《研經言》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 羊脛骨考
宋·朱端章《衛生家寶·產科備要方》卷七追命散方，治婦人血症，方中有羊脛炭，云即炭中圓細緊實如羊脛骨者，取三四寸，卻作十餘段，別以著灰同燒通紅，淬入醇酒中，如此七遍，烘乾為末半兩。案《綱目》炭火、羊脛骨下，皆不載此方。獨《蘇沈良方》小兒吞鐵方，剝新炭皮為末，調粥服，炭屑裹鐵而下云云，與《談野翁方》誤吞銅鐵，以羊脛骨燒灰，煮稀粥食，神效云云正合。而《綱目》卷五十二，採談方乃入羊部，不云即炭。
白話文：
宋代朱端章所著《衛生家寶·產科備要方》中的追命散，用於治療婦女血癥。方劑中提到羊脛骨炭，這種炭呈圓形、細小、緊實，像羊小腿骨。取長三、四寸的羊脛骨炭，切成十幾段。另外準備草木灰，與羊脛骨炭一同燒至通紅，然後淬入醇酒中，重複此步驟七次。最後烘乾成粉末，取半兩。
查閱《本草綱目》中關於炭火和羊脛骨的記載，都沒有提到此方。但《蘇沈良方》中記載了一個治療小兒吞鐵的方子，是用剝落的新炭燒焦研磨成粉，調和粥服下，炭屑包裹著鐵排出體外。
還有《談野翁方》中記載，如果誤吞銅或鐵，可以將羊脛骨燒成灰，煮成稀粥服用，效果顯著。
《本草綱目》卷五十二中，引用了談野翁方的羊脛骨灰，但沒有明確指明是炭。
他書亦未有言羊脛骨如朱說者，則訛以傳訛久矣。
2. 四十難義疏
四十難：肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。其義難明。泉擬為之疏曰：氣之蘊藉而徵者為色，其發越而透者為臭，其搏擊而出者為聲，其團聚而流者為液。陽氣者升於東，升者陽之始也。尚被陰蒙，不得遽出，蘊藉於中，而徵中外，則為色。東位肝，故肝主色。陽氣者極於南，極者陽之泄也。
白話文：
「四十難」經文中提到：肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。其含義難以理解，泉氏試著為其解讀：
氣體蘊藏於內而顯現於外，就是顏色；氣體發散而穿透，就是氣味；氣體激盪而出，就是聲音；氣體凝聚而流動，就是液體。
陽氣上升於東方，上升是陽氣開始運動的表現。但陽氣仍被陰氣所覆蓋，無法直接釋放，因此蘊藏在內部，在體內外顯現出顏色，所以肝屬東方，因此肝主色。
陽氣達到極致於南方，極致是陽氣散發的表現。
盛陽充滿，發越於上而為臭。南位心，故心主臭。陽氣者衰於西，陽消則陰長，陽不勝陰，反受其爍，則震盪而不靖，於是乎有聲。西位肺，故肺主聲。陽氣者伏於北，伏者團聚而不散，則釀之蒸之而液生焉。北位腎，故腎主液。陽氣者和於中央，和者陰陽平。陽主氣，陰主質，氣與質合而味生焉。
白話文：
陽氣旺盛時，向上發散而產生氣味。南方屬心，因此心主導氣味。陽氣在西方衰弱，陽氣減弱則陰氣增長，陽氣不足以勝過陰氣，反而受到陰氣的灼燒，於是震動不安，便產生了聲音。西方屬肺，因此肺主導聲音。陽氣在北方潛伏，潛伏時聚集而不分散，便會發酵蒸發而產生液體。北方屬腎，因此腎主導液體。陽氣在中央平和，平和時陰陽平衡。陽氣主導功能，陰氣主導物質，功能和物質結合便產生了味道。
中央位脾，故脾主味。五主之義如此。
3. 訂正《素問·通評虛實論》經文並補註
所謂重實者，言大熱病氣實脈滿，是謂重實。
尺膚候周身之寒熱。今云大熱病，則尺實可知，故下文重虛一段，以尺虛對說。
經絡皆實者，是脈急而尺緩也。
今本「脈急」作「寸脈急」。案注脈急，謂脈口急也，是王本原無「寸」字。脈謂脈口，統三部言。尺謂尺膚。候經在脈口，候絡在尺膚。後人誤以尺緩為切法，因別脈急為寸脈急，而衍「寸」字。若經本有之，注不得截去之。
白話文：
