《孫文垣醫案》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 倪二南內人小產小腹痛暈厥
倪二南內人小產後小腹痛，夜分作熱，作暈。予曰：此氣血虛而惡露未盡也。川芎一錢半，當歸三錢，澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢，人參七分，荊芥穗五分，山楂、桂皮各一錢。一帖而小腹痛止，再帖而熱暈悉除。
白話文：
倪二南的妻子在小產後感到下腹部疼痛，到了晚上發熱，頭暈目眩。我說：這是因為氣血虛弱，惡露尚未清除乾淨。
藥方：川芎一錢半、當歸三錢、澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢、人參七分、荊芥穗五分、山楂、桂皮各一錢。
一帖藥下去，下腹疼痛停止，兩帖藥下去，發熱、頭暈的症狀全部消失。
2. 倪少南右頰車浮腫疼痛
倪少南右頰車浮腫而疼，直衝太陽，大發寒熱，兩手寸關俱洪大有力，此陽明經風熱交扇所致。以軟石膏三錢，白芷、升麻各一錢，葛根二錢，生熟甘草各一錢，薄荷、山梔子、牡丹皮、連翹各七分，天花粉、貫眾各一錢半。兩帖腫痛全消。
白話文：
倪少南右邊臉頰腫脹疼痛，疼痛直衝太陽穴，發高燒伴有畏寒，兩手寸關脈都呈現強而有力，這是陽明經風熱交加所致。
使用軟石膏三錢、白芷一錢、升麻一錢、葛根二錢、生熟甘草各一錢、薄荷七分、山梔子七分、牡丹皮七分、連翹七分、天花粉一錢半、貫眾一錢半。共服用兩帖，腫痛完全消失。
3. 倪少南內人經行如崩頭暈
倪少南內人，行經如崩，勢不可遏，頭暈眼花，脈右寸極軟弱，左近快，此氣虛血熱之候，由氣虛而血不固也。仲景云：血脫益氣。特用人參、黃耆各三錢，白朮二錢，粉草五分，荊芥穗、蒲黃、側柏葉、薑炭各一錢，三帖全瘳。
白話文：
倪少南的夫人，經血好像崩塌一樣，怎麼止都止不住，頭暈眼花，脈搏右側寸口處極其虛弱，左側反而快捷。這是氣虛血熱的時候，由於氣虛，所以血無法固守。張仲景說：「血脫就要益氣。」因此，特別使用人參、黃耆各三錢，白朮二錢，粉草五分，荊芥穗、蒲黃、側柏葉、薑炭各一錢，三帖藥吃完後就完全康復了。
4. 高仰山內人痔血裡急後重
高仰山內人，痔血，裡急後重。飲良入腹，大便即行，晝夜行五六度，五更咳嗽，喉中痰響，肌肉脫，口作渴。由服痔科涼血之藥過多，致脾虛不能統血也。脈六部皆軟弱無力。以四君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，四帖而飲食進，血全止，嗽定而睡寧。後減炮姜，倍加何首烏，又四帖，而數年不發矣。
白話文：
居住在高仰山的某位婦女患有痔瘡出血，總是有便意且大便困難。她剛吃完東西就排便，一天排便五六次，凌晨咳嗽，喉嚨中有痰液聲響，肌肉消瘦，口渴。因為服用過多痔瘡類涼血的藥物，導致脾虛不能控制血液運行。脈象六部皆虛弱無力。用四君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，連續服用四帖，她的食慾改善，出血全部停止，咳嗽平息，可以安穩入睡。後來減少了炮姜用量，加倍了何首烏用量，再服用四帖，幾年來她的痔瘡都沒有復發。
5. 姚娘子小腹疼
姚娘子小腹疼，飲食及藥入腹皆疼，疼來遍身無力。此由血崩而致，宜急治之。人參、黃耆各二錢，白朮一錢，茯苓、陳皮各八分，白芍藥、貫眾各一錢，薑炭、荊芥穗、蓮蓬殼燒炭各三分，煎服而安。
白話文：
姚小姐下腹部疼痛，進食和服藥後也會疼痛，疼痛時全身無力。這可能是因為血崩造成的，需要緊急治療。以下是藥方：
