凌曉五

《凌臨靈方》~ 暑風化瘧

1. 暑風化瘧

慶侄，暑風化瘧，寒熱交作，頭脹脘悶，氣絡不舒，脈弦滑數，治宜疏解。

連翹，川鬱金，建神麯，益元散，廣藿香，青蒿子，新會皮，青荷梗，白杏仁，地骨皮，半貝丸，鮮佛手

吾師云：寒濕瘧，日日作，藿香正氣散為主。

無汗加蘇梗，豆豉，杏仁；

寒多加草蔻，生薑；

熱多加青蒿，地骨皮；

腹脹加枳實，大腹絨。

又云：不可用扁豆，用之必復發也。

愚見如正瘧者宜當詳考《金匱》論諸條，柴胡湯等法，又不可廢也，亦不可拘處暑之前柴胡不可用。

白話文：

我姪子慶，因為夏天感受風邪而變成瘧疾，出現忽冷忽熱的症狀，頭部脹痛、胸腹悶脹，身體氣機不暢，脈象呈現弦滑數的狀態，治療上應該要疏通解散。

可用藥物：連翹、川鬱金、建神麯、益元散、廣藿香、青蒿子、新會皮、青荷梗、白杏仁、地骨皮、半貝丸、鮮佛手。

我的老師說：寒濕瘧，每天都會發作，應該以藿香正氣散為主來治療。

如果沒有汗，可以加入紫蘇梗、豆豉、杏仁；

如果寒症較多，可以加入草蔻、生薑；

如果熱症較多，可以加入青蒿、地骨皮；

如果腹脹，可以加入枳實、大腹絨。

老師又說：不可以加入扁豆，用了會容易復發。

我認為，如果是正瘧，應該要仔細研究《金匱要略》中關於瘧疾的各種論述，使用柴胡湯等方法，也不能廢棄不用，也不可以拘泥於處暑之前就不能使用柴胡的說法。