當今流行的版本將「脈急」誤作「寸脈急」。根據註解，「脈急」是指脈搏跳動得快，是王氏原本中沒有「寸」字的。脈是指脈搏，包括三部（寸、關、尺）。尺是指尺脈部位的皮膚。經脈運行狀況在脈搏上顯現，絡脈運行狀況在尺脈部位的皮膚上顯現。後人誤把尺脈緩慢當作切脈方法，因而把脈急另稱為寸脈急，並增補了「寸」字。如果經書原本就有「寸」字，註解不可能把這個字刪除。
絡氣不足，經氣有餘者，脈熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從；經虛絡滿者，尺熱滿脈寒澀也，此春夏死，秋冬生也。
白話文：
當絡脈之氣不足、經脈之氣過多時，脈象會表現為熱脈且寸關尺三部脈象中只有尺部脈象偏寒。這種脈象在秋冬時屬於逆脈，在春夏時屬於順脈。
當經脈之氣虛弱、絡脈之氣過多時，尺部脈象會表現為熱脈、滿脈，而寸關部脈象則會表現為寒脈、澀脈。這種脈象在春夏時會導致死亡，在秋冬時則會生機旺盛。
今本脈熱、脈寒澀「脈」下皆有「口」字。蓋涉注中脈口熱、脈口寒而誤衍，今從《脈經》削正。上文脈急而尺緩也，亦無「口」字。
白話文：
現在的中醫書籍中的「脈熱」、「脈寒澀」這幾個脈象下面都有一個「口」字。這是因為《涉注》中的「脈口熱」、「脈口寒」被誤寫成了「脈熱」、「脈寒」，而衍生出來的錯誤。現在根據《脈經》的記載，刪除了這個「口」字。上文中提到的「脈急而尺緩」，也沒有「口」字。
何謂重虛？脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛。
今本脈虛、氣虛作「脈氣上虛」。今從林校正。案重虛即重實之反，則當脈症亦反。脈虛反上脈滿；氣虛反上氣實；尺虛反上大熱病，以尺虛則身無大熱可知也。王注言尺寸俱虛，詳其詞旨，正釋脈虛、尺虛，則王本原不誤。
白話文：
當前的醫書把脈虛、氣虛寫作「脈氣上虛」。現在根據林義光的校正版本訂正。注釋：重虛就是重實的反面，因此脈症也應該是相反的。脈虛反而是上脈充實；氣虛反而是氣勢充實；尺脈虛反而是大熱病，因為尺脈虛的話，說明身體沒有大熱的症狀。王清任註解說是寸脈和尺脈都虛，仔細考量他的意思，其實是解釋脈虛和尺脈虛，所以王清任的本意沒有錯。
所謂氣虛者，言無常也。
注：寸虛則脈動無常。「寸」字乃「氣」之誤。氣為脈氣。明經文脈虛之「脈」，專謂寸口，尺虛之「尺」，專謂尺膚，而氣虛之「氣」，則統謂尺寸運行之氣，義深且當。楊上善以膻中不足釋氣虛，終不若王氏之精也。此注與上注尺寸俱虛相印，欲人互推以見義。寫者誤「氣」作「寸」，則難通矣。易一字義了。
白話文：
如果氣不足，脈搏就會跳動不定。這裡的「寸」字是「氣」字的誤寫。氣指的是脈氣。經文明確指出脈虛的「脈」，專指寸口，尺虛的「尺」，專指尺膚，而氣虛的「氣」，則統指寸口和尺膚運行之氣，這意義深遠且恰當。楊上善用膻中不足來解釋氣虛，始終不如王氏那麼精確。此條注釋與上面一條寸口氣虛的注釋互相印證，旨在讓讀者互相參照以理解其意義。抄寫者誤將「氣」寫成了「寸」，那就不容易通順了。更正一字，就能明白了。
尺虛者，行步恇然。
行步恇然者，寒懍不能自持之狀。蓋尺膚本候周身，尺虛則必身寒，與上文重實之大熱反對。緣經不質言而形容之，故淺人不得耳！今因注略，故補明之。
白話文：
走路時身子發抖，這是寒冷到無法控制的樣子。由於手指的小面積能夠反映全身的狀況，手指虛弱的話，人必然會感到寒冷，這與上文提到的「重實」而導致の高熱形成對比。因為原經文沒有明確說明而是用形容詞來表達，所以膚淺的人不容易理解。現在我因為寫註解而有必要補充說明一下。
脈虛者，不象陰也。
注：不象太陰之候也。何以言之？氣口者脈之要會，手太陰之動也。詳王意，讀象為像。《易》云：象也者，像此者也。
白話文：
