《研經言》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 釋鉤毛弦石溜五脈
《素》五臟別鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。案一陽一陰，謂一於陽一於陰也。一與壹通。壹，專也。夏陽大旺，陰不能與之爭，故曰一陽，而鉤脈當之。秋陽剝喪、不能與陰爭，則陰專，故曰一陰，而毛脈當之。此二者言陰陽勝負之極也。
陽勝謂與陰爭而能勝陰也。春時陽雖漸旺，而尚為陰蒙，故其象為急，而弦脈當之。陽至謂不能與陰爭，故止曰至也。冬時陰多陽少，則陽沉潛，故去來斷絕，而石脈當之。此二者言陰陽勝負之多少也。溜脈不言鼓者，以其弱甚也，此陰陽之無勝負者也，中氣也。此經發明四時臟脈之義最精核，曰一、曰勝、曰至、曰過，字字可求。
勝、至二字，義猶未了，故足以曰急、曰絕。讀者所當緣文以求義也。王注誤以一陽一陰牽合上文三焦與肝，由此穿鑿附會，頓失經旨，致言臟脈者，但知其當然，不知其所以然矣。
白話文：
《黃帝內經》提到，五臟的脈象各有不同：當脈搏跳動呈現一個明顯的陽性時，稱為「鉤」脈；當脈搏跳動呈現一個明顯的陰性時，稱為「毛」脈；當陽氣過盛，脈搏跳動快速且強勁時，稱為「弦」脈；當陽氣達到極點而脈搏停止時，稱為「石」脈；當陰陽二氣交錯不分時，稱為「溜」脈。
這裡的「一陽」、「一陰」，指的是陽氣或陰氣的專一性， 「一」在這裡與「壹」字相通，有專一的意思。夏天陽氣旺盛，陰氣無法與之抗衡，所以說「一陽」，這時會出現鉤脈。秋天陽氣衰弱，無法與陰氣抗衡，陰氣獨盛，所以說「一陰」，這時會出現毛脈。鉤脈和毛脈指的是陰陽勝負的極端狀態。
「陽勝」指的是陽氣可以勝過陰氣。春天時陽氣雖逐漸旺盛，但仍受到陰氣的抑制，所以脈象呈現急迫，這時會出現弦脈。 「陽至」指的是陽氣無法與陰氣抗衡而停止。冬天時陰氣盛陽氣弱，陽氣會沉潛下去，脈搏跳動時斷時續，這時會出現石脈。弦脈和石脈指的是陰陽勝負的程度差異。
溜脈沒有用「鼓」來形容，是因為它太過虛弱，呈現陰陽不分勝負的狀態，屬於中氣的表現。這段經文精闢地闡明了四時臟脈的意義，其中「一」、「勝」、「至」、「過」等字都值得仔細推敲。
「勝」和「至」這兩個字，含義還不夠明確，所以用「急」和「絕」來加以說明。讀者應該根據經文內容仔細探求其含義。過去有人錯誤地用「一陽一陰」來牽強附會之前提到的三焦和肝，導致對經文的理解產生偏差，使得研究臟脈的人只知道其脈象表現，卻不知道其背後的原理。
2. 釋㩌
《千金》卷十三心臟篇云：夏三月主心、小腸病，曰赤脈㩌。「㩌」字經傳少見，醫書僅見於此。考《禮·中庸》君子之道費而隱。注：費猶詭也，道不費則仕。《釋文》云：本又作拂。費字無詭訓，原本必作拂。拂之別體作㩌，故又省作費。若㩌省貝為拂，則有扌為費，理固然也。
若經本作費，鄭當破讀云費當為拂矣。《詩·大雅·皇矣》四方以無拂禮。《大學》是謂拂人之性。箋註皆云拂猶㩌也，與《中庸》注同，可證也。《千金》赤脈㩌云者，謂邪氣㩌其脈氣也。後人不知此義，宋許叔微傷寒九十論引龐安常《傷寒總病論》赤脈攢，攢即㩌之誤，㩌語正本之《千金》，而字誤作攢，則不可通矣。
白話文：
《千金方》第十三卷心臟篇提到：「夏季三個月主要與心臟、小腸的疾病相關，會出現赤脈搏動的『㩌』。」這個「㩌」字在古代經典中很少見，醫書中也只有這裡出現。
考證《禮記·中庸》中的「君子之道費而隱」一句，注釋說「費」通「詭」，意思是道如果不是如此隱晦，就容易被世俗功利所用。而《釋文》說這句話的「費」字，有的版本寫作「拂」。因為「費」字沒有「詭」的解釋，所以原本應該是「拂」字。「拂」字的異體字寫作「㩌」，因此又簡化為「費」。如果將「㩌」字省略「貝」寫成「拂」，再加個「扌」就成了「費」，這個道理是說得通的。
如果原來的經文寫的是「費」，那麼鄭玄應該把它解釋為「費」應當通「拂」。《詩經·大雅·皇矣》中說：「四方以無拂禮」，《大學》中說：「是謂拂人之性」，這兩句的箋註都說「拂」通「㩌」，與《中庸》的注釋相同，可以作為佐證。《千金方》說的「赤脈㩌」，意思是說邪氣侵擾脈搏的氣機。後人不知道這個意思，宋代的許叔微在《傷寒九十論》中引用龐安常《傷寒總病論》的「赤脈攢」，這個「攢」字是「㩌」字的錯誤寫法。「㩌」這個用法是出自《千金方》的原文，而字卻誤寫成「攢」，就說不通了。
3. 釋解㑊
