《孫文垣醫案》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 吳文學霽陽先生以積學勞心而心肺之神不足
吳文學齊陽先生，篤志士也。以積學勞心，又有星士以己卯決科許者，其星士前許歷歷有驗，至期瘧發不能終場，遂心憂而成癲狂，日間或悲、或歌，或鼓掌，或頓足，甚則罵詈不避親疏貴賤。乃叔邀予視之，面白而青，脈兩寸短弱，關弦，右關滑，兩尺平。予謂兩寸脈既短弱，此心肺之神不足，志願高而不遂其欲，鬱結不舒，津液生痰而不生血，又攻痰克伐太過，心神愈不得養，故昏亂而無所攝持。《內經》云：主不明則十二官危。
按此，則治宜補養，收斂心神，而兼之清痰，可萬全也。用酸棗仁、人參、茯神、小草、丹參、當歸以補心安神，黃連、竹茹以清肝膽之火，玄參佐之外以龍齒、珍珠、羚羊角、牛黃、膽星、天麻、青黛、辰砂、全蠍、水片、黃連、甘草膏為丸，金箔為衣，調理而愈。
白話文：
吳文學霽陽先生，是個志向堅定的人。因為長期勤奮學習，耗費心神，加上有算命師以他生辰八字推算，認為他能在己卯年考取功名，而先前那位算命師的預言都一一應驗，因此讓他對這次考試充滿期望。結果到了考試期間，他卻突然瘧疾發作，無法完成考試，於是心情憂鬱而導致精神錯亂。白天有時悲傷，有時唱歌，有時拍手，有時跺腳，嚴重時甚至會不分親疏貴賤地罵人。他的叔叔請我為他診治，發現他面色蒼白而帶青，兩寸脈短而微弱，關脈呈現弦象，右關脈滑，兩尺脈平。
我認為兩寸脈短弱，這是心肺之神氣不足的表現。他志向遠大卻未能如願，導致內心鬱悶不舒，體內津液化為痰而不是血液，加上過度使用祛痰藥物，反而更傷心神，以致心神昏亂而無法控制自己的言行。《黃帝內經》說：「君主不明智，則十二官都會危險。」
因此，治療方法應該以補養為主，收斂心神，同時兼顧化痰，這樣才能萬無一失。我使用酸棗仁、人參、茯神、遠志、丹參、當歸來補心安神；黃連、竹茹來清肝膽之火；玄參作為輔助藥。另外還佐以龍齒、珍珠、羚羊角、牛黃、膽星、天麻、青黛、辰砂、全蠍、水蛭，加上黃連和甘草膏製成藥丸，並以金箔包覆。經過調理後，他的病就痊癒了。