這不像太陰經之候。為什麼這樣說呢？氣口是經脈彙集的地方，是手太陰經的活動。詳讀王冰的註解，將「象」讀作「像」。《易經》說：「象」，就是像這種東西。
寒氣暴上，脈滿而實。實而滑則生，實而逆則死。
實謂氣實也。寒氣暴上，則尺虛可知。上文重實、重虛二端，謂尺、氣、脈三者之各極一偏者，此節謂氣、脈二者，如上重實而尺獨異者。
白話文：
這是指氣充實的情況。寒氣急速上升，則尺脈空虛可知。前文著重強調充實、空虛這兩個方面，是指尺脈、氣、脈三者各極一端的情況，這一節則強調氣、脈兩者，如上面充實而尺脈獨自不同的情況。
脈實滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。
此節承上脈滿實，而言其有寒有熱者。
其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。
白話文：
脈象表現為異常飽滿，脈搏跳動快、大而堅硬，寸關尺三部脈象中只有尺脈澀澀不流利，其他脈象不應手。如果是這種脈象，順應它的規律就能生，違背它的規律則會死。所謂順應，是指手腳溫暖；所謂違背，是指手腳冰冷。
此氣實而脈虛、尺虛者。此經明言尺澀，而以從、逆並言，見尺澀亦有手足溫者。可證上文手足寒為氣虛，非尺虛，而脈實滿、頭熱，為脈實、尺實也。
白話文：
這種情況是指氣血旺盛而脈象虛弱、尺脈虛弱。古籍中明白指出尺脈不流暢，並同時提到順脈和逆脈，說明尺脈不流暢時也可能手腳溫暖。這可以證明確實是上文中提到的手腳冰冷與氣虛有關，而非尺脈虛弱。而脈搏有力，頭部發熱，說明脈搏有力，尺脈也有力。
消癉，脈實大，病久不可治；脈懸小堅，病久不可治。
今本脈實大病久下無「不」字。詳註云：久病氣血衰，脈不當實大，故不可治。是王本原有「不」字。巢氏《病源》云：消癉之脈，實牢大者死，細小浮者死。巢說正據此經。而云實牢大，云細小浮，則經「堅」字當在「大」字上無疑。且經文是帝問消癉虛實，則岐伯當明實脈、虛脈以對之。
白話文：
如今的版本中記載著「脈實大病久下」，沒有「不」字。詳盡的註解提到，久病的人氣血衰弱，脈象不應該實大，因此不能治癒。所以，王冰的版本原本就有「不」字。巢元方的《病源》中說，消渴病的脈象，實而堅大的人會死亡，細小而浮動的人也會死亡。巢元方的說法正是根據這段經文。而文中提到「實牢大」、「細小浮」，則經文中「堅」字應該在「大」字之上，這一點無疑。而且，經文是黃帝詢問消渴病的虛實，岐伯就應該分別說明實脈、虛脈來回答。
實堅大是實，懸小正是虛，問答相符。不當反列「堅」字於懸小，致令虛實相亂。浮即懸，牢即堅。
4. 校正《靈樞·經脈篇》經文
起於大指次指之端。
《脈經》此下有「外側」二字。案：經於諸指端，皆不言何側。然以穴求之，則《脈經》亦得。
入肘下廉。
《脈經》「入」上有「上」字，兩通。「下」作「外」。案：陽明行身之前，不應入肘下廉。本經肘髎穴，正當肘外廉，不在下廉，當從《脈經》改正。
白話文：
《脈經》的「入」字上面有「上」字，可以通用。「下」字應該是「外」。註解：陽明脈在手臂運行之前，不應該進入肘下。本經的肘髎穴，正好在肘外側，不在肘下，應該根據《脈經》改正。
從缺盆上頸貫頰。
《脈經》「盆」下有「直入」二字。案經於脈之從此伏行者，通謂之入。本經自巨骨至天鼎無穴，明系缺盆上頸之次，是伏行也。若如今本，似缺盆以前浮行而上頸，於經隧穴道不合。
白話文：
在《脈經》中，「盆」穴位下方有「直入」二字。根據經絡脈絡，從「盆」穴開始向下的脈絡都稱為「入」。《脈經》本身從「巨骨」穴到「天鼎」穴沒有穴位，顯然是缺了「盆」穴上頸部的位置，因此是「伏行」的。而如今的版本，似乎缺少「盆」穴前浮行的上頸部，這與經絡穴位的走向不合。
入下齒中。
