《重訂靈蘭要覽》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 喘
痰多者，亦氣短而喘，須察其平昔，非因勞倦氣脫之症而發，脈浮滑而大，咽喉不利，四七湯甚效。氣鬱痰凝，俗名梅核氣是也。仲景治婦人胸中如有炙臠，用半夏厚朴湯，即此是也。如是風痰，可用千緡湯，半夏七個煨四片，破之。皂角去皮尖二枚，甘草炙一寸，生薑如指大，水一碗煎，去半頓服。
，又治因傷風而痰作喘逆，兀兀欲吐，噁心欲倒，如夏月有此症，為大熱也。蓋此症隨四時為寒熱溫涼，宜以酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分，為細末，熟湯丸桐子大，每服二百丸，白湯送下，空心服之，仍多飲湯，服畢少時，便以善膳壓之，使不得停留胃中，直至下元，以瀉衝脈之逆也。衝脈上干逆氣不降之故。
平居則氣平和，動則氣促而喘者，亦衝脈之火，宜用酒黃柏，酒知母之屬。凡瀉氣下痰定喘之藥，施之形實痰多者為妙。降氣行痰之藥，損人真元，正虛者宜審。若一切虛症，及脈浮大，按之而澀者，下之必死，須謹之。陰虛而喘，脈弱而澀，四肢寒者，去死不遠，慎勿下之。
宜用人參、麥門冬、五味、當歸、生地、童便、竹瀝之屬。《素問·逆調論》云：夫不得臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者，水藏。主津液，主臥與喘也。漢防己、茯苓之屬主之。又云：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。
陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海。其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。（陽明徑道壅塞，則其氣不能從道，故不臥矣）《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。熟半夏、橘紅之屬主之。
白話文：
喘息的成因和治療方法：
痰多導致氣短喘息，需觀察平時情況，若非因勞累導致氣虛而發病，脈象浮滑有力，咽喉不適，則四七湯效果很好。這是氣鬱痰凝，俗稱梅核氣。張仲景治療婦女胸中好像有炙肉一樣的症狀，所用的半夏厚朴湯，也是治療此病的方劑。若是風痰引起的喘息，可用千緡湯，即用半夏七枚煨四片再打碎，皂角去皮尖兩枚，炙甘草一寸，生薑一根，水一碗煎煮，取半碗服用。
另有一種因傷風感冒而痰多喘息，感覺胸悶想吐，噁心欲嘔的症狀，尤其夏日發病，屬於大熱症。此症的寒熱溫涼會隨著季節變化，宜用酒黃連、酒黃柏、酒知母等量研成細末，用熱水做成桐子大小的藥丸，每次服用二百丸，白開水送服，空腹服用，服藥後要多喝水，服用後不久，立即食用容易消化的食物，使藥物能迅速到達下焦，瀉去衝脈逆氣。因衝脈之氣上逆不降所致。
平時氣息平和，活動後則氣促喘息，也是衝脈火盛，宜用酒黃柏、酒知母等藥物。凡是瀉氣降痰止喘的藥物，用於形體肥胖痰多者效果最佳。但降氣行痰的藥物會損傷人體元氣，體虛者需慎重使用。若屬一切虛症，或脈象浮大而按之澀滯者，服用瀉下藥則必死無疑，務必謹慎。陰虛而喘息，脈象虛弱而澀滯，四肢冰冷者，也離死亡不遠，切勿使用瀉下藥物。
宜用人參、麥門冬、五味子、當歸、生地黃、童尿、竹瀝等藥物。《素問·逆調論》記載：不能平卧而喘息者，是水氣的病症。水氣循行於津液之中，腎臟是藏水的器官，主宰津液，也主宰睡眠與呼吸。漢防己、茯苓等藥物可以治療此症。又記載：不能平卧而呼吸有聲者，是陽明經氣逆亂。足三陽經氣向下運行，現在卻逆行向上，所以呼吸有聲。
陽明經是胃經，胃是六腑之海，其氣也向下運行，陽明經氣逆亂不能順行，所以不能平卧。《下經》說：胃不和則臥不安，就是這個意思。熟半夏、橘紅等藥物可以治療此症。