《研經言》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 原胎
胞宮血氣之生,源有靈機,故有化機,不可有一物入留其中,有之則血氣隨物而裹,即令經閉腹大,謂之胎也。第其入留之物,有內外之別。由內入留者,本氣所結,故無所成;由外入留者,他氣所感,故有所成。二者皆於經行初淨得之,有所成者,必如其所感。當經行後,感男子之精,即成為人;感蟲蛇異物之精,即成為蟲蛇異物。
至其生時,皆有可驗。此自外入留者二也。其自內入留者四:一為氣。多怒之婦,當其經行胞淨,氣乘虛入,則血與氣結,令人經閉腹大,方書謂之氣胎,治之下其氣而消;一為液。多痰之婦,當其經行胞淨,痰乘虛入,則血與痰結,令人經閉腹大,方書謂之痰胎,治之下其痰而消;一為水。《靈樞》謂之石瘕,與氣、液二胎同法,治之下其水而消;一為血。
當經行時,或因舉重,或因犯房,致經事不卒,血瘀胞宮,亦令人經閉腹大,絕似真胎,治之下其血而消。以上四者,系婦人本氣所結,法與感異,而與積聚同。細考《病源》八瘕及魏之琇《續案》,自知其故。《病源》又有鬼胎,云是精魅入藏所致。
然鬼交多在夢寐,非真有施泄,焉得似胎?若精物意在吸取人精,令人瘵死,亦非有所施泄,焉得似胎?以今俗稱痰胎為鬼胎推之,疑《病源》所云鬼者,亦對人言之耳!但須分別此五者,方能各盡其法,如概予以統同之號,即概施以安鎮之藥,多不效也。嗟乎!醫學不明,難免閨門不白之冤,仁者可不究諸!
白話文:
子宮內血氣的產生,源於靈活的機轉,因此有運化的功能,不應該有任何東西滯留在裡面。一旦有東西進入並停留,血氣就會被它包裹,導致月經停止、腹部腫大,這就叫做「胎」。然而,進入並停留的東西,有內外之分。
從內部進入並停留的,是自身氣血凝結而成,所以不會形成任何實質的東西;從外部進入並停留的,是受到其他氣息的感應,所以會形成實質的東西。這兩種情況都發生在月經剛結束時。若有形成實質的,必然會像它所感應到的東西。當月經結束後,感應到男子的精液,就會形成人;感應到蟲蛇異物的精液,就會形成蟲蛇異物。
到了出生的時候,都可以驗證這些情況。以上兩種是從外部進入停留的情況。而從內部進入停留的則有四種:第一種是「氣」。容易發怒的婦女,在月經剛結束時,氣趁虛進入,血與氣凝結,導致月經停止、腹部腫大,醫書稱之為「氣胎」,治療方法是降氣使其消散;第二種是「液」。痰多的婦女,在月經剛結束時,痰趁虛進入,血與痰凝結,導致月經停止、腹部腫大,醫書稱之為「痰胎」,治療方法是化痰使其消散;第三種是「水」。《靈樞》稱之為「石瘕」,與氣胎、痰胎的處理方式相同,治療方法是利水使其消散;第四種是「血」。在月經期間,如果因為舉重或性行為,導致月經沒有完全結束,瘀血留在子宮內,也會導致月經停止、腹部腫大,外觀很像真正的懷孕,治療方法是活血化瘀使其消散。
以上四種,屬於婦女自身氣血凝結而成,與感應外來之物的情況不同,但與體內積聚的腫塊相似。仔細考察《病源》中的「八瘕」以及魏之琇的《續案》,就可以了解其中的原因。《病源》中還有提到「鬼胎」,說是精怪魅惑所導致。
然而,鬼交大多在夢中,並非真的有精液射入,怎麼可能像懷孕呢?如果精怪的目的是吸取人的精氣,使人虛弱而死,也不是精液射入,怎麼可能像懷孕呢?現在民間稱「痰胎」為「鬼胎」,推測《病源》所說的「鬼」,可能只是對人而言的比喻!只是必須區分這五種情況,才能各自採取正確的治療方法。如果全部都用同一個名稱概括,就全部都用安胎鎮靜的藥物,大多不會有效。唉!醫學不精,難免造成婦女蒙受不白之冤,仁慈的人難道不應該深入探究嗎!
2. 成注《傷寒論》論
王叔和之次仲景論也,有義有例,各以類從,無可議者。成氏即用其本,故與《玉函經》次同。其六經六篇,又與《千金翼》次同。由晉而唐而宋,即此本、即此次也。何自明以來,諸家竟以顛倒移易為能哉?夫成氏至八十歲始注此書,則見聞廣、閱歷深,宜其辨別之精若此。然於脈證方藥則當,而於章節義例則疏。
如六經篇首,不註明太陽、陽明等之謂何?與太陽諸症獨舉頭項強痛、惡寒以為端,陽明諸症獨舉胃家實以為端之義云何?若《平脈法》寸口趺陽兩脈迭舉,經意自有所指,成則各分段隨文以注之,使讀者茫然不知其何謂。凡此皆成氏之疏。欲窮經者,尚須參考《病源》、《千金》等書以自得之,勿墨守一家也。
白話文:
王叔和的著作是繼承張仲景《傷寒論》的,書中有它的意義和條例,各自按照類別歸屬,沒有什麼可以質疑的。成氏(成無己)直接沿用王叔和的原本,所以和《玉函經》的順序相同。他的六經六篇,又和《千金翼》的順序相同。從晉朝、唐朝到宋朝,都是使用這個版本、這個順序。為什麼從明朝以來,各家都以顛倒移位原文為能事呢?成氏到八十歲才註解這本書,可見他見識廣博、閱歷深厚,他的辨別能力理應如此精確。然而,他在脈象、證狀、方劑和藥物方面是對的,但在章節義理方面卻很粗疏。
例如,在六經篇的首篇,沒有註明太陽、陽明等是什麼意思?以及太陽病症狀單獨提出頭項強痛、怕冷作為開端的意義,陽明病症狀單獨提出胃腸積滯作為開端的意義是什麼?還有,《平脈法》中寸口脈和趺陽脈兩脈交替提出,經文的意思自然有所指,而成氏卻把它們各自分段,隨著文句註解,讓讀者茫然不知其意。這些都是成氏的疏漏之處。想要深入研究經典的人,還必須參考《病源》、《千金》等書籍來自己領悟,不要固守一家之言。