《脈經》「齒」下有「縫」字。馬注及卷三寒熱篇注引皆同，是明時經文尚不誤。
頸腫。
《脈經》「頸」作「䪼」。案：《素·至真要大論》少陰在泉，民病齒痛䪼腫。新校正引《甲乙經》亦作「䪼」。蓋目下曰䪼，本經脈挾鼻孔，正當目下，故有䪼腫一症。若缺盆上頸之次，脈已伏行，不得復有腫症。
白話文：
《脈經》中將「頸」字寫作「䪼」。考證《素問·至真要大論》，記載少陰經在泉穴位置，當人體出現牙齒疼痛並且䪼腫時。新校正本引用《甲乙經》中也將此字寫作「䪼」。「䪼」字指的是眼睛下方，由於本經脈經過鼻孔，正好位於眼睛下方，因此會有䪼腫這個症狀。如果缺盆穴上面頸部的部位，脈絡已經隱伏而行，就不會再出現腫症。
起於鼻之交頞中。
《素》五臟生成、平人氣象注兩引皆無「之」字。案：有「之」字則似，「交頞」二字，為脈次之名。詳馬注云：起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於頞中。則經原不衍。
白話文：
《素問》中提到的五臟生成和健康人的相貌中，兩處引用中都沒有「之」字。
註解：如果有「之」字，那麼「交頞」這兩個字就會像脈絡的名稱。具體參考馬注，指出這是從鼻子的兩旁迎香穴開始，向上運行並分別在頞中左右交叉。那麼經文原本就不需要展開。
上入齒中。
《脈經》作「入上齒中」，與手陽明入下齒中相對。案：上齒屬足陽明，下齒屬手陽明，經有明文。若混言齒中，則上下莫辨。且本經自鼻至齒至口，明系下行，何得云上入？
白話文：
《脈經》中提到「進入上齒中」，與手陽明經進入下齒中相對立。但根據記載，上齒屬於足陽明經，下齒屬於手陽明經。經文中有明確記載。如果籠統地說「進入齒中」，就無法區分上下。而且本經從鼻子到牙齒到嘴巴，很明顯是循著下行的路徑進行，怎麼能說是上行進入的呢？
起於胃口，下循腹裡。
《脈經》「口」字在「下」字之下。《素·五臟生成》注引同。馬注亦云：起胃下口，循腹裡，則經本不誤，傳寫倒之。
白話文：
《脈經》中，「口」字應該位於「下」字的下方。 《素問·五臟生成》的注釋中也是這樣記載的。馬注也說：脈絡從胃部向下，經過口腔，然後沿着腹部內側，所以經文的本意沒有錯，只是後人在傳抄時把順序弄顛倒了。
以下髀關。
王注《素·五臟生成篇》引無「關」字。
下廉三寸而別，下入中指外間。
《脈經》「廉」作「膝」。「別」下有「以」字。案：本經自中指內間分支至外間，不得云下廉。馬注正作下膝，則經文本不誤。蓋上一支入膝髕中，此支不入髕中，而從膝浮行下三寸而別也。「以」字依此篇通例應有。
白話文：
《脈經》中提到的「廉」實際上應該是「膝」。「別」字下面應該加上「以」字。注釋：脈經從中指內側分支到外側，不能說它下行到「廉」。馬師的註釋將其更正為「膝」，因此經文原文沒有錯誤。其中一條支脈進入膝蓋骨的內側，而另一條支脈沒有進入膝蓋骨，而是沿著膝蓋浮出三寸後再分開。「以」字根據這篇文章的通例應當存在。
善呻數欠。
《脈經》「呻」作「伸」。蓋以善伸數欠為一症也。《禮記》云：君子欠伸。若呻為腎病，不應屬胃。
則惡人與火。
《素》脈解及陽明脈解「則」下皆有「厥」字，義長當補。
心欲動，獨閉戶塞牖而處。
《脈經》「欲」字在「動」下，屬為句，無「塞」字。《素·陽明脈解》同。蓋古本《靈樞》如是。且《脈解》不釋「心動」二字，是上屬「驚」字為說。
白話文：
《脈經》中，「欲」字位於「動」字下方，屬於同一個句子，沒有「塞」字。《素問·陽明脈解》也是如此。這是因為古代《靈樞》的版本就是這樣。而且，《脈解》沒有解釋「心動」兩個字，說明它上面指的是「驚」字。
甚。
《素·脈解》於「病至」作「甚」，「甚」作「病至」，與此互異。釋經文當從脈解改正。蓋「閉戶牖」以上，為衛氣自虛之症；「上高」以下，為衛氣大實之症。實者病也。如今本則不可通。
