孫一奎

《孫文垣醫案》~ 卷一 (9)

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卷一 (9)

1. 馬迪庵公內傷腹脹大小便不利(有發明)

服藥後,腹中大痛,予知其藥力已動,改用人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢,水煎服之,少頃,用鵝翎探喉中,令吐之。前服藥物,一湧而出十數碗。病者以手加額曰:目前光矣。此巳時也。予曰:酉時大便必行,可預買人參數斤,以備不虞。至午進至寶丹一帖,以溫中氣,未申間,腹中汩汩有聲,濁氣下滾,傾刻間,腹寬數寸。

至晚,大便行一次,小水略通。予即用人參、白朮各五錢,炮姜三錢,茯苓二錢,木香、甘草各五分,陳皮一錢,令急煎服。四鼓又大便一次,小水繼至,脹痛漸減。次日大便瀉十次余,因以前理中湯劑為丸,與煎劑兼補,腹脹全消,飲食漸進,共瀉七十二日,服人參二斤余。苕人聞以補收功,群然異之。

而錢小松始帖然心服。曰:奇哉,奇哉!人多用攻,孫君獨用補,人多用下,孫君獨用吐。由見之真,而所投者確也。醫可易言哉?今而後,知孫君之高矣。

白話文:

病人服藥後腹部劇痛,醫生判斷藥力已起作用,便改用人參、防風、升麻、桔梗各三錢煎水給病人服用。不久後,醫生用鵝毛探病人喉嚨,幫助其嘔吐,先前服用的藥物大量吐出。病人用手扶額,說感覺眼前一亮。這是上午巳時(上午九點到十一點)。醫生預測酉時(下午五點到七點)病人大便會通暢,建議病人預先準備幾斤人參以防萬一。中午,醫生給病人服用一帖至寶丹溫補中氣。未申時(下午三點到五點)之間,病人腹部發出咕嚕咕嚕的聲音,濁氣排出,腹部很快就消腫了好幾寸。

晚上,病人大便一次,小便也略微通暢。醫生接著用人參、白朮各五錢,炮姜三錢,茯苓二錢,木香、甘草各五分,陳皮一錢,煎水讓病人服用。四更(凌晨一點到三點)病人再次大便,小便也接著通暢,腹脹和疼痛逐漸減輕。第二天,病人大便十多次,因為之前用理中湯製成丸藥,並配合湯劑一起服用,以達到補益效果,腹脹完全消失,飲食也逐漸恢復正常。病人一共瀉了七十二天,服用了兩斤多的人參。當地人聽到用溫補的方法治癒了疾病,都感到非常驚奇。

錢小松最終心悅誠服,連聲感嘆醫術之神奇。他說:「真是太神奇了!很多人用攻邪的方法治療,只有孫醫生用溫補的方法;很多人用瀉下法治療,只有孫醫生用吐法。由此可見孫醫生的診斷精準,用藥確切。醫術豈是輕易就能掌握的?從今以後,我知道孫醫生的醫術高明了!」