《研經言》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 訂正《素問·通評虛實論》經文並補註
實堅大是實，懸小正是虛，問答相符。不當反列「堅」字於懸小，致令虛實相亂。浮即懸，牢即堅。
白話文：
身體堅實、症状明顯的是實證，症狀輕微、隱約不明顯的是虛證，這與詢問病症所得的答案相符。原文將「堅」字放在輕微的症狀（懸小）中是不對的，導致虛實混淆。浮腫等同於懸，牢固等同於堅。
2. 校正《靈樞·經脈篇》經文
起於大指次指之端。
《脈經》此下有「外側」二字。案：經於諸指端，皆不言何側。然以穴求之，則《脈經》亦得。
入肘下廉。
《脈經》「入」上有「上」字，兩通。「下」作「外」。案：陽明行身之前，不應入肘下廉。本經肘髎穴，正當肘外廉，不在下廉，當從《脈經》改正。
從缺盆上頸貫頰。
《脈經》「盆」下有「直入」二字。案經於脈之從此伏行者，通謂之入。本經自巨骨至天鼎無穴，明系缺盆上頸之次，是伏行也。若如今本，似缺盆以前浮行而上頸，於經隧穴道不合。
入下齒中。
《脈經》「齒」下有「縫」字。馬注及卷三寒熱篇注引皆同，是明時經文尚不誤。
頸腫。
《脈經》「頸」作「䪼」。案：《素·至真要大論》少陰在泉，民病齒痛䪼腫。新校正引《甲乙經》亦作「䪼」。蓋目下曰䪼，本經脈挾鼻孔，正當目下，故有䪼腫一症。若缺盆上頸之次，脈已伏行，不得復有腫症。
起於鼻之交頞中。
《素》五臟生成、平人氣象注兩引皆無「之」字。案：有「之」字則似，「交頞」二字，為脈次之名。詳馬注云：起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於頞中。則經原不衍。
上入齒中。
《脈經》作「入上齒中」，與手陽明入下齒中相對。案：上齒屬足陽明，下齒屬手陽明，經有明文。若混言齒中，則上下莫辨。且本經自鼻至齒至口，明系下行，何得云上入？
起於胃口，下循腹裡。
《脈經》「口」字在「下」字之下。《素·五臟生成》注引同。馬注亦云：起胃下口，循腹裡，則經本不誤，傳寫倒之。
以下髀關。
王注《素·五臟生成篇》引無「關」字。
下廉三寸而別，下入中指外間。
《脈經》「廉」作「膝」。「別」下有「以」字。案：本經自中指內間分支至外間，不得云下廉。馬注正作下膝，則經文本不誤。蓋上一支入膝髕中，此支不入髕中，而從膝浮行下三寸而別也。「以」字依此篇通例應有。
善呻數欠。
《脈經》「呻」作「伸」。蓋以善伸數欠為一症也。《禮記》云：君子欠伸。若呻為腎病，不應屬胃。
則惡人與火。
《素》脈解及陽明脈解「則」下皆有「厥」字，義長當補。
心欲動，獨閉戶塞牖而處。
《脈經》「欲」字在「動」下，屬為句，無「塞」字。《素·陽明脈解》同。蓋古本《靈樞》如是。且《脈解》不釋「心動」二字，是上屬「驚」字為說。
甚。
《素·脈解》於「病至」作「甚」，「甚」作「病至」，與此互異。釋經文當從脈解改正。蓋「閉戶牖」以上，為衛氣自虛之症；「上高」以下，為衛氣大實之症。實者病也。如今本則不可通。
口喎唇胗。
《脈經》「胗」作「緊」。案口喎屬筋病，與脈病不幹。「喎」當為「瘑」，謂口生瘑瘡，與唇胗同為瘍症。喎本俗書，古無口旁，此經原文必作咼，蓋即瘑之省，，淺人誤認之耳！緊即瘕之假，謂唇瘡胗緊，兩通。詳余所撰《證原》中。
白話文：
校正《靈樞·經脈篇》經文
這段經文從大拇指和食指的指尖開始，描述了經脈的走向和相關病症，並與《脈經》的版本進行了校對和注解。
《脈經》在「指尖」處多出「外側」二字，但經脈在各個指尖的描述中，都沒有說明是哪一側，不過從穴位推測，《脈經》的說法也並非全無道理。
