《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 痘科
竹茹，枳實，麥冬，青皮，川連，橘紅，茯苓，腹皮
九朝，川黃連，黃芩，桔梗，銀花，橘紅，益元散，連翹，川貝，地丁
痘形色不雄偉焮發，是屬氣虛，議進透肌安表。
荊芥，赤芍，楂肉，桔梗，筍尖，牛蒡，紅花，廣皮，甘草
四朝，痘已發齊，稠密不準，額准盤松不綻，諸部亦少光彩。氣虛毒重，八九恐生癢塌。今議用升頂提透，不可擅用寒涼。
川芎，歸身，紫茸，殭蠶，雞頂血，桔梗，紅花，楂肉，甘草，酒漿
五朝，元虛痘密，起發成漿最難。今日再進提托，少候形充，即商內托，受補為佳。
川芎，炙草，殭蠶，楂肉，羊肉，歸身，廣皮，角針，紫茸，雞頂血
六朝，地閣頤頰稍稍光潤，所謂行漿之色。奈何天庭枯白，形似蛇皮，陽位不宣，究非善狀，急急溫補氣血，從內托毒，遲則變症，補必無益矣。
人參，川芎，廣皮，楂肉，黃耆，當歸，炙草，雞頂血
七朝，人參，川芎，當歸，廣皮，黃耆，鹿茸，炙草，楂肉
八朝，漿有四分，闊塌發癢，慎之。
人參，黃耆，炙草，木香，歸身，鹿茸，坎氣，廣皮，肉果
九朝，面部清漿欲涸，周身暈散塌闊，咬牙泄瀉，納穀不多，兩日癢甚，今日稍和，表裡正虛，毒陷欲涸，再當攻發，繼進木香異功散，理肺安脾為要。
十一朝，頭面半漿回痂，肢體灰陷不榮，虛中留毒，險篤在於明後，今寒戰咬牙不食，則正氣欲脫，擬以附子理中湯加茯苓。
四朝，身小痘多，氣虛血熱。今時氣未盡，尚宜疏解。五日後便當補托，猶宜加意，可冀有成。
荊芥，楂肉，紅花，桔梗，冬米，牛蒡，殭蠶，川芎，丹皮
五朝，身小痘多，元氣甚薄。凡起脹灌漿，全要精神，待毒自發熱，體少安適，至七八成漿，神氣已經耗損，故痘書云：小舟重載。八九風波可見，元氣日薄，癢塌，內外症象都在是期，虛中夾毒，明明險象。今議用和血提頂起脹方法。
川芎，炙草，紫茸，木香，雞頂血，當歸，廣皮，炒查，殭蠶
六朝，痘雖放白，已具行漿之勢，所嫌頂不高聳，況又咬牙，大便頻下，內虛之象，已見一斑。今急急補托，使精神稍振，可以送毒化漿。
黃耆，炙草，木香，殭蠶，歸身，川芎，廣皮，黃米
七朝，色白不能紅潤，大便頻下，是精神內竭，有下陷之象。擬進參歸鹿茸湯，冀其元氣稍振，便可僥倖成功。
本方加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。
八朝，漿水不行，咬牙腹痛泄瀉，此正虛氣滯毒凝，補托極妥，慮虛不承受。陳文中雲：渴瀉腹脹，可與木香異功散，以安中疏滯。
人參，蘇梗，厚朴，丁香，當歸，木香，前胡，青皮，腹皮，川芎，加炒黃米
六朝，形鈍色扁，是痘發毒鬱於里，不肯成漿，焉得毒化。況內證如不食、口臭下利，元氣為毒拘束之象已著。無對症之藥，不得已，以當世通行涼解，實無濟也。
白話文：
[痘科]
治療方法及用藥記錄：
第一天至第三天：患者痘疹色澤不佳，發疹不盛，屬於氣虛，應當使用能促進疹子透發的藥物。藥物包含：竹茹、枳實、麥冬、青皮、川連、橘紅、茯苓、厚朴。
