《研經言》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 臟色單見說一
人之臟色單見，猶天之運星獨明也。太過之運其星明，不及之運其星減。明則自旺，減則所勝兼之，人之於色也亦然。《金匱》云肝旺色青，四時各隨其色。由斯以推，何臟色見，即是何臟氣勝，觀其所勝，而源委可見已。何以言之？五行相乘，如夫婦然，夫為婦綱，以能乘者為正，不能乘者為變，陰陽之義也。
故病在此者，知其因必在彼也。此負者，因彼之乘而太過，病也；此勝者，因彼之弱不能乘，亦病也。乘而太過，則彼強而當見彼臟之色；弱不能乘，則此強而當見此臟之色。故凡其色獨見者，皆勝也，非負也。值不及之運，而曰運星獨明者，未之聞也。顧見注家，輒云脾虛而色外見。
嘻！果系脾虛，即使色不純青，亦當於淡黃中見青。如不及之年，運星必兼勝星之比，豈得獨見黃色哉？且也色與脈應，臟和則脈和，而不名一象；偏勝則弦鉤毛石，隨所勝而為象。脈弦不得謂之肝負，則色黃反得謂之脾負乎？倘因此而用益脾之法，則差若毫釐，繆以千里矣。
白話文：
人體臟腑的顏色如果單獨顯現出來，就像天上的星辰單獨發光一樣。當運氣太過時，那顆星辰會特別明亮；當運氣不足時，那顆星辰的光芒會減弱。星辰明亮代表自身強盛，減弱則表示被其所剋制的星辰也跟著衰退。人體氣色顯現也是同樣的道理。《金匱要略》說肝氣旺盛時臉色會發青，四時的顏色會隨著季節而變化。由此推論，哪個臟腑的顏色顯現，就代表那個臟腑的氣比較強盛。觀察它所剋制的臟腑，就可以知道病情的根源了。
為什麼這樣說呢？五行之間相生相剋的關係，就像夫妻一樣，丈夫是妻子的綱領，能夠剋制對方的是正常的，不能剋制對方就是變異，這是陰陽的道理。所以，疾病出現在這裡，就知道它的原因一定在那裡。這個臟腑虛弱，是因為受到另一臟腑的過度剋制而造成的，這是一種病態；這個臟腑強盛，是因為另一臟腑虛弱而無法剋制它，這也是一種病態。
受到過度剋制，就表示對方強盛，而應該顯現對方臟腑的顏色；虛弱而無法剋制對方，就表示自己強盛，而應該顯現自己臟腑的顏色。所以凡是臟腑的顏色單獨顯現出來的，都是強盛的表現，而不是虛弱。如果正值運氣不足的年份，卻說運星單獨明亮，這是從來沒有聽說過的。但是看到註解的人，常常說這是脾虛導致顏色外顯。
哎！如果真的是脾虛，即使臉色不是純青色，也應該在淡黃色中帶點青色。就像在運氣不足的年份，運星的光芒一定會和它所剋制的星辰的光芒一起減弱，怎麼可能單獨顯現黃色呢？而且，氣色和脈象是互相呼應的，臟腑平和，脈象也平和，不會出現單一的表現；如果偏盛，脈象就會出現弦、鉤、毛、石等不同的情況，會隨著所偏盛的臟腑而表現出不同的脈象。脈象呈弦脈，不能說是肝虛，那臉色發黃反而說是脾虛嗎？如果因此而使用補脾的方法，那就像差之毫釐，謬以千里了。
2. 臟色單見說二
或難之曰：子言何臟色見，即是何臟氣勝，而《靈樞》黃色薄皮弱肉者，不勝春時之虛風雲云，非明明以見何臟之色，為何臟之虛乎？曰：是大不然。經意非春風病脾之謂，謂臟色單見者臟勝也，而薄皮弱肉者稟虛也。稟虛而臟勝，則非臟之真實也，其為勝我之臟弱不能乘顯然也。
如春肝旺時也，肝既弱矣，焉得不畏虛風乎？春之虛風，西風也，其氣乘於肝，肝受之非脾受之，故知非春風病脾之謂也。《靈樞》之文，看似直易，而其義層累奧衍，極耐尋繹。余說正與之相發明，不得據以為難。其真臟虛色見者，惟肝氣先絕而吻青、心氣內索而面赤之類可以當之，要非尋常之症所可同日語也。