經脈進入肘部下方的外側。
《脈經》在「進入」之上加了一個「上」字，兩種寫法都可通。而「下」字則寫作「外」。陽明經脈運行在身體前方，不應該進入肘部下方的內側。本經的肘髎穴正好位於肘部外側，不在下側，所以應該根據《脈經》來改正。
經脈從鎖骨上緣，經過頸部，貫穿面頰。
《脈經》在「盆」字下加了「直入」二字。經脈沿著此處潛行，通常都稱為「進入」。本經從巨骨穴到天鼎穴之間沒有穴位，說明經脈在鎖骨上緣和頸部之間是潛行的。如果按照原文，則像是經脈在鎖骨之前浮現上行至頸部，這與經脈的走向和穴位並不相符。
經脈進入下齒之中。
《脈經》在「齒」字下加了「縫」字。馬氏注釋和卷三寒熱篇的注釋都一樣，說明當時的經文並無錯誤。
頸部腫脹。
《脈經》將「頸」字寫作「䪼」。《素問·至真要大論》中提到少陰經脈在泉穴，患者會出現齒痛和䪼腫。新校正引用《甲乙經》也作「䪼」。「䪼」指的是眼下的部位，本經脈絡經過鼻孔附近，正好在眼下，所以會有䪼腫這種症狀。如果經脈在鎖骨上緣和頸部潛行，就不應該再出現腫脹的症狀。
經脈起於鼻樑與頞交會處。
《素問》五臟生成篇和平人氣象篇的注釋中都沒有「之」字。《素問》的注釋中，有「之」字會更好理解。「交頞」二字是經脈循行的名稱。根據馬氏注釋，經脈起於鼻旁的迎香穴，向上運行，左右交會於頞中，所以原文並無錯誤。
經脈向上進入上齒之中。
《脈經》寫作「入上齒中」，與手陽明經脈進入下齒中相對應。上齒屬於足陽明經，下齒屬於手陽明經，經文中已有明確說明。如果混淆為「齒中」，則上下齒就無法區分。而且本經脈從鼻到齒再到口，明顯是向下運行，怎麼能說是向上進入呢？
經脈起於胃口，向下循行於腹部內側。
《脈經》中「口」字在「下」字之下。《素問·五臟生成》篇的注釋也相同。馬氏注釋也說經脈起於胃下口，循行於腹部內側，所以原文並無錯誤，只是抄寫時顛倒了順序。
經脈向下經過髀關。
王氏注釋的《素問·五臟生成篇》中沒有「關」字。
經脈向下三寸處分出一支，向下進入中指外側。
《脈經》中「廉」字作「膝」，「別」字下加了一個「以」字。本經脈從中指內側分出一支到外側，不應該說在膝蓋下方。馬氏注釋中將其正為「下膝」，所以原文並無錯誤。「以」字根據本文的慣例應該加上。此處指上一支進入膝蓋骨內，而這一支不進入膝蓋骨，而是從膝蓋處浮現向下三寸分開。
患者善於呻吟，頻頻欠伸。
《脈經》中「呻」字作「伸」。意思是善於伸展和頻頻欠伸是一種症狀。《禮記》中說君子會欠伸。如果呻吟是腎臟疾病，就不應該屬於胃經。
患者厭惡他人和火。
《素問》脈解和陽明脈解中，「則」字下都有「厥」字，意思更完整，應該補上。
患者心神不安，獨自關閉門窗居住。
《脈經》中「欲」字在「動」字之下，構成一個句子，也沒有「塞」字。《素問·陽明脈解》也相同。可能是古代《靈樞》的版本就是如此。《脈解》沒有解釋「心動」二字，而是將其歸於「驚」字。
病情嚴重。
《素問·脈解》中將「病至」作「甚」，「甚」作「病至」，與此處不同。解釋經文時應該根據《脈解》來改正。「閉戶牖」以上描述的是衛氣虛弱的症狀；「上高」以下描述的是衛氣實盛的症狀。實盛就是疾病。按照原文就無法理解。
口角歪斜，嘴唇腫脹。
《脈經》中「胗」字作「緊」。口角歪斜屬於筋病，與脈病無關。「喎」應該寫作「瘑」，指口角生瘡，與嘴唇腫脹同為皮膚病。「喎」是俗寫，古代沒有口旁，此經原文應該寫作「咼」，是「瘑」的簡寫，淺薄之人誤認而已。「緊」是「瘕」的通假字，指嘴唇瘡腫脹，兩種寫法都可通，詳見我撰寫的《證原》。