《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 痘科
十八朝，虎潛丸。
八朝，火毒即是血熱，理用寒涼；氣虛乃元弱不領毒外達，治宜內托，二症相反，有如冰炭，若之火毒便非氣虛。今周歲嬰孩，面有清漿五六，背部根暈皆散，八日來不思納穀，反現嘔惡咬牙、泄瀉渴煩等象，全屬裡虛毒陷，若不急保脾胃，溫養氣血以運行漿汁，必致延挨告變。陳文中雲：渴瀉嘔惡，或腹脹，十一味木香散主之。憑理考古，不敢因循苟且也。
九朝，七味豆蔻丸，研入米飲內服。
十朝，瀉止能食，最是好處，但痂瘡甚薄，漿汁不濃，毒未化盡，半月後恐有餘毒纏綿。今解毒為涼藥，脾胃尚弱，未可驟進，姑與健脾利水一二日，當停藥安穀。至初十間再行解毒穩。
熟白朮，炙甘草，米仁，炒陳皮，白茯苓，炒白芍，炒穀芽，炒澤瀉
三朝，正面不焮發，色猶鬱伏。時氣固從熱論，驗形體已屬不足，刻下輕潤涼解活血六七日，受補可療，然症象已繁多屬險。
犀角，紫草，連翹，木通，滑石，楂肉，丹皮，甘草，紅花，筍尖
四朝，正痘皆發，形軟蓬鬆，色嬌皮嫩，是氣虛形色大著。或以身夾斑點為血熱，此乃時癘混入血中，非本體之見端，故六日前清涼活血，皆解邪之法；七日間助元內托，乃養正之法，仍以輕清，議用：
犀角，紅花，紫草，杏仁，殭蠶，羚羊，丹皮，甘草，連翹，楂肉
加雞冠血。
五朝，不肯光華，形象扁塌，此氣血俱餒，未能領載毒氣以化漿，則知寒涼解毒乃通套常方，而煦提氣血，方稱工巧。
川芎，炙草，殭蠶，紫茸，歸身，楂肉，角刺，桔梗
加雞冠血。
氣血寒涼太過，脾胃傷則嘔澀，議用異功散。
寒戰咬牙，泄利清滑，粥食不受。從前寒滑，重傷脾骨，致毒不盡，神內怯，腸中滑不自持，雖參、術亦從滑下，惟有陳氏法急固下利。七味豆蔻丸。
脾氣初結，未可解毒涼潤。
白朮炭，建蓮，山藥，炙黑草，薏苡仁，茯苓，澤瀉
二朝，時氣與內毒痹結，喘促，痘不發越，宜通氣血，調暢六腑。
石膏，大黃（酒炒制），紅花，青皮，滑石，楂肉，桃仁，木通
三朝，痘形八九不得均勻，而形色乾燒，已為火象，清解涼血透毒為治。
犀角尖，楂肉，連翹，丹皮，生草，羚羊角，紫茸，牛蒡，桔梗
四朝，羚羊角，元參，殭蠶，生地，紫茸，川黃連，桔梗，楂肉，丹皮，雞冠血
銀花湯煎。
五朝，火毒未化，咬牙嗆咳，嘔惡腹膨，清解兼疏滯。
羚羊角，楂肉，殭蠶，紫茸，連翹，川黃連，廣皮，土貝，丹皮，桔梗
銀花湯煎。
六朝，火毒未為盡透，腹膨便溏，不欲進食，此脾正虧，而腸胃中滯氣不行也，議以養營托裡，疏理滯氣之法。
川芎，腹皮，殭蠶，厚朴，當歸，廣皮，角針，青皮
八朝，攻毒以來，漿末鼎充，再腹膨嘔逆身熱，二便頗通，豈云食滯，口之脾胃間尚有蘊伏熱毒，阻撓流行氣機。脾滯為脹，胃逆為嘔，若不清理痘中雜病，須防喘急疳鉗。
白話文：
痘科
第一天到十八天，用虎潛丸。
第八天，痘症是火毒，也就是血熱，應該用寒涼的藥物治療；如果氣虛，則是元氣不足，導致毒邪不能外達，治療應當採用內托之法。這兩種情況的治療方法正好相反，如同冰炭，不能混淆。如果只是火毒，則不是氣虛。現在這個周歲的嬰兒，臉上有五六個清漿痘，背部也有散在的痘疹，八天以來不吃東西，反而嘔吐、咬牙、腹瀉、口渴煩躁，這些症狀都屬於裡虛毒陷。如果不緊急保護脾胃，溫養氣血來運行漿汁，病情必定會拖延惡化。陳文中說：口渴、腹瀉、嘔吐，或者腹脹，可以用十一味木香散治療。根據道理考證古籍，不敢輕易延誤治療。
