《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (18)
卷下 (18)
1. 痘科
犀角，紫礦，殭蠶，生地，連翹，丹皮，楂肉
銀花湯煎。
六朝，肉部腫瘡枯，周身形象不偉，本虛氣血不行，毒氣漫無拘束，必得痘形充長，顏色潤澤，方有成漿之望。議以清毒內托，兩和氣血。
黃連，歸身，丹皮，廣皮，川芎，炙草，紫礦，殭蠶，雞頂血
七朝，色稍潤，形尚癟，血有承載之基，氣少煦運之力。古人每以十宣保元勃氣，翁氏亦主六日後專運氣血為主。今日初見漿來，瘡家氣血耗損，深慮兩日間癢塌。
人參，木香，川芎，酒漿，歸身，炙草，楂肉
九朝
人參，殭蠶，歸身，黃耆，甲末，廣皮
十朝，漿未充盈，泄瀉黏膩，雖痰咳，上焦未肅，理必急護脾陽，此陳氏方法，何憚不用耶？
人參，酒炒當歸，炙草，肉果，黃耆，酒炒白芍，木香，廣皮
炒黃米湯煎，此後十一朝方。
十一朝，鼎不充滿，皮殼已腐，不任攻發，惟宜補托。
人參，焦術，丁香，訶子皮，肉桂，廣皮，厚朴，肉果，炒黃米，此前九朝方。
十二朝
炒白芍，茯苓，甘草，丹皮，生米仁，骨皮，銀花，澤瀉
七朝，音啞痰潮，下利黏膩。翁仲仁云：喘急見於瀉後，總是氣虛而斷。嘔惡不食，脾肺兩敗，危如朝露矣。陳氏異攻散溫里托毒，急救太陰臟真。
八朝，內症安和，宜理陽。
人參，丁香，肉果，肉桂，茯苓，白朮，木香，姜附
炒黃米湯煎。
二朝，見點隱隱不透，左太陽背部紫斑，雖經下過，精神已憊，難任盪滌。悶伏之象，顯然已著，即投攻發藥石，恐有倒戈之慮。
荊芥，桃仁，牛蒡，紫草，大黃，青皮，防風，紅花，桔梗，川芎，滑石，楂肉，藍汁
百日嬰兒，未沾穀食，胃受乳汁甘美，腑氣嫩薄，痘發震動，里真已覺悽悽不安。藥味苦劣，胃中氣弱，必有嘔吐泄瀉，是病未攻而正反傷矣。況此薄質，宜乎和，不可推蕩，乃至理也。總屬邀天幸，不堪用人工者，議解肌透毒，乳母代食，兼通乳汁。
生地，赤芍，紫茸，楂肉，漏蘆，紅花，荊芥，丹皮，木通，通草
形瘦質弱，當夏至氣疾發痘，汗泄肌疏，暑熱傷氣。五朝來形象枯癟，乏光潤充偉之象，蓋元氣不能運毒以化漿矣。有限日期，若不氣充外灌，必致外剝，內陷諸竅。大凡治痘，必須論體，此虛弱扶毒之證，最難調治，與實火壯盛迥別。議進芎歸湯，和血內托，以助充長。
川芎，炙草，紫茸，天蟲，雞頂血，當歸，炒查，丹皮，桔梗
空泡遍起，不肯灌漿，世俗每拘氣過則泡，僉用涼藥，清其氣火。夫不足之體，焉得正氣有餘？良由血不附氣為空累耳，故保元湯內托挾漿，一定至理。此證扶持過十二朝，投得清涼解毒，合乎先補後清之旨，方有好音。
人參，黃耆，當歸，白粳米，炙草，廣皮，川芎
麵漿七八，雖曰稀清，護養弗損，亦可濃厚成痂。但胸中身背形象損傷者，難以聚漿，其它僅有空殼，根暈少附，況兼嘔惡，氣逆神煩，內證未得安寧，虛中夾毒，又非徒補可安。此益元氣血之中，諒必參以清涼。就翁氏論痘，原叱過補，十天痘疹，合乎秋冬之令，夏季發泄，大忌攻擊以速其腐潰。至囑至囑！
白話文：
[痘科]
犀角、紫礦、殭蠶、生地、連翹、丹皮、山楂肉，用銀花煎湯服用。
六朝時，患者肉部腫瘡乾燥枯萎，全身狀況不佳，體質虛弱，氣血運行不暢，毒氣瀰漫不受約束，必須痘疹充實飽滿，顏色潤澤，才有化膿的希望。治療策略應以清熱解毒，內托毒邪，同時調和氣血。