第四天：痘疹已全部發出，但密集且不均勻，額頭和鼻子部位隆起不開，其他部位也缺乏光澤。氣虛且毒邪較重，八九天可能出現瘙癢和痘疹塌陷。此時應使用升提透發的藥物，不宜使用寒涼藥物。藥物包含：九朝散、川黃連、黃芩、桔梗、銀花、橘紅、益元散、連翹、川貝、地丁。
第五天：痘疹密集，化膿成漿困難。繼續使用升提藥物，待痘疹充盈後，再考慮使用內托藥物，以利於機體恢復。藥物包含：川芎、歸身、紫茸、殭蠶、雞頂血、桔梗、紅花、楂肉、甘草、酒漿。
第六天：下巴和臉頰部位略顯光潤，這是痘疹化膿的表現。但額頭卻乾燥發白，像蛇皮一樣，陽氣不能宣通，並非良好徵兆，需緊急溫補氣血，從內部托毒，否則病情會惡化，此時補益無效。藥物包含：川芎、炙草、殭蠶、楂肉、羊肉、歸身、廣皮、角針、紫茸、雞頂血。
第七天：使用人參、川芎、廣皮、楂肉、黃耆、當歸、炙草、雞頂血。
第八天：痘疹已化膿四分之三，痘疹扁平、瘙癢，需謹慎處理。藥物包含：人參、黃耆、炙草、木香、歸身、鹿茸、坎氣、廣皮、肉果。
第九天：面部痘疹將要結痂，全身痘疹散漫、扁平，患者咬牙、腹瀉、食慾不振，兩天來瘙癢劇烈，今天稍有好轉。表裡皆虛，毒邪將消，應再次攻發，服用木香異功散，調理肺脾。
第十一天：頭面部痘疹一半結痂，肢體灰暗，身體虛弱，毒邪未清，情況危急。現患者寒戰、咬牙、拒食，正氣將虛，擬用附子理中湯加茯苓。
第四天：痘疹數量多，體質氣虛血熱。現氣機未盡，尚需疏解。五天後再補托，需格外注意，才能期待痊癒。藥物包含：荊芥、楂肉、紅花、桔梗、冬米、牛蒡、殭蠶、川芎、丹皮。
第五天：痘疹數量多，元氣極其虛弱。痘疹起脹化膿，全賴精神支撐。待毒邪自行發熱，身體稍感舒適，至七八成化膿時，神氣已耗損殆盡，正如痘書所言：「小舟重載」。八九天風波可見，元氣日漸衰弱，出現瘙癢和痘疹塌陷，內外症狀皆出現，虛中夾毒，危險明顯。此時應使用和血、提頂、起脹的方法。藥物包含：川芎、炙草、紫茸、木香、雞頂血、當歸、廣皮、炒查、殭蠶。
第六天：痘疹顏色變淺，已具化膿趨勢，但頂部隆起不高，且咬牙、大便次數頻繁，內虛之象已顯。應及時補托，使精神稍振，以利於毒邪化膿。藥物包含：黃耆、炙草、木香、殭蠶、歸身、川芎、廣皮、黃米。
第七天：痘疹顏色發白，缺乏光澤，大便次數頻繁，精神內耗，有下陷之象。擬用參歸鹿茸湯，以期元氣稍振，僥倖成功。藥物包含：參歸鹿茸湯，並加肉果、訶子皮、炒廣皮、木香。
第八天：痘疹膿液不流暢，咬牙、腹痛、腹瀉，這是正氣虛弱、氣滯、毒邪凝結所致，補托最為適宜，但需考慮虛弱的身體是否能承受。陳文中記載：渴瀉腹脹，可用木香異功散，以安中疏滯。藥物包含：人參、蘇梗、厚朴、丁香、當歸、木香、前胡、青皮、厚朴、川芎，並加炒黃米。
第六天：痘疹形態遲鈍，顏色扁平，這是毒邪鬱結於內，不肯化膿。患者拒食、口臭、腹瀉，元氣被毒邪所束縛，情況明顯。無對症之藥，無奈之下，只能使用當世流行的清熱解毒之法，實際上並無益處。
注意：以上僅為古代醫案記錄，現代醫療條件下，痘症的治療方法已大為不同。切勿自行根據此文用藥，應諮詢專業醫生進行診斷和治療。