白話文：
有人可能會質疑說：「你說看到什麼臟器的顏色，就代表那個臟器的氣比較旺盛，但是《靈樞》卻說皮膚薄、肌肉軟弱的人，無法承受春天虛弱的風，難道不是明明看到是什麼臟器的顏色，就代表這個臟器虛弱嗎？」
我回答說：「這完全不是這樣。《靈樞》的意思並不是說春天的風會使脾臟生病，而是說，如果單獨看到某個臟器的顏色，代表那個臟器的氣比較旺盛，而皮膚薄、肌肉軟弱的人，是體質虛弱的緣故。體質虛弱卻出現臟器旺盛的顏色，這並不是臟器真的強盛，而是因為克制這個臟器的那個臟器太弱，無法顯現出來。」
例如，春天是肝氣旺盛的時節，如果肝氣已經虛弱了，怎麼可能不害怕虛弱的風呢？春天的虛風其實是西風，它的氣會侵襲肝臟，是肝臟受到影響，而不是脾臟，所以說《靈樞》並不是在講春風使脾臟生病。《靈樞》的文章看似簡單直接，但其中的含義卻層層疊疊、深奧難懂，非常值得仔細推敲。我所說的觀點正好能解釋它的意思，不能拿來反駁我。至於真正的臟器虛弱而顯現出的顏色，只有像是肝氣衰竭時嘴唇發青，心氣內虛時臉色發紅等等這類情況才符合，這和一般常見的疾病表現是不同的。
3. 脾脈說
《脈經》脾脈長長而弱，來疏去數，再至曰平。案長長謂來長，較去短者為疏，故以來疏申之。弱言其和柔，與《素·脈要精微》義合。彼文曰：平脾脈來和柔（句），相離如雞踐地曰平。雞之踐地，舉足舒而下足略促，故取以形容來長去短之脈，且如雞踐地之象，去來略差，不似夏脈之鉤來盛去衰、秋脈之毛來急去散也。如雞踐地之象，去來略斷，不似春脈之弦長而相引、冬脈之石絕不相續也。
此所以為脾脈也。鳥喙之兌（兌古銳字），鳥距之堅，正和柔之友，屋漏之止而時行，水流之行而不止，正相離如雞踐地之反。又再至非數，而云去數者，非一息六至之謂，但謂其密耳，對疏言之也《病源》作來疏去穊，穊正訓密，較《脈經》易知。數之為密，亦有確證。《孟子》數罟不入洿池。
罟數，即密綱。
白話文：
脾脈的脈象是呈現長長的、柔弱的狀態，脈搏來時較為舒緩，去時較為快速，連續兩次跳動之間的間隔適中，就表示脈象平和。所謂的「長長」是指脈搏來的時候比較長，相較於脈搏去的時候比較短，因此用「疏」來形容它。而「弱」則是指脈象的柔和，這與《素問·脈要精微論》所說的意義相符。那篇文章提到，平和的脾脈跳動起來柔和，脈與脈之間的間隔像是雞在地上行走一樣，就表示脈象平和。雞在地上行走時，抬腳的動作較慢，而下腳的動作則稍微快一些，因此用來形容脈搏來時較長、去時較短的狀況，而且就像雞走路一樣，脈搏的去和來之間差異較小，不像夏天脈搏呈現鉤狀、來時強盛去時衰弱，也不像秋天脈搏像毛一樣、來時急促去時鬆散。它也像雞走路一樣，脈搏的去和來之間稍有停頓，不像春天脈搏像弓弦一樣、來時和去時都持續延伸，也不像冬天脈搏像石頭一樣、脈與脈之間斷絕而不連續。
這就是脾脈的特點。鳥喙的銳利，鳥爪的堅硬，正好與脾脈的柔和相對應，像是屋簷滴水時有時停歇，也像水流持續不斷卻不會停止，正與「脈與脈之間的間隔像雞在地上行走」的描述相反。而且，這裡說的「去數」並不是指一息脈搏跳六下，而是指脈搏的跳動比較密集，是相對於「疏」而言的。《病源》記載的「來疏去穊」，「穊」的意思就是密集，比《脈經》更容易理解。「數」的意思是密集，也有明確的證據。《孟子》說的「數罟不入洿池」，「數罟」就是指密網。