《研經言》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 蟲論
三尸九蟲，與人俱生，無所假也。外此必有所假而生，如癥瘕門之鱉症、蛇瘕、雞雛，及諸瘻門之蜣螂、蚍蜉、螻蟻等名，皆因飲食而假外之蟲氣以生。其結於腸胃之募原為癥瘕，散於經絡為瘻也。至若五臟之勞，有五臟之蟲，五色之風，有五色之蟲，則並不假於外之蟲氣以生。
若曰人身血肉可化異類，毋乃誕乎！此必假內之蟲氣以生也。內之蟲氣，三尸九蟲是也。大抵邪入而與三尸九蟲相感，則孕而生蟲，猶之六淫之感人，本以人五臟所稟五行氣應之也，夫何足怪！《病源》卷二十三去：屍蟲常接引外邪，為人患害。又陰屍者，初著之狀，起於皮膚，內卒有物，狀如蛤蟆，經宿與身內屍蟲相搏，如杯大，動搖掣痛不可忍者，多因天雨得之。此外邪與屍蟲相感之證，風勞生蟲，亦猶是也。
知此，始可與論屍注、疳蒸諸大症。若僅執熱極風生之說，猶知其當然，不知其所以然也。又況以隋唐言蟲諸論，為不經而棄之哉！
白話文：
人體內的三尸九蟲，是與生俱來的，並不是從外面來的。而其他像是癥瘕類的疾病，像是鱉症、蛇瘕、雞雛，以及瘻類的疾病，像是蜣螂、蚍蜉、螻蟻等名稱，都是因為飲食的關係，受到外來的蟲氣影響而產生的。這些蟲氣如果聚集在腸胃的募原部位，就會形成癥瘕；如果散佈在經絡，就會形成瘻。至於五臟的勞損，也會產生五臟的蟲，而五色風也會有五色的蟲，這些都不需要藉由外來的蟲氣才能產生。
如果說人體內的血肉會變成其他的物種，這實在太荒謬了！這些蟲一定是藉由體內本身的蟲氣產生的，而體內的蟲氣，指的就是三尸九蟲。大體來說，邪氣侵入人體後，會和三尸九蟲相互感應，進而孕育出新的蟲，這就像是六淫之邪侵犯人體，也會因為人體的五臟所稟賦的五行之氣產生相應的反應一樣，這有什麼好奇怪的呢！《病源》這本書的第二十三卷說：屍蟲常常會引來外邪，對人造成危害。又說陰屍這個疾病，剛開始發作時，會從皮膚開始，體內突然出現像蛤蟆一樣的東西，經過一夜之後，會和體內的屍蟲搏鬥，腫大如杯子一樣，動的時候會抽痛得讓人無法忍受，這大多是因為下雨天的緣故而發生的。這就是外邪和屍蟲相互感應產生的病症，風勞這種疾病產生蟲的道理也是一樣的。
了解了這些道理，才可以進一步討論屍注、疳蒸等重大的疾病。如果只是執著於熱極生風的說法，就只是知道當然如此，卻不知道為什麼會這樣。更何況又怎麼能因為隋唐時期的蟲論就認為是荒誕不經，而將其拋棄呢？
2. 溫疫總論
寒與熱為定名，溫與疫為虛位。傷寒例雖以溫兼正氣，疫貼時氣，其實溫者蘊也。疫者役也。苟有蘊蓄在內，而其病如相役使者，不論寒熱，皆得稱為溫疫例，據時稱以示別，不必泥看。能知此義，而後百家之言溫疫者，可一一以意逆之也。夫溫與疫既為虛位，則其為病不一。
但因於寒暑，而又有四時不正之氣挾之，則為天行溫疫，屬傷寒；若因於寒暑，而又有山川林谷及天地霧霧之氣抑之，則為瘴疫溫瘴，亦通稱為溫疫；因於寒暑，而又有鬼神之氣乘之，則為癘疫，亦稱溫疫，屬雜病；苦因於寒暑，而又有飲食之氣間之，則發為雜病，如霍亂、瘧、疸之類，皆不稱為溫疫，屬雜病。條分縷析，而後溫疫諸雜出之論，不至目炫。
此溫疫數者中，惟鬼神一因與因於寒暑者，言多相混，近世不能分別，須細參《病源》卷十癘疫、瘴氣兩候及《千金》卷九闢溫篇自明。《病源》癘瘴不與溫病同篇，而另列為一卷，《千金》以兩溫分居二篇首尾，豈無意哉？而鬼神之不兼溫疫者，自屬中惡，與傷寒法無涉。猶瘴不兼溫疫，但為之瘴；飲食不兼溫疫，但謂之傷飲食而已。
白話文：
中醫裡，寒和熱是疾病的明確分類，而溫和疫則是指一種虛泛的狀態。雖然傷寒的例子中，有把溫病視為兼顧正氣的說法，而疫病則和當時的季節氣候相關。但實際上，「溫」指的是體內蘊藏的病邪，「疫」指的是疾病的發展如同被役使一樣。只要體內有蘊藏的病邪，而且病程發展像被驅使一樣，不管它是寒性或熱性，都可以歸類為溫疫。我們根據發病時間來加以區分，不必拘泥於字面的意思。了解這個道理後，對於歷代醫家關於溫疫的各種說法，就可以一一理解了。
溫和疫既然是一種虛泛的狀態，那它所表現的病症自然就不只一種。如果是由於寒暑的變化，又加上了不正常的四時氣候影響，就成為天行溫疫，歸類為傷寒。如果是由於寒暑的變化，又加上山川、森林、或天地間的霧氣影響，就成為瘴疫或溫瘴，也統稱為溫疫。如果是由於寒暑的變化，又加上鬼神作祟，就成為癘疫，也稱為溫疫，歸類為雜病。如果是由於寒暑的變化，又加上飲食不當的影響，就會引發雜病，像是霍亂、瘧疾、黃疸等等，這些都不稱為溫疫，歸類為雜病。這樣詳細分析後，關於溫疫和各種雜病的說法，才不會讓人眼花撩亂。
在這幾種溫疫之中，只有鬼神作祟這一項，常常和因寒暑引起的溫疫混淆不清，近代的醫者也無法區分。必須仔細參考《病源》這本書的第十卷中關於癘疫和瘴氣的描述，以及《千金方》第九卷的辟溫篇，才能明白其中的差異。《病源》將癘疫和瘴氣單獨列為一卷，不與溫病放在一起，《千金方》也將兩種溫病分開在不同的篇章，難道沒有其中的道理嗎？至於鬼神作祟而沒有伴隨溫疫的，屬於中惡，與傷寒的治療方法無關。就像瘴氣不會同時是溫疫，而是單純的瘴氣；飲食不當也不會同時是溫疫，只是單純的飲食損傷而已。