《研經言》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 駁元陰
近徐靈胎砭趙養葵之改太極也，曰人身有元陽無元陰，大哉言矣！人身如天地，元陽猶《易》之太極；元陽動而為陽，靜而為陰，猶兩儀也。惟元陽動而為陽之陽，方可以陰字對之；若元陽則無可與匹者，安得有元陰？夫元陽所息曰陽，所消曰陰。陽者揚也，言元陽所發揚也；陰者隱也，言元陽所隱藏也。
不觀之十二闢卦乎？息則為陽爻，消則為陰爻。陽爻作一象，元陽之實之也；陰爻作一象，元陽不在而位虛也。貴陽賤陰，職是之故。故謂人身有陰則可，謂人身有元陰則不可。至於治病，亦一以元陽為主，元陽虛則培之，亢則抑之。明乎此義，而陰陽二字始得其解。吾於國朝諸醫，不能不推尊洄溪一老。
白話文：
最近徐靈胎批評趙養葵修改太極的說法，認為人體只有元陽而沒有元陰，這個觀點真是太精闢了！人體就像天地一樣，元陽就像《易經》中的太極；元陽發動就成為陽，靜止就成為陰，就像兩儀一樣。只有元陽發動後形成的陽，才可以用陰來對應；如果是元陽本身，就沒有任何東西可以與之匹配，怎麼會有元陰呢？元陽生長時就稱為陽，元陽消退時就稱為陰。陽是指發揚，表示元陽所發散出來的；陰是指隱藏，表示元陽所潛藏的。
看看十二消息卦不就明白了嗎？生長的時候就畫成陽爻，消退的時候就畫成陰爻。陽爻代表一種現象，是元陽實際存在的表現；陰爻代表另一種現象，是元陽不在而位置空虛的表現。重視陽而輕視陰，原因就在這裡。所以說人體有陰是可以的，但說人體有元陰就不對了。至於治療疾病，也應以元陽為主，元陽虛弱就補養它，元陽亢盛就抑制它。明白這個道理，陰陽這兩個字才能真正理解。我對於清朝的醫生，不得不推崇洄溪這位老先生。
2. 駁吳喻二家說溫疫之非
泉昔著《溫疫說》，以證其自時氣來，復慨吳又可、喻嘉言之惑人也，而為此駁。吳、喻之言曰：溫疫感受，異於傷寒，異於溫熱，又異於非時寒疫，是天地間另有一種戾氣為之。夫謂溫疫異於傷寒、溫熱，與傷寒例合可；謂溫疫異於非時寒疫，與例不合，而合猶可（例文以溫疫即寒疫之變；）至謂另有一種厲氣，則例無此文，不可。天地間止有六氣，其厚者即為厲氣，厲氣有毒，毒者厚也。
此外果有另一種氣，可與並列為七，何以軒、岐、鵲、景如此神聖，而無一字及之？原大兵荒後所以有疫者，非謂人屍混處之故，以人憂勞倍苦，則正氣倍虛，非時之氣易入，而為病易深耳！要其所感之氣，仍是六氣。天何嘗特設另一種厲氣，以困此身遭兵荒者乎？吳、喻不解例意，妄斥叔和。
豈知仲景書賴叔和存，無叔和即無仲景也。
白話文：
泉先生過去寫了《溫疫說》，來證明溫疫是因時令之氣而引起的，又感嘆吳又可、喻嘉言的說法迷惑人，所以寫這篇文章來反駁他們。
吳又可、喻嘉言認為：溫疫的病因，不同於傷寒，不同於溫熱病，也不同於非時令的寒疫，是天地間另外存在一種特殊的惡氣所造成的。
說溫疫不同於傷寒、溫熱，這與傷寒的規律是符合的；說溫疫不同於非時令的寒疫，這與規律不符，但勉強還說得過去（因為有些說法認為溫疫就是寒疫的變異）；至於說有另一種特殊的惡氣，這在規律中找不到相關的說明，是說不通的。
天地之間只有六種氣，其中氣比較強烈的就成為惡氣，惡氣有毒，毒就是氣強烈的意思。如果另外真的有第七種氣，可以和六氣並列，為什麼像軒轅、岐伯、扁鵲、張仲景這些醫學聖賢，沒有一個人提到過它呢？
會發生大兵荒後的疫情，並不是因為屍體混雜的緣故，而是因為人們憂愁勞苦加倍，導致正氣虛弱，非時令的氣容易入侵，而且病情容易加重！歸根究底，人們所感受的氣，仍然是六氣。上天怎麼會特地設置另一種特殊的惡氣，來困擾這些遭受兵荒的人呢？
吳又可、喻嘉言不了解經典的意義，隨意批評王叔和。要知道，仲景的醫書是靠王叔和才得以保存的，沒有王叔和就沒有仲景的醫書了。
3. 駁《臨證指南》二條
葉氏桂《臨證指南》一書，於溫熱、脾胃最精，似可為初學法。然其可議者不少，如溫熱類，以神昏為心包絡病。考古說神昏屬陽明，見於《素》脈解厥逆及《金匱》中風等篇，而《靈》經脈篇釋心包絡經是動所生病，無神昏不知人之說，則葉氏之於經學可知也。脾胃類，則雲陽明陽土，得陰始安；太陰陰土，得陽始運。
夫以陰療陽、以陽療陰，似也。但胃若虛，自宜以陽藥培之，仲景於傷寒下後諸治皆用乾薑，義可見也；脾若虛，自宜以陰藥培之，仲景於亡津諸治皆用人參，義可見也。自難執一而論。此二條皆徐靈胎所未及駁者，而誤人也亦不淺。
白話文：
葉桂的《臨證指南》這本書，在溫病和脾胃方面的論述最為精闢，似乎可以作為初學者學習的範本。然而，其中值得商榷的地方也不少。例如在溫病方面，他將神志不清認為是心包絡的病變。但考究古代醫學典籍可以知道，神志不清屬於陽明經的病症，這在《素問》的脈解厥逆篇和《金匱要略》的中風篇等都有記載。而《靈樞經》的經脈篇解釋心包絡經的病變時，並沒有提到神志不清、不認人事的情況。由此可見葉桂對經脈學的理解並不深入。
在脾胃方面，葉桂認為陽明屬陽土，需要陰氣才能安和；太陰屬陰土，需要陽氣才能運行。
用陰來治療陽，用陽來治療陰，表面上看起來有道理。但如果胃虛弱，自然應該用陽性藥物來扶助它，張仲景在傷寒病下後（使用瀉下藥後）的許多治療方法都使用乾薑，這個道理是很明顯的。而如果脾虛弱，自然應該用陰性藥物來滋養它，張仲景在治療津液耗竭的病症時都使用人參，這個道理也很明顯。所以不能簡單地執著於一種說法。以上這兩點都是徐靈胎沒有駁斥到的，但卻容易誤導人，而且影響不小。