《眉壽堂方案選存》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 暑
川連，淡黃芩，炒廣皮，烏梅，生白芍，木瓜
陽虛體豐，夏熱耗氣，胃弱不納不飢，此九竅不和，都胃病矣。法當鎮逆理虛，略佐苦降，以胃為陽土，氣下為順耳。
人參，淡乾薑，川連，代赭石，茯苓，生白芍
脈漸陰濁上僭，與真武法，減術換參。
真武法兩日，脘中有知飢感，與陽漸結痞無疑。陰濁得泄，即當溫養太陰，使脾陽鼓動健運，冀其納穀安然，用治中法。
人參，益智仁，淡乾薑，茯苓，廣皮白，木瓜
潮熱耳聾，有似陽邪。診得脈空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，豈是實證。議以勞倦夾濕，從脾胃病治。
人參，廣皮白，茯苓，炮姜，生益智仁，澤瀉
交夏形瘦食減，氣怯欲寐，世俗謂之疰夏。後天脾胃不和，熱傷氣也。
人參，白朮，炒楂，砂仁，桔梗，茯苓，廣皮，神麯，川連，米仁
熱痛失治，三焦皆被邪結，不甚清明；左脅瘕聚有形，食下漸脹。大便日前頗利，目今便秘，是腸胃經絡之邪未清，清空之竅尚蒙。調治之法，亦宜分三焦為法，白金丸可用，午後進湯藥。
熱邪深入為厥，陽氣上冒神昏。病魔多日，已在血分，況臍下堅滿乎！仲景云：厥應下，下之不止，利者死。凡鹹苦皆通陽，均謂之下，不必硝、黃也。
陰陽兩為病傷，熱邪深陷至陰，陰液涸盡，遂躁亂不已，已屬至危。思從前諸醫發散、消導、苦寒、辛燥，都令劫爍陰陽。仲景云：凡元氣有傷而病不減，可與甘藥。仿此。
復脈湯。
夏令熱伏，入秋而發，即仲景謂陰氣先傷，陽乃獨發之謂。脈右搏數，胃汁受損。暫忌厚味，進甘寒養胃，內熱自罷。
捲心竹葉，知母，大麥仁，麥冬，白芍，烏梅肉
夏令伏邪，至深秋而發，發汗不解，繼又泄瀉。此伏里之證，與暴感不同，所以表散、和解不能取效。病有四旬，脈細搏如刃，面色消奪，猶裡熱口渴，舌色白，病中潰泄，此久熱迫蒸，陰陽失守，苦藥燥損，津液日枯。因熱致病，醫不以河間三時法則分三焦以逐邪，昧於從事節庵陋習，宜乎淹淹不已。若不急調，久延虛怯一途，古人所謂因病致損也，慎之！
捲心竹葉，生地炭，生白芍，米炒麥冬，炒丹皮，烏梅肉
伏暑深秋乃發，是屬裡證，雖經遺泄，系陰虛夾邪。忌用溫散，再傷陰液。今自利口渴腹滿，可與四逆散方法。
黃芩，枳實，六一散，生芍，廣皮白
夏季暑熱內伏，秋涼伏邪內發。初起耳竅流膿，已非風寒在表。今十餘日大便不解，目黃赤，舌起黃苔，耳聾昏譫，漸有內閉之狀，非輕症也。
連翹，黃芩，大黃，黑梔，生甘草，枳實
急火煎四十沸，即濾清服。
濕熱之邪鬱於氣分，身熱目黃自利。夏月受之，深秋而發。
木防己，杏仁，黃芩，生石膏，枳實，白芍
白話文：
[暑]
第一方：患者陽虛體質肥胖，夏季暑熱耗損元氣，胃弱消化不良，食慾不振，此為九竅不和，皆屬胃病。治療應鎮逆氣、調理虛損，略加苦寒之藥以瀉熱，以胃為陽土，氣向下行則順利。 藥物包含：人參、淡黃芩、炒川連、烏梅、生白芍、木瓜。