白話文：
《素問·脈解》中，「病至」寫作「甚」，「甚」寫作「病至」，與此處不同。解釋經文時應根據《脈解》進行更正。因為「閉戶牖」以上，是衛氣虛弱的症狀；「上高」以下，是衛氣旺盛的症狀。旺盛是疾病的徵兆。現在這個版本不通順。
口喎唇胗。
《脈經》「胗」作「緊」。案口喎屬筋病，與脈病不幹。「喎」當為「瘑」，謂口生瘑瘡，與唇胗同為瘍症。喎本俗書，古無口旁，此經原文必作咼，蓋即瘑之省，，淺人誤認之耳！緊即瘕之假，謂唇瘡胗緊，兩通。詳余所撰《證原》中。
白話文：
《脈經》中將「瘕」寫作「緊」。但是，口瘡屬於筋病，與脈絡疾病無關。「喎」應該是「瘑」，意指嘴脣長了瘑瘡，和嘴脣長瘕一樣，都是皮膚上的瘡。原本「瘑」字沒有「口」字旁，此經原文應該是寫作「咼」，也就是「瘑」的簡寫。後人誤認而改成了「喎」字。「緊」是「瘕」的同音字，意指脣瘡緊縮，兩者可以通用。詳細內容請參閱我撰寫的《證原》一書。
大腹水腫。
案此經皆論症狀，不及病因，何獨於此言水腫也？《素·脈解》云：所謂客孫絡，則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。彼文是釋大腹腫，而無「水」字，亦可見此經衍也。寫者以水氣門中有大腹水腫之名，因致舉燭之誤。
白話文：
文中只討論症狀，沒有提及病因，為何獨獨在此提到水腫？《素問·脈解》說：所謂客孫絡，就會頭痛、鼻塞、腹脹，這是因為陽明脈在上，上方的孫絡是太陰脈，所以會頭痛、鼻塞、腹脹。那裡所說的是大腹脹，沒有「水」字，也可以看出這個經文是有衍字的。寫作的人因為水氣門中有「大腹水腫」這個名詞，所以產生了這個筆誤。
得後與氣，則快然如衰。
《脈經》作「得酸與熱，則快然而食」。泉案：「後」與「酸」偏旁相似；「氣」或作「炁」，與「熱」相似；「衰」與「食」下截相似。故致牴牾。
白話文：
《脈經》記載：「（脈）感到酸和熱，就會很快進食。」泉氏認為：「後」和「酸」的偏旁相近；「氣」或作「炁」，與「熱」相近；「衰」和「食」下截相近。因此導致矛盾。
心下急痛。
《脈經》此下有「寒瘧」二字，疑衍。
不能臥。
《脈經》作「好臥不能食肉唇青」八字。案：胃病則不能臥，脾病則好臥。以此論之，《脈經》是也。余義未詳。
白話文：
《脈經》中寫「好睡不能吃肉，嘴脣發青」這八個字。我認為：胃病的人不能睡，脾病的人則愛睡。從這個角度來看，《脈經》所說是對的。其他意思我不太明白。
股膝內腫。
《脈經》「腫」作「痛」，義長。案：腫，衛病；痛，榮病。所生病下，不應錯出衛病之症，當從《脈經》改正。
白話文：
《脈經》中把「腫」寫作「痛」，意思更廣泛。注：腫是衛氣出了問題；痛是榮血出了問題。疾病產生的部位，不應該錯誤地寫出衛氣的病症，應該按照《脈經》更正。
出肘內側兩筋之間。
《脈經》「筋」作「骨」。
入缺盆。
《脈經》此下有「向腋」二字，義匝。頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛。
《脈經》「頰腫頸頷」四字作「䪼頷腫頸」。案：《脈經》之文，合於脈道行次，當補「䪼」字，改「頷」字。
下挾脊貫臀。
《脈經》作「下會於後陰，下貫臀」。案：本經所生病中有痔，痔為後陰病，經有生於後之陰症，必有會於後陰之脈。本篇云：足太陽之正，其一道下尻五寸，別入於肛。與《脈經》文合。此經不應脫去，此脈當從《脈經》改正。
白話文：
《脈經》記載「下通於後陰，往下貫穿臀部」。註解：本書所記載的疾病中有痔瘡，痔瘡是後陰的疾病，經絡中有生在後陰的症狀，必定有通往後陰的脈絡。本章節提到：足太陽經的正脈，一條脈絡在下尻五寸處分出，進入肛門。這與《脈經》的記載相符。這個經絡不應該被刪除，這個脈絡應該根據《脈經》更正。
