《孫文垣醫案》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 倪二南內人小產小腹痛暈厥
倪二南內人小產後小腹痛，夜分作熱，作暈。予曰：此氣血虛而惡露未盡也。川芎一錢半，當歸三錢，澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢，人參七分，荊芥穗五分，山楂、桂皮各一錢。一帖而小腹痛止，再帖而熱暈悉除。
白話文：
倪二南的妻子小產後，感到小腹疼痛，晚上會發熱，還會暈眩。我說：「這是氣血虛弱，加上惡露沒有排乾淨的緣故。」我開了藥方：川芎一錢半、當歸三錢、澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢、人參七分、荊芥穗五分、山楂、桂皮各一錢。服用一帖後，小腹疼痛就停止了，再服用一帖後，發熱和暈眩都完全消除了。
2. 倪少南右頰車浮腫疼痛
倪少南右頰車浮腫而疼，直衝太陽，大發寒熱，兩手寸關俱洪大有力，此陽明經風熱交扇所致。以軟石膏三錢，白芷、升麻各一錢，葛根二錢，生熟甘草各一錢，薄荷、山梔子、牡丹皮、連翹各七分，天花粉、貫眾各一錢半。兩帖腫痛全消。
白話文：
倪少南的右邊臉頰靠近耳下的部位腫脹且疼痛，痛感直衝太陽穴，同時出現嚴重的發冷發熱症狀。把脈發現兩手的寸關脈都呈現洪大且有力的狀態，這是因為陽明經受到風熱互相煽動所導致的。
治療時使用以下藥方：軟石膏三錢、白芷一錢、升麻一錢、葛根二錢、生甘草和炙甘草各一錢、薄荷七分、山梔子七分、牡丹皮七分、連翹七分、天花粉一錢半、貫眾一錢半。
服用兩劑藥後，腫脹和疼痛就完全消退了。
3. 倪少南內人經行如崩頭暈
倪少南內人，行經如崩，勢不可遏，頭暈眼花，脈右寸極軟弱，左近快，此氣虛血熱之候，由氣虛而血不固也。仲景云：血脫益氣。特用人參、黃耆各三錢，白朮二錢，粉草五分，荊芥穗、蒲黃、側柏葉、薑炭各一錢，三帖全瘳。
白話文：
倪少南的妻子，月經來時像崩堤一樣，流量大到無法控制，並且頭暈眼花。把脈後發現，右手寸脈非常軟弱無力，左手脈搏跳動稍快，這是氣虛血熱的徵象，因為氣虛導致血無法固守。張仲景說過：失血過多要補氣。我特別用了人參、黃耆各三錢，白朮二錢，甘草粉五分，荊芥穗、蒲黃、側柏葉、薑炭各一錢，服用三帖就完全痊癒了。
4. 高仰山內人痔血裡急後重
高仰山內人，痔血，裡急後重。飲良入腹，大便即行，晝夜行五六度，五更咳嗽，喉中痰響，肌肉脫，口作渴。由服痔科涼血之藥過多，致脾虛不能統血也。脈六部皆軟弱無力。以四君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，四帖而飲食進，血全止，嗽定而睡寧。後減炮姜，倍加何首烏，又四帖，而數年不發矣。
白話文：
高仰山家中的夫人，患有痔瘡出血，伴隨強烈的便意卻又排不出來（裡急後重）的感覺。喝下藥後，立刻就能順利排便，但整天下來（白天和晚上）卻要排便五、六次，而且在清晨時會咳嗽，喉嚨裡有痰的聲音，肌肉鬆弛無力，口也覺得很渴。這是因為之前服用太多治療痔瘡、清涼血熱的藥物，導致脾胃虛弱，無法好好控制血液的運行所造成的。她的脈象在各個部位都顯示軟弱無力。我開了四君子湯，再加入荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，吃了四帖藥後，她的食慾變好，血也完全止住了，咳嗽也停止了，睡得也很安穩。後來我減少炮姜的用量，增加何首烏的用量，又吃了四帖藥，之後好幾年都沒有再復發。
5. 姚娘子小腹疼
