孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷一 (15)

1. 周蘆汀乃眷胃脘痛

周蘆汀乃眷，患胃脘痛，手心熱，嘔吐不食者四日，晝夜叫痛不輟聲，脈則兩手皆滑數。予謂當以清熱止痛為先，故先與清熱止痛末藥二錢令服之，不一飯頃，痛遂止而睡。家人皆色喜。予曰：未也，此火暫息耳，其中痰積甚固，不乘時而下之，勢必再作。因與總管丸三錢，服下腹中微痛，再服二錢，又睡至天明乃寤，而腹痛亦止。

白話文：

周蘆汀先生患有胃脘痛，手掌發熱，嘔吐進食困難已有四天。晝夜痛得不停叫喚，脈象兩手皆滑數。我認為應以清熱止痛為優先，所以先給他服用了兩錢的清熱止痛末藥。未過一頓飯的時間，痛苦就停止了，並且睡著了。家人都很喜悅。我說：還沒有結束，這火只是暫時被壓住了，他體內的痰液積聚得很厲害，如果不趁機把它排出去，肯定會再次發作。於是，又給他服用了三錢總管丸，服用後腹部微微疼痛。再服了兩錢，一直睡到天亮才醒來，腹痛也停止了。

大便下痰積甚多。次日以二陳湯加枳實、薑黃、香附、山梔、黃連與之，服後胃脘之痛全止，惟小腹略覺膨脝。予謂其痰積未盡也。再與總管丸三錢，夜服之，天明又行一次，痰積之下如前，而胃脘之痛亦絕不發矣。

白話文：

**古文：**大便下痰積甚多。次日以二陳湯加枳實、薑黃、香附、山梔、黃連與之，服後胃脘之痛全止，惟小腹略覺膨脝。予謂其痰積未盡也。再與總管丸三錢，夜服之，天明又行一次，痰積之下如前，而胃脘之痛亦絕不發矣。

**** 大便中排出了大量的痰液。次日，給他服用了含有陳皮、半夏、茯苓、枳實、薑黃、香附、山梔、黃連的中藥湯劑。藥後，胃脘部的疼痛完全停止，只有小腹部略感脹滿。我認為他的痰液積聚還沒有完全清除。於是，又給他服用了三錢重（約1.8克）的總管丸。當天夜裡服藥，天一亮又大便了一次，排出的痰液與前次一樣。此後，胃脘部的疼痛再也沒有發作。