《孫文垣醫案》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 王文川令郎內傷發黃（有發明）
王文川令郎，原傷飲食，又傷於冷菱等物，遍身發黃，眼如金色，夜發熱，天明則退，腹痛手不可近，號叫通宵。市醫因其黃而曰胡苩真矣。眾議以草頭藥進。予至，急止之，曰：向以草藥幾誤其母，復欲誤其子乎!蓋脾胃喜溫惡寒，且此症乃食積釀成，而黃為濕熱所致，法當健脾，用溫暖之劑下之，濕熱去而黃自退。
白話文：
王文川的兒子，原本是因飲食傷身，加上寒涼食物如菱角等，導致全身發黃、眼睛像金色、晚上發熱而天亮後退燒、腹痛劇烈無法觸摸，整晚嚎叫不停。市集的醫生因為看到發黃就說這是黃疸病。大家建議使用草藥治療。我到了現場，立刻制止他們，說：之前用草藥幾乎害死了他的母親，現在還想害死他的兒子嗎？脾胃喜歡溫暖而怕寒涼，而這個症狀是由於食物積存發酵造成的，發黃則是濕熱所致。治療方法應該是健脾，用溫熱的藥物來瀉下，濕熱消除了，發黃自然就會退去。
草頭藥性多寒，用之是損脾土而益其疾也，可用哉？即以保和丸一錢，入備急丸五分，作一次服之，少頃瀉一次，又少頃，連下三次，積物所下甚多，腹痛盡止，再與調中丸服一月，不但一身之黃盡退，而步履輕捷如飛。其父喜曰；神不誤我。問其故，曰：始議進草頭藥者十九，而孫君獨叱其非，余不能決而決於神，神允孫君，服果有效。而吳我峰、小樓等曰：亦孫君之藥神爾!設無孫君，神雖靈何所顯哉!眾拊掌而噱。
白話文：
那些用草頭製作的中藥大多具有寒性，服用它們會損耗脾胃的陽氣，進而加重病情。難道還能使用嗎？
當時，我用「保和丸」一錢，配合「備急丸」五分，讓病人一次服用。過了一會兒，病人就瀉了一次；又過了一會兒，連續瀉了下三次。積聚在體內的汙濁物排出了很多，腹痛也完全消失了。
隨後，我又給他服用了「調中丸」一個月。結果，不僅他身上的黃疸完全退去，走路也輕快如飛。他的父親高興地說：「神明沒有誤導我啊！」
我詢問父親原因，他說：「一開始有十九個人建議用草頭藥，只有孫思邈先生反對。我難以抉擇，就請神明指點。神明同意了孫先生的建議，服藥後果然有效。」
吳我峯、小樓等人說：「這也是孫先生的藥好呀！如果沒有孫先生，即使神明再靈，又能顯現出什麼呢！」
眾人都拍手大笑。
2. 施涇陽先生內人痰火
施涇陽先生內人，年五十八，左脅有痰飲，每升至咽間，即脹悶不知人事，遍身皆脹，不能臥，小水赤。診其脈，兩寸關洪滑，六部皆數。予謂此痰火症也，痰生熱，熱生風，故每發人事不知爾。乃與牛黃清心、涼膈丸同黑虎丹服之，夜遂得睡，人事亦安靜。再以二陳湯加滑石、竹茹、鬱金、薄荷、黃芩、前胡，加燈心、生薑煎服，全安矣。
白話文：
施涇陽先生的老婆，58歲，左胸有痰飲，每次痰升到喉嚨，就會脹悶不省人事，全身浮腫，不能躺下，小便發紅。我診斷她的脈象，兩寸關脈洪大滑溜，六部脈象都跳動得很快。我認為這是痰火症，痰產生熱，熱產生風，所以每次發作時都不省人事。於是給她服用牛黃清心丸、涼膈丸和黑虎丹，當晚就睡著了，神智也恢復了。再用二陳湯，加上滑石、竹茹、鬱金、薄荷、黃芩、前胡，再加入燈心和生薑熬製，喝了之後就完全康復了。
3. 屠侍軒尊眷產昏憒不知人事
屠侍軒尊眷，產一日而觸於怒，大便泄瀉，昏憒不省人事，大熱，氣促，汗多。眾醫謂產後脈不宜大，今脈大左手散亂，又汗出喘促，法在不治。予曰：固然。書云醫而不起者有矣，未有不藥而起者也。且不藥而視其死，與藥而或可圖生者，孰優？予試之。亟與人參五錢，白朮三錢，炙甘草一錢五分，炮姜二錢，肉果六分，五味子七分，煎服。
白話文：