- 人參、黃耆：各兩錢
- 白朮：一錢
- 茯苓、陳皮：各八分
- 白芍藥、貫眾：各一錢
- 薑炭、荊芥穗、蓮蓬殼燒炭：各三分
將這些藥材一起煎服，可以緩解疼痛。
6. 張五橋先生令政痰喘咳嗽
張五橋先生令政，鄭都諫春寰公令姊也。痰喘不能伏枕，且咳嗽甚則吐痰涎碗余乃止。以旋覆花湯為主治之。旋覆花、紫蘇子各一錢，半夏一錢五分，厚朴、桂皮、粉草各三分、茯苓、陳皮、桑白皮、葶藶子各八分，姜三片，水煎服。臨臥以養正丹二十粒白湯送下。兩帖，痰嗽喘各減十之七，乃去葶藶子，加白芥子、蘿蔔子，二帖而痊。
白話文：
張五橋先生的妻子鄭都諫，是鄭春寰公的姐姐。她患有痰喘，不能躺下睡覺，咳嗽厲害時會咳出一大碗痰液才能緩解。於是，我以旋覆花湯為主方來治療她。
方藥：旋覆花、紫蘇子各一錢，半夏一錢五分，厚朴、桂皮、粉草各三分，茯苓、陳皮、桑白皮、葶藶子各八分，姜三片。煎服。睡前服用養正丹二十粒，溫水送服。
兩劑藥後，痰液、咳嗽和喘息都減輕了七成。於是，我去了葶藶子，加了白芥子、蘿蔔子。再服兩劑，病症痊癒。
7. 徐文學三泉令郎右脅脹痛
徐文學三泉令郎，每下午發熱直至天明，夜熱更甚，右脅脹痛，咳嗽吊疼，坐臥俱疼。醫以瘧治罔效。延及二十餘日，熱不有退。後醫謂為虛熱，投以參朮為主，痛益增。逆予診之，左弦大，右滑大搏指。予曰：《內經》云：左右者，陰陽之道路。據脈肝膽之火為痰所凝，必勉強作文，過思不決，木火之性不得通達，鬱而為疼。
白話文：
徐文學的三兒子，每天下午發燒，一直持續到第二天早上，晚上發燒更嚴重，右側腹部腫脹疼痛，咳嗽時疼痛加劇，無論坐著還是躺著都痛。醫生用治療瘧疾的方法治療，但沒有效果。延誤了二十多天，發燒一直沒有退。後來的醫生認為是虛熱，投以參、朮為主藥，但疼痛反而加重了。我診斷後，發現左脈弦而大，右脈滑而大，按壓有搏動感。我說：《內經》中說：左右脈象代表陰陽之道路。根據脈象，判斷是肝膽之火被痰凝結，一定是勉強作文，思考過多而不能決斷，導致木火之性不通達，鬱積而產生疼痛。
夜甚者，肝邪實也。初治只當能調肝氣，一劑可瘳。誤以為瘧，燥動其火，補以參朮，閉塞其氣。書云：體若燔炭，汗出而散。今汗不出，舌上之胎已沉香色，熱之極矣。設不急治，立見凶危。乃以仲景小陷胸湯為主。大栝蔞一兩，黃連三錢，半夏曲二錢，前胡、青皮各一錢，水煎飲之。
白話文：
到了晚上情況加重的，是肝臟邪氣過盛。剛開始治療的時候，只需要調理肝氣，吃一劑就可以痊癒。如果誤認為是瘧疾，用熱性藥物來驅逐，又使用人參、白術等補氣藥，就會堵塞肝氣。古書上說：身體像被炭火燒一樣，流汗後就會散熱。但是現在不流汗，舌苔顏色變成了沉香色，說明熱性已經非常嚴重了。如果不緊急治療，馬上就會出現危險。於是使用張仲景的「小陷胸湯」作為主方。
方劑組成：
- 大栝樓 1 兩
- 黃連 3 錢
- 半夏曲 2 錢
- 前胡 1 錢
- 青皮 1 錢
用水煎煮後服用。
夜服當歸龍薈丸微下之。諸公猶爭之曰：病久而食不進，精神狼狽若此，寧可下乎？予曰：經云肝常有餘，且脈亦為有餘，故有餘者瀉之。前時誤認為虛，投補左矣，豈容再誤哉!服後，夜半痛止熱退，兩帖全安。
白話文：
晚上服用了當歸龍薈丸，之後微微有些腹瀉。諸位大夫仍爭論不休，認為病症纏綿日久，食量不振、精神萎靡，怎麼能瀉下呢？我說：醫書上說肝臟常常有餘，而且脈象也顯示有餘，所以有餘的就瀉掉。之前誤認為是虛症，用了補益藥物，難道還容許再誤嗎？服藥後，到了半夜，疼痛停止，發熱退去，服用兩帖藥後，完全康復了。