「㑊」字《說文》所無，以食亦推之，當為「亦」，亦通於射。古今人表曹嚴公亦姑，師古曰：即射姑也。《詩》抑矧可射思、射厭也。然則解㑊云者，謂懈怠而厭事也。射又通於夜，《荀子·勸學》：西方有木焉。名曰夜干，亦作射干。《左·昭廿五傳》：狐夜姑。《釋文》本作射，夜從亦省聲。
《說文》：夜舍也，天下休舍也。然則解㑊云者，謂懈怠而休舍也。夜又通於液。周有叔液鼎，即八士之叔夜，而《周官·考工》弓人春液角，近朱駿聲謂液解也。然則解㑊云者，即解字之重言也。此王太僕寒不甚、熱不甚、弱不甚、強不甚之訓，所以不可易也。又案食亦云者，即臨食不甚喜好之稱，故曰瘦人以其未食時若欲食，及臨食則不甚欲食，故曰善食而瘦人。（善讀如彼為善之之善。
）兩症名義並同。
白話文：
「㑊」這個字在《說文解字》裡沒有，從「食」和「亦」來推測，應該是「亦」字，而「亦」又和「射」字相通。古人提到曹嚴公的妻子，也稱她為「射姑」，顏師古解釋說：「射姑」就是「射姑」。《詩經》裡說「怎麼能射思、射厭」，這裡的「射」有厭倦的意思。所以，解釋「㑊」這個字，可以理解為懈怠、厭倦做事。而且，「射」字又通「夜」，《荀子·勸學篇》裡說：「西方有種樹，叫做夜干」，也寫作「射干」。《左傳·昭公二十五年》裡說「狐夜姑」，《釋文》中原本寫作「射」，「夜」字是從「亦」省去聲符而來。
《說文解字》解釋「夜」是休息的地方，是天下人休息的場所。那麼，解釋「㑊」這個字，可以理解為懈怠而休息。另外，「夜」字又和「液」字相通。周朝有叔液鼎，就是八士中的叔夜，而《周官·考工記》說弓匠春天要處理浸泡過的牛角，「液」字，朱駿聲認為是「解」的意思。那麼，解釋「㑊」這個字，就是「解」字的重複。這就像王太僕說的，寒冷不覺得太冷，熱不覺得太熱，虛弱不覺得太虛弱，強壯不覺得太強壯，這個訓釋不能隨便更改。再說「食亦」這個解釋，就是指臨近吃飯時，並不是很喜歡吃。所以說，瘦人因為還沒吃飯的時候好像很想吃，等到吃飯的時候卻不怎麼想吃，所以說他們是看起來能吃卻很瘦的人。（這裡的「善」字，讀音如同「善於」的「善」。）
這兩種症狀的名稱和意義是相同的。
4. 釋服
一方之藥料，古曰服，今曰貼。「貼」字古無，止作帖。《說文》：帖，帛書署也。以木曰檢，以帛曰帖。案，檢即簽也。以檢類帖，是帖即如今招貼之謂。明帖即貼也。《文選·陸機文賦》或安帖而易。施注《公羊傳》曰：帖，服也。今《公羊·僖四年傳》曰卒帖。荊注：怗，服也，字從立心，疑即帖之訛。
然則帖與服義同爾。貼占聲，《史·平準書》各以其物，自古索隱，自隱度也。《漢書》注：各隱度其財物多少，而為名簿，送之於官也。由是推之，則醫者隱度其藥物多少，而為書署以予人者，宜其稱帖矣。《說文》服，用也。《呂覽》論威敵已服矣。注：降也。方藥稱服者，言其用以降服病氣也。
降服之服同於伏，而醫方有云一伏時、三伏時者，猶言盡此一時、三時之候也。藥物畏火煮爍，故謂之伏，猶秋之於夏，以金續火名，是時為三伏也。學者果能隨處顧名思義，則知古人牖我者至矣。
白話文：
古代的藥方，以前叫做「服」，現在叫做「貼」。 「貼」這個字在古代是沒有的，只有寫成「帖」。《說文解字》說：「帖，是用帛寫字的標記。」用木頭做的叫做「檢」，用絲帛做的叫做「帖」。其實，「檢」就是現在說的「簽」。把「檢」比作「帖」，那麼「帖」就像現在說的「招貼」的意思。所以「明帖」就是「貼」。《文選·陸機文賦》裡說「有的安帖而容易」，《公羊傳》的注釋說：「帖，就是服用的意思。」現在《公羊傳·僖公四年》說「卒帖」，荊州的注釋說：「怗，就是服用的意思，這個字從立心，懷疑是帖字的訛誤。」
這樣看來，「帖」和「服」的意思是相同的。「貼」這個字是從聲音來的，《史記·平準書》說「各自按照自己的東西，從古以來都這樣，自己衡量估計」，《漢書》的注釋說：「各自估計自己的財物多少，然後寫成名冊，送到官府去。」從這裡推斷，醫生衡量估計藥物的多少，然後寫成記錄給人，應該稱之為「帖」才對。《說文解字》說：「服，是使用的意思。」《呂氏春秋》說「討論威敵已經降服了。」注釋說：「降服的意思。」藥方叫做「服」，是說用藥來降服病氣的意思。
降服的「服」和潛伏的「伏」是相同的，所以醫方有說「一伏時」、「三伏時」的說法，就像說盡這一個時辰、三個時辰的時候一樣。藥物怕火煮煉，所以稱為「伏」，就像秋天相對於夏天，用金來延續火的名稱，這個時間就是三伏天。學者如果能夠隨時隨地根據名稱思考意義，就會知道古人啟發我們的地方真是太多了。