第九天，服用七味豆蔻丸，研磨後放入米湯中服用。
第十天，腹瀉停止，能吃東西了，這是很好的現象，但是痘痂很薄，漿汁不濃，毒邪還沒有完全化解，半個月後恐怕會有餘毒纏綿。現在用解毒藥，藥性偏寒涼，脾胃還很虛弱，不能突然服用大量藥物，先服用健脾利水的藥物一兩天，暫停解毒藥，讓孩子好好進食。等到第十天左右再繼續服用解毒藥。
（健脾利水藥方：）熟白朮、炙甘草、米仁、炒陳皮、白茯苓、炒白芍、炒穀芽、炒澤瀉
第三天，臉上的痘疹沒有明顯隆起，顏色仍然暗沉。雖然此時的氣候偏熱，但從孩子的形體來看已經氣血不足，應當先用輕潤涼解活血的藥物治療六七天，然後再補益。但是症狀已經很多，病情比較危險。
（輕潤涼解活血藥方：）犀角、紫草、連翹、木通、滑石、楂肉、丹皮、甘草、紅花、筍尖
第四天，痘疹都已經長出來，形狀柔軟蓬鬆，顏色嬌嫩，皮膚細膩，這是氣虛的表現。如果身上伴有斑點，那是血熱，這是時疫邪氣混雜在血液中，不是痘疹本身的症狀，所以六天內用清涼活血的藥物解邪；七天以後用助元氣內托的法子養正，仍然要用輕清的藥物。
（藥方：）犀角、紅花、紫草、杏仁、殭蠶、羚羊角、丹皮、甘草、連翹、楂肉，加雞冠血。
第五天，痘疹顏色暗淡，形狀扁平，這是氣血都虧虛，不能夠將毒氣化為漿液，因此寒涼解毒只是普通的治療方法，而溫煦提升氣血的藥方才算得上精妙。
（藥方：）川芎、炙甘草、殭蠶、紫茸、當歸、楂肉、角刺、桔梗，加雞冠血。
如果氣血過於寒涼，脾胃受損就會嘔吐，應該用異功散。
如果出現寒戰、咬牙、腹瀉、大便稀薄、吃不下稀飯等症狀，說明以前寒涼的藥物損傷了脾胃，導致毒邪不能盡除，精神萎靡，腸胃虛弱，即使服用人參、白朮也會腹瀉，只有陳氏的治療方法才能緊急止瀉。用七味豆蔻丸。
脾胃功能剛開始恢復，還不能使用解毒涼潤的藥物。
（藥方：）白朮炭、蓮子、山藥、炙甘草、薏苡仁、茯苓、澤瀉
第二天，此時的氣候和體內的毒邪相結合，導致呼吸困難，痘疹不能順利長出，應該通暢氣血，調和六腑。
（藥方：）石膏、酒炒大黃、紅花、青皮、滑石、楂肉、桃仁、木通
第三天，痘疹的形狀大小不均勻，顏色乾枯發紅，已經是火象，應該用清解涼血透毒的方法治療。
（藥方：）犀角尖、楂肉、連翹、丹皮、生地黃、羚羊角、紫草、牛蒡子、桔梗
第四天，（藥方：）羚羊角、玄參、殭蠶、生地黃、紫草、川黃連、桔梗、楂肉、丹皮，加雞冠血，用銀花湯煎服。
第五天，火毒還沒有完全化解，出現咬牙、咳嗽、嘔吐、腹脹等症狀，應該清解兼疏通鬱滯的藥物。
（藥方：）羚羊角、楂肉、殭蠶、紫草、連翹、川黃連、廣皮、土貝母、丹皮、桔梗，用銀花湯煎服。
第六天，火毒還沒有完全透出，腹脹、大便稀溏，不想吃東西，這是脾胃嚴重虧虛，腸胃中鬱滯的氣機不通暢，應該用養營托裡、疏通鬱滯氣機的方法治療。
（藥方：）川芎、厚朴、殭蠶、厚朴、當歸、廣皮、角刺、青皮
第八天，由於攻毒的藥物，痘疹的漿液已經很多，又出現腹脹、嘔吐、發熱等症狀，大小便都比較通暢，這不是食物停滯，而是脾胃之間還有蘊藏的熱毒，阻礙了氣機的運行。脾胃鬱滯導致腹脹，胃氣逆亂導致嘔吐，如果不清理痘疹中的雜病，需要預防喘息和疳疾。