《研經言》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 診虛須知勞極說
古有五勞、七傷、六極之目，皆言虛也，核之則勞、極二端而已。勞是過用其氣，極則幾於無氣，其淺深不同。以《病源》所記言之，五勞中之志勞、心勞、憂勞，是過用其神；其疲勞，是過用其形。七傷則房勞之病，亦勞屬也，以其病多，故別出之。然精為七神之一，是亦過用其神也。
約之，特形、神二者盡之矣。若風寒暑濕及一切病之久而不去，甚虛其氣者，皆極也。極有氣、血、筋、骨、肌、精六症者，謂病於氣，其極也不欲言；病於血，其極也無顏色，眉發墮落，喜忘。余極仿此。然約之亦不外形、神也。大抵勞言其始，極言其終，分別截然。近世不知有極，概目為勞，則將以治極者治勞，而勞永無愈期矣。
嘻！
白話文：
古時候有五勞、七傷、六極這些名稱，都是在講虛弱的狀態，仔細探究，其實就是勞和極這兩個方面而已。勞是指過度使用自己的氣，而極則是接近沒有氣的狀態，兩者深淺程度不同。以《病源》這本書的記載來說，五勞中的志勞、心勞、憂勞，是過度使用精神；而疲勞，則是過度使用身體。七傷中房事過勞的病，也屬於勞的一種，因為這類病很多，所以另外提出來。然而精也是七神之一，也是過度使用精神的結果。
總結來說，其實就只是身體和精神這兩個方面而已。如果風寒暑濕以及其他疾病久治不癒，導致氣非常虛弱，都算是極的範疇。極有氣虛、血虛、筋虛、骨虛、肌虛、精虛六種症狀。如果是氣虛，到了極的程度就不想說話；如果是血虛，到了極的程度就臉色蒼白，眉毛頭髮脫落，容易健忘。其他類推。但歸根究底，也不超出身體和精神這兩方面。大致來說，勞是指剛開始的狀態，極是指最後的結果，兩者區別很明顯。現在的人不知道有極的狀態，都把這類病歸類為勞，這樣就會用治療勞的方法來治療極，導致勞一直好不了。
唉！
2. 溫疫說
溫也，疫也，溫疫也。三病之稱，第稱溫疫者為定名，而稱溫、稱疫者為虛位。溫者，蘊也。儒書謂夫子溫良，言容之蘊；詩教溫柔，言辭之蘊；良玉溫潤，言彩之蘊。醫書謂春氣溫和，言陽之蘊；則病之稱溫，必以其邪之蘊也。蘊寒曰溫，蘊熱亦曰溫。《傷寒例》冬傷於寒，至春變為溫病，是蘊寒者；冬有非節之暖，名曰冬溫，及《巢源》冬感非時之暖，至春亦為溫病，是蘊熱者。所蘊不同，而其為溫則同也。
言乎其治，則一於寒，何也？其初則異，其終則同也。然而論治可通者，臨文必不可通，著書之指，固與臨症別也。疫者役也，傳染之時，病狀相若，如役使也。役於寒曰疫，役於熱亦曰疫。《傷寒例》之疫可謂是疫於寒者，《巢源》、《千金》以下諸書之疫，半是疫於熱者，所役不同，而其為疫則同也。然此所謂寒若熱者，非正邪之寒熱也，必惑夫反時者始相役也。
故溫有正邪之溫，而疫無不由於賊邪。古謂賊病為時氣，一曰時行，故後世稱疫為時疫。然時氣乃賊邪之混稱，不暇詳其傳染與否也。其傳染者，若僅目之為時氣，則無以示別也。且傳染之氣，惡於不傳染者，不得不別也。疫氣惡，故疫亦曰癘疫，癘之為言惡也，此疫之別於時氣也。
或曰：如此則役於熱者，不幾與溫相混乎？曰：否。冬溫亦以傳染者為疫，其未經傳染，或止就一人言之也，直稱溫，不得稱疫。溫者先乎病以言之，疫者後乎病以言之，以其各有寒若熱，故曰虛位。若合溫、疫兩字以名之之病，則惟《傷寒例》陽脈濡弱，陰脈弦緊，遇溫氣變為溫疫者，可以當之。
以其先有溫邪，又傳染時氣中之寒之役使者，例不得另立一名，故疊此兩字以呼之，所謂定名也。至於溫熱云者，其指多本《內經》先夏至為溫，後夏至為熱之文，而括其輕重之謂，倘知溫之為蘊，則溫、熱兩病之僅皆屬溫可決已。