姚娘子小腹疼，飲食及藥入腹皆疼，疼來遍身無力。此由血崩而致，宜急治之。人參、黃耆各二錢，白朮一錢，茯苓、陳皮各八分，白芍藥、貫眾各一錢，薑炭、荊芥穗、蓮蓬殼燒炭各三分，煎服而安。
白話文：
姚娘子感到小腹疼痛，吃東西或吃藥都會加劇疼痛，痛起來全身無力。這是因為血崩所導致的，應該趕快治療。用人參、黃耆各二錢，白朮一錢，茯苓、陳皮各八分，白芍藥、貫眾各一錢，薑炭、荊芥穗、蓮蓬殼燒炭各三分，加水煎煮後服用，病症就會好轉。
6. 張五橋先生令政痰喘咳嗽
張五橋先生令政，鄭都諫春寰公令姊也。痰喘不能伏枕，且咳嗽甚則吐痰涎碗余乃止。以旋覆花湯為主治之。旋覆花、紫蘇子各一錢，半夏一錢五分，厚朴、桂皮、粉草各三分、茯苓、陳皮、桑白皮、葶藶子各八分，姜三片，水煎服。臨臥以養正丹二十粒白湯送下。兩帖，痰嗽喘各減十之七，乃去葶藶子，加白芥子、蘿蔔子，二帖而痊。
白話文：
張五橋先生的病人，是鄭都諫春寰公的姊姊。她因為痰多氣喘，無法躺平睡覺，而且咳嗽非常嚴重，每次咳嗽都會吐出滿滿一碗的痰涎才會停止。我以旋覆花湯為主要的治療方劑。藥方內容是：旋覆花、紫蘇子各一錢，半夏一錢五分，厚朴、桂皮、甘草粉各三分，茯苓、陳皮、桑白皮、葶藶子各八分，生薑三片，用水煎服。臨睡前再服用養正丹二十粒，用白開水送服。服用了兩帖藥後，痰、咳嗽、氣喘都減輕了十分之七，於是將藥方中的葶藶子去除，改加入白芥子、萊菔子。再服用了兩帖藥就痊癒了。
7. 徐文學三泉令郎右脅脹痛
徐文學三泉令郎，每下午發熱直至天明，夜熱更甚，右脅脹痛，咳嗽吊疼，坐臥俱疼。醫以瘧治罔效。延及二十餘日，熱不有退。後醫謂為虛熱，投以參朮為主，痛益增。逆予診之，左弦大，右滑大搏指。予曰：《內經》云：左右者，陰陽之道路。據脈肝膽之火為痰所凝，必勉強作文，過思不決，木火之性不得通達，鬱而為疼。
夜甚者，肝邪實也。初治只當能調肝氣，一劑可瘳。誤以為瘧，燥動其火，補以參朮，閉塞其氣。書云：體若燔炭，汗出而散。今汗不出，舌上之胎已沉香色，熱之極矣。設不急治，立見凶危。乃以仲景小陷胸湯為主。大栝蔞一兩，黃連三錢，半夏曲二錢，前胡、青皮各一錢，水煎飲之。
夜服當歸龍薈丸微下之。諸公猶爭之曰：病久而食不進，精神狼狽若此，寧可下乎？予曰：經云肝常有餘，且脈亦為有餘，故有餘者瀉之。前時誤認為虛，投補左矣，豈容再誤哉!服後，夜半痛止熱退，兩帖全安。
白話文：
徐文學的三兒子，每天下午開始發燒，一直到天亮，晚上發燒更厲害，右邊脅肋脹痛，咳嗽時會牽扯到疼痛，坐著或躺著都痛。之前醫生當作瘧疾治療，沒有效果。拖延了二十多天，發燒沒有退。後來的醫生認為是虛熱，開了以人參、白朮為主的藥方，結果疼痛反而更嚴重。我來診斷，發現左邊脈象弦大，右邊脈象滑大且搏指有力。我說：「《內經》說：『左右脈象，是陰陽運行的通道。』從脈象看，這是肝膽的火被痰凝結住，一定是勉強寫文章，思慮過多難以決斷，導致肝木和火的特性無法疏通，鬱結而產生疼痛。晚上更嚴重，是肝邪實在的表現。一開始治療只要疏通肝氣，一服藥就能痊癒。誤以為是瘧疾，用燥熱的藥物去動火，又用人參、白朮補益，反而閉塞氣機。《傷寒論》說：『身體像火烤一樣發燙，出汗就能散熱。』現在不出汗，舌苔已經呈現沉香色，這是熱到極點了。如果不趕快治療，立刻會有危險。因此我開了仲景的小陷胸湯為主方，用大栝蔞一兩、黃連三錢、半夏曲二錢、前胡和青皮各一錢，用水煎服。晚上服用少量當歸龍薈丸來瀉下。
其他醫生還爭辯說：『病了這麼久，食慾不振，精神很差，這樣怎麼可以瀉下？』我說：『經書說肝常有餘，而且脈象也是有餘的表現，所以有餘就要瀉。之前誤診為虛證，已經用了補益的藥物，難道還要再錯一次嗎！』服用藥後，半夜疼痛停止，發燒也退了，兩服藥就完全康復了。