屠侍軒寵姬，產下一日便受到責備，腹瀉不止，昏迷不醒，高燒、氣喘、盜汗。眾醫認為產後脈象不應強勁，現在脈象強勁且左手混亂，又出汗氣喘，按照醫理是無法醫治的。我說：確實如此。古書上說醫治不愈的有，但是沒有不給藥就能痊癒的。況且不給藥而看他死亡，與給藥而可能挽回生命，哪個更好？我試著治療。立即與他服用人參五錢、白朮三錢、炙甘草一錢五分、炮薑二錢、肉果六分、五味子七分，煎服。
其夜遂稍睡。予竅喜，補而得睡，其陰陽和矣。次早脈果稍收斂，喘促亦緩，大便前半夜瀉三次，五更啜粥半盂，小便通利。大有生意也。再以人參、阿膠固元氣、定喘為君，白朮、炮姜補脾為臣，澤蘭葉退產後之熱，五味子斂神止汗，肉果止瀉為佐，甘草和中為使，五帖而安。
白話文：
那個晚上，他終於可以稍微入睡了。我感到很高興，因為我補藥的藥方對症，讓他得以入睡，說明他的陰陽平衡了。第二天早上，他的脈象果然收斂了些，喘氣也緩和了。他在半夜瀉了三次大便，早晨五更時喝了半碗粥，小便也通暢了。他恢復了活力。我再用人參、阿膠作為君藥，用來固元氣、定喘；白朮、炮姜作為臣藥，用來補脾；澤蘭葉作為佐藥，用來退產後產生的熱氣；五味子作為佐藥，用來斂神止汗；肉果作為佐藥，用來止瀉；甘草作為使藥，用來調和中氣。五劑藥後，他的病情就好轉了。
4. 屠學恆乃眷產後作瀉
屠學恆先生乃眷，以產後欠補養，而精神疲睏，脾胃亦弱，腹中間作痛。作瀉，脈兩手皆濡軟無力，以六君子湯加藿香、砂仁、香附、蒼朮、澤瀉，調理而安。
白話文：
屠學恆先生是我的親戚，因為產後沒有好好調養，所以精神疲倦，脾胃虛弱，肚子中間疼痛。腹瀉，兩手脈象都軟弱無力，我用六君子湯加藿香、砂仁、香附、蒼朮、澤瀉治療，調理後便安穩了。
5. 周鑑泉令政傷寒譫語
周鑑泉令政，病傷寒。發熱，譫語，口渴，咳嗽，胸膈痛，泄瀉，嘔吐，遍身發斑。診之，六脈洪滑，予曰：此少陽陽明合病之症，勢亦重矣。急以升麻葛根湯，加滑石，五味子進之。服後汗大出，下午即退涼而譫語止。晚進柴苓湯加五味子、滑石，其夜瀉止，神思始清。次日左脈已和，右脈亦稍收斂。
白話文：
周鑑泉下令徵兵，得了傷寒。發燒、說胡話、口渴、咳嗽、胸膈痛、腹瀉、嘔吐，全身長滿了斑點。診斷後，六脈洪滑，我說：「這是少陽和陽明同時發病的症狀，情況也挺嚴重。快用升麻葛根湯，加上滑石和五味子。」服用後大汗淋漓，下午就退了熱，說胡話的症狀也停止了。晚上服用柴苓湯加上五味子和滑石，當晚腹瀉停止，神志逐漸清醒。第二天左脈已經平和，右脈也稍微收斂了。
予喜曰：可無恙也。改用白芍藥為君，陳皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蠣、滑石、茯苓、澤瀉、白朮，服四帖而痊可。
白話文：
我聽後很高興，(你的病)沒有大礙。方子中改用白芍藥為君藥，再配上陳皮、柴胡、酒芩、五味子、牡蠣、滑石、茯苓、澤瀉、白朮，服四個療程就會痊癒。
6. 臧顧渚老先生兩耳焮癢
大國博臧顧渚先生，病兩耳焮癢，唇燥舌乾，咳嗽吐濃痰，脈左稍浮弦，右洪滑。此胃中痰火流入肺經，鬱積久而生熱生風也。先以總管丸導其痰，又與黑虎丹祛其風熱，繼以天花粉、薄荷、鬱金、葛根、白藥子、甘草、黃連、連翹、蟬蛻煎服而安。
白話文：
著名藏書家顧渚先生得了重病，兩耳發熱瘙癢，嘴脣乾裂，舌頭乾澀，咳嗽吐濃痰，脈搏左手稍浮且弦緊，右手脈搏洪盛且滑利。這是因為胃裡痰火逆流到肺經，鬱積時間太久而產生了熱氣和風氣。
首先用「總管丸」來導出胃裡的痰，再用「黑虎丹」來祛除肺經中的風熱，接著用天花粉、薄荷、鬱金、葛根、白藥子、甘草、黃連、連翹、蟬蛻煎服，病情纔有所好轉。