《孫文垣醫案》~ 卷五 (13)
卷五 (13)
1. 吳宮詹少溪翁以長君秋捷受賀過勞而傷飲食
丁酉冬，宮詹少溪吳公，年七十二，以長君秋闈之捷，應酬賀者過勞過飲，又傷於犬肉，市醫概用消導之劑投之，漠如也。反加內熱。常州張氏，荊溪縉紳大家恃為鎖鑰者，至則謂公高年過勞，消劑峻而致內熱，用補可愈也。因投人參，則右脅脹痛，盡夜難支。張又謂補法不瘥，唯少行氣之味，故無功耳。
於前藥加木香、砂仁，辛熱止痛之劑，益嘔吐不止，脹痛轉劇，而大便燥結。張不自咎不認病而誤投，乃遍語縉紳相知曰：吳少翁老年膈食，非其所宜。丹溪復生，無能為也。少翁聞予在苕，而急予治，予兼程而往，至則腦之念一日也。診其脈，左弦右滑，兩手皆數，且搏指，諦視其色，神藏氣固，唯肌肉略瘦，手心甚熱。
予曰：此內傷症，非膈食症也。公曰：諸君言吐而大便燥結，食不得下，非膈而何？予曰：否，公原不熱不痛又不吐，由誤飲藥而使然耳。書云：通則不痛，痛則不通。大便既燥而用補，非也。經曰：食不得入，是有火也。尤用辛熱，非之非也，以是而治，比之以油救火，益令其熾耳。
予見與諸醫不侔也。即與琥珀調中丸一帖，其夜脅痛稍緩，次早診之，脈仍如前。予決謂非通不可，即以龍薈丸與調中丸兼服之，五日內下黑糞十五六次，諸症悉減，飲食大進，改以保和丸，調中丸調理。念七日，公即能巾櫛，元旦命庖人治酒，榜人艤舟拉予泛於南門，持觴為予壽曰：與兄別者十六年，不憚勞涉險而赴吾急，自今以後之齒，皆兄之賜也。敢不銘心，為歡竟日。
至穀日，予乃別而復之苕。
白話文：
丁酉年冬天，宮詹少溪吳老先生，七十二歲，因為大兒子在秋季科舉考試中考中，為了應酬前來祝賀的人而過於勞累，又喝多了酒，再加上吃了狗肉，結果身體出了問題。城裡的醫生都用消食導滯的藥來治療，但都沒有效果，反而更加內熱。常州的張醫生，是當地士紳名流非常倚重的名醫，他來診治後說，吳老先生是年紀大了又過於勞累，消食的藥太過峻猛才導致內熱，用補藥就能治好。於是開了人參，但吳老先生卻右脅脹痛，整晚都難以忍受。張醫生又說，補藥沒有效果，是因為缺少一些行氣的藥味，所以才沒用。
於是在之前的藥方中加入了木香、砂仁等辛熱止痛的藥，結果吳老先生嘔吐不止，脹痛更加劇烈，大便也乾燥結塊。張醫生不認為是自己誤診，反而到處跟其他士紳說：吳老先生是老年得了膈食症，沒辦法治療了，就算華佗再世也沒用。吳老先生聽說我在苕溪，就急忙請我去治療。我趕路過去，一天就到了。診斷他的脈象，左邊弦脈，右邊滑脈，兩手的脈都跳得很快，而且搏動有力。仔细看他的氣色，精神還不錯，只是肌肉稍微瘦了一點，手心很熱。
我說：這是內傷，不是膈食症。吳老先生說：大家都說我吐，大便又乾結，食物吃不下去，這不是膈食是什麼？我說：不是的，老先生原本沒有發熱，也沒有疼痛，也不嘔吐，是因為吃錯藥才變成這樣的。《黃帝內經》說：通則不痛，痛則不通。大便既然已經乾燥，還用補藥，是不對的。《黃帝內經》又說：食物吃不下去，是因為體內有火。還用辛熱的藥，更是大錯特錯，這樣治療，就像用油去救火，只會讓火燒得更旺。
我認為我的判斷和那些醫生不一樣。於是給吳老先生開了一帖琥珀調中丸，當晚他的脅痛就稍微緩解了。第二天早上診脈，脈象仍然和之前一樣。我認為必須通便，於是開了龍薈丸和調中丸一起服用。五天內，吳老先生排出了十五六次黑色的糞便，各種症狀都減輕了，飲食也恢復正常。我改用保和丸和調中丸給他調養。過了七天，吳老先生就可以梳洗打扮了。元旦那天，他讓廚師準備酒席，又叫人準備好船，拉著我到南門外，舉著酒杯祝我長壽，說：我和您分別十六年了，您不辭辛勞，冒著危險來救我，從今以後能活著，都是您的恩賜。我一定銘記在心。我們歡樂地度過了一整天。
到了吉日，我就告別吳老先生，回到了苕溪。