周揚俊以《溫熱暑疫》名其書，而王孟英著《溫熱經緯》，複雜取《傷寒論》文，皆由不能識別，則不敢正稱，而姑以含糊囫圇，可以附古可以欺今之溫、熱兩字，為藏身之固，使人不便顯言其非耳！近世醫說之不足恃類此。
白話文：
所謂「溫」，所謂「疫」，所謂「溫疫」，這三種病名，之所以用「溫疫」來稱呼，是個確定的名稱，而單稱「溫」或「疫」則只是暫時性的稱呼。「溫」的意思是蘊藏。儒家書籍說孔子溫和善良，是說他的容貌蘊含著溫和；詩教說溫柔，是說言語蘊含著溫柔；美玉溫潤，是說光澤蘊含著潤澤。醫書說春天的氣候溫和，是說陽氣蘊藏；那麼稱病為「溫」，一定是說病邪是蘊藏的。蘊藏寒邪叫做「溫」，蘊藏熱邪也叫做「溫」。《傷寒論》說，冬天受寒，到春天變成溫病，這是蘊藏寒邪的情況；冬天有不合時令的溫暖，叫做冬溫，以及《巢源》記載冬天感受不合時令的溫暖，到春天也變成溫病，這是蘊藏熱邪的情況。雖然蘊藏的病邪不同，但都稱作「溫」病。
說到治療，都要用寒涼的藥，為什麼呢？雖然發病初期不同，但最後的病症表現卻相同。然而，理論上可以貫通的，臨床上卻未必可行，因為寫書的意旨，本來就和實際看病有所不同。「疫」的意思是役使，疾病傳染時，病狀都相似，就像被役使一樣。被寒邪役使叫做「疫」，被熱邪役使也叫做「疫」。《傷寒論》所說的疫，可以說是被寒邪役使的疫；《巢源》、《千金方》等書所說的疫，大多是被熱邪役使的疫。雖然被役使的病邪不同，但都稱作「疫」病。然而這裡所說的寒熱，並非真正的寒熱之邪，而是因為感受了反常的時令之氣而開始被役使的。
所以「溫」病有正邪之分，而「疫」病一定是由於外來的邪氣所引起的。古人稱外來的疾病為時氣，也稱作時行，所以後世稱「疫」為「時疫」。然而時氣是各種外來邪氣的統稱，沒有詳細區分是否具有傳染性。那些具有傳染性的疾病，如果只把它們看成時氣，就無法區分它們的不同。而且具有傳染性的氣，比不具有傳染性的氣更加凶險，不得不加以區別。「疫」氣凶險，所以「疫」又稱作「癘疫」，「癘」的意思就是凶惡，這就是「疫」與「時氣」的區別。
有人問：這樣說，那麼被熱邪役使的疫，豈不是和「溫」混淆了嗎？回答說：不是。冬溫如果具有傳染性，也可以稱作「疫」，如果沒有傳染性，或者只是針對某一個人而言，就直接稱作「溫」，不能稱作「疫」。「溫」是從疾病發生的初始狀態來描述的，「疫」是從疾病發展的結果來描述的。因為兩者各有寒熱之分，所以說它們只是暫時性的稱呼。如果將「溫」和「疫」兩個字合起來稱呼某種病，那麼只有《傷寒論》中描述的「陽脈濡弱，陰脈弦緊，遇到溫氣轉為溫疫」的情況可以適用。
因為這種疾病先有溫邪存在，又在傳染的時氣中受到寒邪的役使，按照常規不能另立一個名稱，所以疊加這兩個字來稱呼，這就是所謂的確定名稱。至於溫熱的說法，大多是根據《內經》中「夏至前為溫，夏至後為熱」的說法，用來概括疾病的輕重程度。如果知道「溫」是蘊藏的意思，那麼就能判斷「溫」和「熱」兩種疾病都屬於「溫」的範疇。
周揚俊用《溫熱暑疫》來命名他的書，而王孟英寫了《溫熱經緯》，複雜地引用了《傷寒論》的內容，都是因為他們不能夠分辨「溫」和「疫」的真正含義。所以他們不敢明確地說出病名，而只是用含糊不清、模稜兩可的「溫」、「熱」兩個字來掩蓋，可以附會古人，也可以欺騙今人，藉此來保護自己，讓別人無法明確指出他們的錯誤！近世醫學的說法不可靠，就是像這樣的情況。