀也減輕了，只有全身仍然略微疼痛。於是改用二陳湯，加入前胡、石膏、藁本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調理後就痊癒了。