頭囟項痛。
《脈經》「囟」作「腦」，「項」作「頂」。案：以本經從巔入絡腦論之，《脈經》義長。如馬本則項痛一症，與下復，非也。
白話文：
《脈經》將「囟門」寫作「大腦」，「後腦」寫作「頭頂」。
按照本文從頭頂進入大腦的脈絡論述來看，《脈經》的說法更完整。比如馬氏的著作中所說的後腦疼痛，與下面所說的復痛（後腦凹陷處疼痛），是不同的。
氣不足則善恐。
《素·脈解》作「少氣善怒」，是氣不足，與善恐當平列，「則」字衍也。自飢不欲食以下至此，皆為氣不足所生，何獨一善恐也？當從脈解削正。
白話文：
《素問·脈解》中記載的「少氣善怒」應為「少氣善恐」，因氣不足，與善恐應相提並論，而「則」字是多餘的。從「自飢不欲食」以下到此處，都是氣不足所引起的，為何單獨提到善恐呢？應該從脈解中刪去「則」字更正。
是為骨厥。
《脈經》「骨」作「腎」。
循胸中。
《脈經》無「中」字。案本篇通例，凡言循者，皆系浮行之脈。若胸中則為脈道伏行之次，當注云若入，不當云循也。經無「中」字，顯然。馬注亦無「中」字。
白話文：
《脈經》中沒有「中」字。按照本篇的通例，「循」指的是浮行於體表的脈絡。如果在胸中，則是指脈絡伏行於內臟的位置，應註明「若入」，而不應說「循」。經文中沒有「中」字，這很明顯。馬注中也沒有「中」字。
布膻中。
《脈經》「布」作「交」。案：馬注亦作「交」。則經本不誤，否則上言布，下言散，豈不義復。
以屈下頰至䪼。
《脈經》「頰」作「額」。案本經從耳上角而下，自額至䪼，其勢順；自頰至䪼，其勢逆。且經果有此迴繞之脈，亦當云以屈下頰，復上䪼，不得如是立文也。急當從《脈經》改正。
白話文：
《脈經》中將「頰」誤寫為「額」。根據本經的走向，從耳角上開始，向下經過額頭到達耳後，這是順向的；而從頰部到耳後，這是逆向的。而且經絡實際上沒有這種迴繞的脈絡，因此應該像《脈經》中所說，從頰部折下，再向上到耳後，而不是像原來的版本中寫的那樣。必須立即根據《脈經》進行改正。
下大迎，合手少陽，抵於䪼。
《脈經》引此有二文：一作「上迎手少陽於巔」，一本與此同，但無「抵」字。案馬注亦無「抵」字，則經本不衍，當削正。至「上迎手少陽於巔」，揆之穴道甚合。蓋在陽白、眼隼、目窗、正營、承靈、腦空之次，於馬本較備，必當從《脈經》改正。
白話文：
《脈經》引用了兩個版本：一個版本是「手少陽脈在上迎頭頂」，另一個版本也是如此，但沒有「抵」字。
《馬氏脈經》注釋中也沒有「抵」字，所以原經文並未衍生，應予刪除。
至於「手少陽脈在上迎頭頂」，與穴位位置相符。因為它位於陽白、眼隼、目窗、正營、承靈、腦空的順序，在《馬氏脈經》中記載較為詳細，所以應根據《脈經》修正。
入小指次指之間。
《脈經》「間」作「端」，義長。蓋小指次指即無名指，非是兩指，不當云「間」。
還貫爪甲，出三毛。
《脈經》「貫」下有「入」字。案「三毛」無義，依足厥陰經經文，當為叢毛。
頷痛。
《脈經》作「角額痛」。袁校本作「頭角痛，額痛」。案：本經自頰車下頸，不及頷，不當有頷痛一症。其支脈自目兌眥上迎手少陽於巔，必過額無疑，應有額痛一症，《脈經》義長。至「頭角痛」三字，即上「頭痛」二字之異文，但三陽惟太陽居頭之正，得專稱頭痛，少陽止經頭角，自當雲頭角痛，不當混言頭痛也。
白話文：
《脈經》寫作「角額痛」。袁校本寫作「頭角痛，額痛」。考據：本經從頰車往下經頸部，到達頷骨，不涉及下巴，不應該出現下巴疼痛的症狀。它的支脈從目兌眥往上迎合手少陽經於巔部，肯定會經過額頭，所以應該有額頭疼痛的症狀，《脈經》的說法更為全面。至於「頭角痛」這三個字，就是上面「頭痛」二字的異文，但三陽中只有太陽經居於頭部的正中位置，可以專稱頭痛，少陽經只經過頭角，所以應該稱之為頭角痛，不應混稱為頭痛。
