孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷一 (19)

1. 沈晴岳先生五更耳鳴

沈晴岳先生，五更耳鳴，腹不舒暢，稍勞則烘然熱，自汗。脈右關滑大有力，左脈和緩。原為當風睡臥而得，素來上焦有痰火，午後過勞或受餓，大作眩暈，冷汗津津，再不敢動，稍動則嘔吐，此皆痰火所致，蓋無痰不作暈也。先與藿香正氣散一帖，以去表裡之邪；繼與溫膽湯加天麻，服後眩暈、嘔吐皆止。

次日診之，右關脈仍滑，此中焦食積痰飲膠固已久，卒難動搖，姑以二陳湯加枳實、黃連、滑石、天花粉、天麻、竹茹調理，後以當歸龍薈丸加牛膽南星、青礞石，凡數帖痊愈。

白話文：

沈晴岳先生，在清晨五更時分會耳鳴，而且肚子不舒服，稍微勞累就會感到身體發熱，並出汗。把脈後發現，右手關脈滑大且有力，左手脈象平和舒緩。病因是之前因為吹風睡覺而引起的，他本來上焦就有痰火，下午過度勞累或肚子餓時，就會嚴重頭暈，冷汗直流，甚至不敢動，稍微一動就會想吐，這些都是痰火引起的，因為沒有痰就不會產生暈眩。

先開給他一帖藿香正氣散，來去除身體內外的邪氣；接著開給他溫膽湯加上天麻，服藥後頭暈和嘔吐都停止了。

隔天再看診，右手關脈仍然滑，表示中焦的食積痰飲已經積聚很久，很難馬上清除，暫時先用二陳湯加上枳實、黃連、滑石、天花粉、天麻、竹茹來調理，之後再用當歸龍薈丸加上牛膽南星、青礞石，總共吃了幾帖藥就痊癒了。