孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷一 (15)

1. 周蘆汀乃眷胃脘痛

周蘆汀乃眷，患胃脘痛，手心熱，嘔吐不食者四日，晝夜叫痛不輟聲，脈則兩手皆滑數。予謂當以清熱止痛為先，故先與清熱止痛末藥二錢令服之，不一飯頃，痛遂止而睡。家人皆色喜。予曰：未也，此火暫息耳，其中痰積甚固，不乘時而下之，勢必再作。因與總管丸三錢，服下腹中微痛，再服二錢，又睡至天明乃寤，而腹痛亦止。

大便下痰積甚多。次日以二陳湯加枳實、薑黃、香附、山梔、黃連與之，服後胃脘之痛全止，惟小腹略覺膨脝。予謂其痰積未盡也。再與總管丸三錢，夜服之，天明又行一次，痰積之下如前，而胃脘之痛亦絕不發矣。

白話文：

周蘆汀的家人，患有胃部疼痛，手心發熱，嘔吐且四天吃不下東西，白天晚上都持續喊痛，聲音沒有停歇，把脈發現兩手脈象都是滑數。我認為應該先以清熱止痛為優先，所以先給予清熱止痛的藥末二錢讓他服用，不到一頓飯的時間，疼痛就停止並且睡著了。家人都很高興。我說：還沒結束，這只是火氣暫時消退而已，他體內痰積很嚴重，不趁這個機會把它清掉，病一定會再發作。因此給他總管丸三錢，服下後腹部稍微疼痛，再服二錢，又睡到天亮才醒來，而腹痛也停止了。

排出的大便裡有很多痰積。隔天用二陳湯加上枳實、薑黃、香附、山梔、黃連給他服用，服藥後胃部的疼痛完全停止，只有小腹稍微感覺脹滿。我認為是痰積還沒完全清除。再給他總管丸三錢，晚上服用，天亮又排便一次，排出的痰積跟之前一樣多，而胃部的疼痛也完全不再發作了。