循股陰入毛中。
《脈經》「陰」字在「入」字下。案本篇之例，或曰前廉、後廉，或曰內側、外側，內廉、外廉，從無以陰陽立名者。依例當云：循股內廉」，以上文已云「上膕內廉」，故省其文曰「循股」。當從《脈經》更正。
白話文：
《脈經》中「陰」字應位於「入」字下方。根據本書的範例，有時候用「前廉」、「後廉」表示，有時候用「內側」、「外側」、「內廉」、「外廉」，從來沒有用陰陽來命名的。依據範例，應該寫作：「循股內廉」。由於上文中已經提到「上膕內廉」，因此省略了「內廉」二字，直接寫作「循股」。應該根據《脈經》的寫法進行更正。
則津液去皮節，津液去皮節者則爪枯、毛折，毛折者則毛先死。
《難經》「則津液去」句，「皮節津液去皮節者」八字，作「津液去則皮節傷，皮節傷者」十一字。《脈經》同。「爪」字《難經》作「皮」。《脈經》與經同。「毛先死」《難經》與經同，《脈經》作「氣先死」。案：「津液去皮節」無義，《難經》為長。若爪則足厥陰之候，非手太陰之候，不當列此。
白話文：
《難經》中「津液去」這句話，「皮節津液去皮節者」這八個字，應該改成「津液去則皮節傷，皮節傷者」這十一字。《脈經》的說法也一樣。
《難經》中「爪」字寫作「皮」。《脈經》與原文相同。
《難經》和《脈經》中都寫著「毛先死」，《脈經》還寫了「氣先死」。
注：「津液去皮節」沒有意義，《難經》的說法比較長。
如果「爪」指的是足厥陰的脈象，而不是手太陰的脈象，就不應該列在這裡。
即《難經》「皮」字，亦與上「皮傷」義復。以經文單承「毛折」二字推之，「爪枯」二字當為衍文。「毛先死」與「毛折」義復。以下四段經文例之，則作「氣先死」為的，且與上「氣不榮則皮毛焦」允協。又案：上文已云「皮毛焦」，此文復云「皮節傷」，何於皮獨詳也？古人恐無此重複文法。
白話文：
《難經》中的「皮」字，也與前文「皮傷」的含義相同。根據經文只提到「毛折」二字，推測「爪枯」二字應為衍文（多餘的文字）。「毛先死」與「毛折」的含義相同。以下四段經文作「氣先死」解釋，而且與前文「氣不榮則皮毛焦」相吻合。
另外註解：上文已經說過「皮毛焦」，這篇文又說「皮節傷」，為何只詳細描述皮？古人應該不會有這種重複的文法。
「皮節」當為「肢節」之誤。「肢」古或作「支」，與「皮」形似，故誤。
則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者。
《脈經》「則脈不通」四字下有「少陰者心脈也，心者脈之合也」十二字。《難經》與經同。《難經》「髦色不澤」作「色澤去」，無「髦」字。案：以上下四節經文例之，則十二字當有。此十二字，是釋經文以脈不通，候少陰氣絕之故，無者傳寫脫之耳！「髦」字衍。《素·六節臟象論》云：「心，其華在面，其充在血脈」，是候心者當在面與脈。
白話文：
《脈經》中「則脈不通」下方有「少陰者心脈也，心者脈之合也」12 個字。《難經》與《脈經》相同。《難經》中「髦色不澤」寫作「色澤去」，沒有「髦」字。根據以上四節經文的例子，這 12 個字應該是有的。這 12 個字是解釋經文中脈不通時會出現少陰氣絕的緣故，沒有這些字可能是傳寫時脫落了。「髦」字應該是衍文。根據《素問·六節臟象論》所言：「心，其華在面，其充在血脈」，因此檢查心臟時應觀察面部和脈象。
色不澤謂面色黑，與「故」字緊接，下若有「髦」字，則謂髦發之枯，非謂面色之黑矣。故其以下八字，接得上否？且髦為手太陰之候，何得列此？
白話文：
原始中醫古文：
色不澤謂面色黑，與「故」字緊接，下若有「髦」字，則謂髦發之枯，非謂面色之黑矣。故其以下八字，接得上否？且髦為手太陰之候，何得列此？