第二方：脈象漸漸呈現陰寒之氣上犯，與真武湯法相似，減少附子用量，改用人參。藥物包含：人參、淡乾薑、川連、代赭石、茯苓、生白芍。真武湯服用兩天後，患者出現飢餓感，與陽氣漸漸凝聚成痞塊無疑。陰寒之氣得以泄出，應溫養脾胃，使脾陽鼓動，促進消化吸收，用治中湯法。藥物包含：人參、益智仁、淡乾薑、茯苓、廣皮、木瓜。
第三方：患者潮熱耳聾，似有陽邪，但脈象空大，大便溏瀉卻不渴，舌苔薄白，形體消瘦，面色枯槁，並非實證。考慮為勞倦夾濕，從脾胃入手治療。藥物包含：人參、廣皮、茯苓、炮薑、生益智仁、澤瀉。
第四方：患者夏季消瘦，食慾減退，氣虛乏力，嗜睡，俗稱疰夏。為後天脾胃不和，熱傷元氣所致。藥物包含：人參、白朮、炒山楂、砂仁、桔梗、茯苓、廣皮、神麴、川連、米仁。
第五方：患者熱痛久治不愈，三焦皆受邪氣阻滯，症狀不明顯；左脅下有腫塊，進食後腹脹加重。之前大便溏瀉，現在便秘，說明腸胃經絡邪氣未清，排洩通道阻塞。治療應分三焦論治，可服用白金丸，午後服用湯藥。
第六方：熱邪深入，導致厥證，陽氣上逆，神志昏迷。病情持續多日，已侵犯血分，且臍下堅滿。依據《傷寒論》，厥證應當瀉下，瀉下不止則危殆。凡鹹苦之藥皆能通陽，均可謂瀉下，不必非用硝石、黃連不可。
第七方：陰陽兩虛，熱邪深入至陰，陰液枯竭，躁動不安，病情危急。以往治療多用發散、消導、苦寒、辛燥之法，反而損傷陰陽。依據《傷寒論》，元氣受損而病情未減，可用甘味藥物。故使用：復脈湯。
第八方：夏季伏熱，至秋季發病，符合《傷寒論》中陰氣先傷，陽氣獨發的描述。脈象右脈搏數，胃液受損。暫時忌食肥甘厚味，服用甘寒之藥以養胃，內熱自退。藥物包含：捲心竹葉、知母、大麥仁、麥冬、白芍、烏梅肉。
第九方：夏季伏邪，至深秋發作，發汗治療無效，繼而出現腹瀉。此為伏藏於裡的證候，與急性外感不同，故表散、和解之法無效。病情已持續四十天，脈象細弱，面色萎黃，仍有裡熱口渴，舌色白，病程中出現潰瘍腹瀉，這是長期伏熱耗傷陰陽，苦寒燥熱之藥損傷津液所致。治療不應拘泥於河間三時法則，分三焦逐邪，應避免沿用陳舊陋習，否則病情難以痊癒。若不及時調理，久延則導致虛弱，正如古人所言「因病致損」，應謹慎！藥物包含：捲心竹葉、生地炭、生白芍、炒麥冬、炒丹皮、烏梅肉。
第十方：伏暑至深秋發作，屬於裡證，雖經瀉瀉，仍屬陰虛夾邪。忌用溫散之藥，以免進一步損傷陰液。現大便溏瀉，口渴，腹滿，可參考四逆散加減。藥物包含：黃芩、枳實、六一散、生白芍、廣皮。
第十一方：夏季暑熱內伏，秋涼後伏邪內發。初期耳竅流膿，並非表邪風寒。現已十餘日大便不通，目黃赤，舌苔黃厚，耳聾神昏，漸有內閉之象，病情不輕。藥物包含：連翹、黃芩、大黃、黑梔子、生甘草、枳實。急火煎煮四十沸，過濾後服用。
第十二方：濕熱之邪鬱積於氣分，身熱、目黃、大便溏瀉。夏季感染，深秋發作。藥物包含：木防己、杏仁、黃芩、生石膏、枳實、白芍。