《眉壽堂方案選存》~ 卷下 (15)
卷下 (15)
1. 痘科
川黃連，犀角汁，土貝，丹皮，金汁，生地，地龍汁，羚羊汁，連翹，桔梗，元參
六朝，三次大便，竟是藥汁，乃胃中谷氣已少，苦寒直從下走。究竟痘形干痿，肢泡累然，並無毒肯解化之兆也。已經洞泄，其滑潤又當酌進，必得胃蘇納穀，希冀堆沙發臭。
黃連，土貝，羚羊角，丹皮，黃芩，桔梗，連翹，紫茸
七朝，雖是清漿，顏色呆鈍，仍是郁毒，尚多氣血不足宣布之象。況肢腿發泡，瘙癢損泄，皆伏危機。今日清解滋血，佐以攻托，務使胃蘇進谷，穩過十二朝，方有好意。
黃連，生地，銀花，殭蠶，桑蟲汁，黃芩，丹皮，連翹，紫茸
銀花、地丁湯煎。
九朝，神衰困倦，夜來繚舌咬牙，煩不肯寐，況進粥食甚，是勉強，猶非全好光景，古云：重恙必進寢食。今陽火與痘毒尚亢，而陰血、津液暗爍，清涼多進，熱不盡解；攻蒸兩投，毒未熔化，摩挨多日，究無實濟，因思《內經》云：寒之不寒為無水，當養其陰。擬此連進三天，扶過十二朝再議。
炒熟地，茯神，麥冬，天門冬，川斛，米仁
頭面有收斂之象，雖曰回痂，而食物不加，便溲未調，究竟毒未盡化，正氣先怯，危機仍若。連進苦寒攻毒以來，胃氣受藥，亦致廢食。凡欲自思進之物，皆能醒豁脾胃之性，停藥以和胃，越二日再議。
三朝，時癘毒火兼盛，表裡不清，煩躁神昏，布痘不爽，痘屬險篤。幸賴年已十三，能耐摧拔，庶可幸成。
石膏，大黃，青皮，連翹，紅花，方諸水，黃芩，桃仁泥，楂肉，牛蒡，滑石
四朝，時癘毒火，當蔽心包絡，所以昏憒譫妄。況痘子界地隱隱夾疹，血熱煩蒸已極。不獨治痘，先須清神為要，議三黃解毒湯。
淡芩，黃柏，石膏，黃連，滑石，黑梔
五朝，神識頗清，全賴苦降之力。論年長出痘，人事已曉，肝中相火，腎臟龍火，皆得焮騰昇發。少陰脈循咽挾舌，厥陰脈貫膈繞咽，一水不能制伏，恐其阻塞咽喉，陽氣燔灼，吐湧涎沫為膠，原在難治之例矣。經云：火淫於內，治以苦寒，佐以鹹寒。咸能潤下，直入至陰。溫邪宜潤忌燥，不僅痘門通套已也。
川連，元參，黑山梔，犀角，方諸水，川柏，生地，龍膽草，丹皮
六朝
川連膏，丹參，犀角汁，連翹，生地膏，元參，丹皮，羚羊汁，土貝
銀花湯煎。
又，川連膏，天冬，麥冬，連翹，銀花，元參，生地，川貝，生草
十一朝，漿滿回痂，毒氣已泄，口唇痘子，未若肌表漿痂，必成熟腐而落。此最動之處，最易變疳，明日便約疳醫洗治為要。
川貝，生草，天冬，銀花，麥冬，元參，知母，連翹
又，天冬，生首烏，生黃耆，銀花，麥冬，小胡麻，地骨皮，連翹
又，金石斛，天冬，生首烏，連翹，地骨皮，麥冬，金銀花，山豆根
白話文：
[痘科]
初起，患者服用黃連、犀角汁、土貝母、丹皮、金汁（可能指金銀花汁）、生地黃、地龍汁、羚羊角汁、連翹、桔梗、玄參等藥。
六天後，三次大便均為藥汁，說明胃中食物已少，苦寒藥性直瀉下焦。痘疹乾枯萎縮，肢體起泡，無化解跡象，雖已腹瀉，但仍需考慮補充水分，待胃氣恢復後，痘疹才能自行脫落。
七天後，痘疹分泌物雖是清亮漿液，但顏色暗淡，仍有毒邪鬱積，氣血不足。肢體發泡、瘙癢、腹瀉，病情危急。此時需清熱解毒，並滋養血液，同時促進胃氣恢復，力求平安度過十二天。
九天後，患者神疲倦怠，夜間磨牙，煩躁不安，難以入睡，即使勉強進食粥水，也未見好轉。此乃重病必伴隨睡眠和飲食減少的表現。目前陽氣和痘毒仍盛，陰血和津液虧損，單純清熱降火，毒邪難以化解；單用攻毒之法，也無法徹底清除毒素，故應遵循《內經》“寒之不寒為無水”的原則，滋養陰液，連續服用此方三天，待度過十二天再作打算。
此後，患者服用炒熟地黃、茯神、麥冬、天門冬、川斛、米仁等藥。痘疹雖有收斂趨勢，但飲食和大小便仍未恢復正常，說明毒邪未盡清除，正氣已虛，病情仍危急。長期服用苦寒藥物攻毒，導致胃氣受損，無法進食。需先調理脾胃，停藥兩日後再觀察。
三天後，患者毒邪和熱毒並盛，表裡證候不清，煩躁神昏，痘疹佈滿全身，病情危重。幸好患者年已十三，身體較強壯，尚有希望痊癒。
四天後，毒邪和熱毒壅塞於心包絡，導致神昏譫語。痘疹之間夾雜疹子，血熱煩躁已極。此時，應先清心神，再治痘疹，故用三黃解毒湯。
五天後，患者神志清醒，皆因苦寒藥物之力。由於患者年長，出痘後，肝火和腎火均亢盛，少陰脈和厥陰脈循行於咽喉，水液不能制約，恐致咽喉阻塞，陽氣燔灼，吐涎沫，難以治療。根據經方，火邪內盛，應以苦寒藥物為主，佐以鹹寒藥物，鹹寒藥物能潤下，直達至陰。溫邪宜潤忌燥，不光痘疹，全身都適用。
六天後，患者服用川連膏、丹參、犀角汁、連翹、生地膏、玄參、丹皮、羚羊角汁、土貝母等藥。另用金銀花煎湯。
另外，患者又服用川連膏、天冬、麥冬、連翹、金銀花、玄參、生地黃、川貝母、生石膏等藥。
十一天後，痘疹漿液飽滿，將要結痂，毒邪已泄，但口唇痘疹未如肌膚表面的痘疹那樣成熟，需待其成熟腐爛脫落。這是最容易化為疳證的時期，明日需請小兒科醫生清洗治療。
患者服用川貝母、生石膏、天冬、金銀花、麥冬、玄參、知母、連翹等藥。
患者又服用天冬、生首烏、生黃芪、金銀花、麥冬、小胡麻、地骨皮、連翹等藥。
患者又服用金石斛、天冬、生首烏、連翹、地骨皮、麥冬、金銀花、山豆根等藥。