「色不澤」是指臉色發黑。這個詞緊接著「故」字，如果後面有「髦」字，那就表示頭髮枯槁，而不是說臉色發黑。所以，後面跟著的那八個字，是否能連接上？而且，髦屬於手太陰經的應候，為什麼把它列在這裡？
則脈不榮肌肉唇舌者。
《難經》、《脈經》並作「則脈不榮其，口唇者」，義長。如馬本則上下皆不圓，且舌為足厥陰之候，非足太陰之候，自是「口」字之誤。
白話文：
《難經》和《脈經》都寫成「則脈不榮其，口脣者」，這是錯誤的。正確的寫法應該是：則脈不榮其，舌脣者。
馬氏的版本中上下都不圓，而且舌頭是足厥陰經的標誌，不是足太陰經的標誌，所以這裡應該是「口」字的錯誤。
則舌萎。
《難經》、《脈經》並無「舌萎」二字。案：當從彼削正，義見前。
故骨不濡，則肉不能著也。
《脈經》「著」下有「骨」字。案：《難經》云「肉不著骨」，是。經文固有「骨」字。
則筋絕。
《脈經》「絕」作「縮」，義長。
聚於陰氣，而脈絡於舌本也。
《難經》、《脈經》「氣」並作「器」。王注《素·診要經終論》引亦同。《難經》無「脈」字，義長。
則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青。
《脈經》「急」上並有「縮」字，《難經》同，義長。《難經》無「唇青」二字。案：唇為足太陰之候，非足厥陰之候，雖青色屬厥陰，而此篇通例，皆紀經不紀色，其為衍文無疑。
白話文：
《脈經》的「急」字上面還有一個「縮」字，《難經》也一樣，意思更多。《難經》中沒有「脣青」這兩個字。注釋：脣是足太陰的表徵，不是足厥陰的表徵，雖然青色屬於厥陰，但本篇的慣例都是記載經絡而不是顏色，所以「脣青」這兩個字一定是多餘的。
起於腕上分間，並太陰之經。
《脈經》「腕上」作「腋下」。「間」字下有「別走陽明，其支者」七字。案：列缺穴在腕間寸半，不在腋下，疑《脈經》誤。意者其正絡出腋下，其支絡之直入掌中，散入於魚際者，乃為列缺歟！然魚際與列缺位不相當，闕疑可也。（案：以他絡例之，別走太陰，當從《脈經》次於此。）
白話文：
《脈經》裡把「腕上」寫作「腋下」。在「間」字下方有「別走陽明，其支者」這七個字。注：列缺穴在腕間寸半處，不在腋下，懷疑《脈經》有誤。可能是它的正經脈絡從腋下發出，而從腋下直通掌中的支脈絡，再散佈到魚際的是列缺穴嗎？但是魚際穴和列缺穴的位置並不相符，姑且存疑。（注：根據其他脈絡來說，如果別走太陰，應該是接續在《脈經》的這裡。）
取之去腕半寸，別走陽明也。
《脈經》「半寸」作「一寸半」，無「別走陽明也」五字。案考古針灸家說，列缺穴在腕間寸半，於此知經文誤倒也，當從《脈經》改正。《脈經》「別走陽明」在「腕上分間」下，故於此無之。
白話文：
《脈經》中記載的「半寸」實際上是「一寸半」，並且沒有「別走陽明也」這五個字。
根據研究古代針灸家的說法，列缺穴位於腕間一寸半處。由此可知經文中的記載有誤，應當根據《脈經》進行更正。
《脈經》中「別走陽明」這句話是在「腕上分間」的下方，因此這裡沒有記載這句話。
虛則為頭強。
《脈經》「頭強」作「煩心」。案：手心主脈並無至頭者，不得有頭強一症。且頭強是項筋所生，當屬足太陽，列此非也。若「煩心」，則於經「絡心系」三字允協，當從《脈經》改正
白話文：
《脈經》中將「頭強」解釋為「煩心」。但是手心主脈並沒有延伸到頭部，所以古代醫術中不存在「頭強」這一症狀。而且「頭強」是由項筋所引起的，應該歸屬於足太陽經，而不是手心主脈。因此，《脈經》中將「頭強」列入手心主脈是不正確的。如果將「頭強」改為「煩心」，那麼與經脈「絡心繫」三字相符，應當根據《脈經》予以修正。
去內踝五寸。
《脈經》「踝」下有「上」字。案：據馬注，則經文本有「上」字，今本傳寫脫之耳！
實則挺長。
《脈經》「長」下有「熱」字，義長。