七朝時，痘疹顏色略微潤澤，形狀尚且凹陷，血液已有承載能力的基礎，但氣血運行之力仍然不足。古人常用十宣穴放血以保元氣、促進氣血運行，翁氏則主張六日後專注於調理氣血。今日初見膿液，患者氣血已損耗嚴重，擔心未來兩天痘疹會因搔癢而潰爛。
九朝時，使用人參、木香、川芎、酒浸山楂、當歸、炙甘草、山楂肉。
十朝時，膿液尚未充盈，大便稀溏黏膩，雖有痰咳，但上焦之氣尚未肅降，治療上必須著重保護脾陽，這是陳氏的療法，何必不用呢？
使用人參、殭蠶、當歸、黃耆、牡蠣粉、廣皮。
十一朝時，痘疹尚未完全成熟，皮殼已腐爛，不宜再攻發，只能補益托毒。
使用人參、焦山藥、丁香、訶子皮、肉桂、廣皮、厚朴、山楂肉，以及之前的九朝處方。
十二朝時，使用炒白芍、茯苓、甘草、丹皮、生米仁、骨碎補、金銀花、澤瀉。
七朝時，患者聲音嘶啞、痰多、大便稀溏黏膩。翁仲仁說：喘急常發生在瀉後，都是氣虛導致的。嘔吐不食，脾肺兩傷，情況危急。陳氏異攻散溫里托毒，緊急救治太陰臟腑。
八朝時，內症安和，宜理陽。
使用人參、丁香、山楂肉、肉桂、茯苓、白朮、木香、乾薑、附子，用炒黃米湯煎服。
二朝時，痘疹隱隱約約，不甚明顯，左側太陽穴後背部出現紫斑，雖然已經瀉下，但精神疲憊，難以承受攻邪之法。痘疹內陷的症狀明顯，如果立即使用攻發藥物，恐怕會適得其反。
使用荊芥、桃仁、牛蒡子、紫草、大黃、青皮、防風、紅花、桔梗、川芎、滑石、山楂肉、靛藍汁。
百日嬰兒，未添加輔食，胃中只接受乳汁的滋養，腑氣嬌嫩，痘疹發出，內臟已感到極度不安。藥物味苦，胃中氣弱，必定會嘔吐腹瀉，這樣還沒開始攻邪，反而傷了正氣。況且嬰兒體質虛弱，應該溫和治療，不可強力攻邪。總之，要聽天由命，不宜過度干預，治療策略應以解表透毒為主，讓乳母調整飲食，兼顧通乳。
使用生地、赤芍、紫背天葵、山楂肉、漏蘆、紅花、荊芥、丹皮、木通、通草。
患者形體瘦弱，在夏至時節發痘，汗出肌膚疏鬆，暑熱傷氣。五朝以來，痘疹乾燥枯萎，缺乏光澤、充實飽滿之象，這是因為元氣不足，無法運送毒邪化膿。時間有限，如果不充實元氣，讓氣血外達，必定會導致痘疹外剝，內陷諸竅。總之，治療痘疹必須辨證論治，這是氣虛血弱，毒邪內陷的證候，最難治療，與實火壯盛的證候完全不同。治療策略應以芎歸湯，和血內托，以助痘疹充長。
使用川芎、炙甘草、紫背天葵、斑蝥、雞冠花、當歸、炒山楂、丹皮、桔梗。
痘疹空泡遍佈，不肯化膿，民間常認為是氣盛，便使用涼藥清瀉氣火。然而，體質虛弱的人，哪裡會有餘氣可清？這是因為氣血不和，導致痘疹空虛。因此，保元湯內托挾膿，是確切的治療方法。這種情況，需要扶持到十二朝，再使用清熱解毒的藥物，符合先補後清的原則，才能有好的預後。
使用人參、黃耆、當歸、白米、炙甘草、廣皮、川芎。
膿液稀薄，雖然稀薄清亮，但小心護養，避免損傷，也能逐漸濃厚結痂。但是胸部、腹部、背部痘疹損傷者，很難聚膿，其他部位只有空殼，根部紅暈少見，況且還伴有嘔吐、氣逆、神煩，內證未得安寧，虛中夾毒，不能單純補益。因此，在益氣養血的同時，必須考慮加入清熱藥物。按照翁氏治療痘疹的經驗，反對過度補益，十天痘疹，符合秋冬季節的特性，夏季發痘，最忌諱攻邪，加速痘疹腐潰。切記！切記！